（福建省厦门市思明齿度第六门诊部 361000）
摘要：目的 探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果。方法 选取100例接受口腔正畸治疗的患者，时间在2017年10月至2018年10月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=50）为传统正畸治疗，观察组（n=50）为微型种植体支抗治疗，分析治疗效果、磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差以及并发症发生率。结果 观察组磨牙移位以及并发症发生率相较对照组低，治疗效果、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差相较对照组高，P＜0.05。结论 口腔正畸治疗中微型种植体支抗具有较好的应用效果，可有效改善磨牙位置，降低并发症发生率。
关键词：微型种植体支抗；口腔正畸；磨牙移位
在人们生活水平不断提高的情况下，对美观的要求也越来越高，牙齿的美观度对面型的美观有一定影响，牙齿在生长的过程中极易受到损伤，在治疗时难以有效矫正，进而对美观度造成影响，需要及时采用矫正装置对患牙进行持续性矫正，进而有效恢复牙齿以及面部美观度，随着医疗技术的发展，口腔正畸治疗在临床得以广泛应用，其中微型种植体支抗是治疗口腔疾病的主要方式，通过治疗患者的牙齿的美观度可恢复至最佳效果[1]。本次研究在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年10月至2018年10月期间接受口腔正畸治疗的患者100例进行分组，观察组50例患者中29例男性，21例女性；年龄最小14岁，最大35岁，平均年龄（24.52±3.53）岁；病程范围1.5～2.5年，平均病程（1.95±0.25）年。对照组50例患者中27例男性，23例女性；年龄最小15岁，最大36岁，平均年龄（25.55±3.54）岁；病程范围1.9～2.8年，平均病程（2.15±0.35）年。两组患者性别与年龄、病程之间差异较小（P＞0.05）。纳入标准：（1）均具有良好的口腔卫生习惯；（2）均具有较高的依从性。排除标准：（1）合并全身性系统疾病者；（2）患有口腔黏膜、牙周炎以及牙龈炎疾病者；（3）存在凝血功能障碍者；（4）存在精神障碍者；（5）具有正畸矫正病史者。
1.2方法
1.2.1对照组行传统正畸治疗
对患者进行传统口外弓加强支抗治疗，将牵引力设置为200～300g，口外弓的佩戴时间为每天9～12h，内侧治疗需要佩戴Nance弓，以12个月为一疗程。
1.2.2观察组行微型种植体支抗治疗
术前采用直丝弓矫治技术整齐排列牙弓，主弓丝为不锈钢方丝，将牵引钩放置于侧切牙远中部，然后对断层以及患根尖进行拍片，通过对植入部位骨组织的观察来确定植入位置、深度、方向以及角度，让患者采用洗必泰漱口之后在其局部实施利多卡因浸润，麻醉起效之后将植入牙用黄铜丝分开，对植入部位进行标记，根尖方向以及角度要与骨面倾斜3mm左右，切开口腔黏膜之后植入，避免带入软组织，对链状橡皮圈施加50～300g的压力，术后常规应用抗生素治疗，了解患者的根尖植入情况，定期进行复诊并更换链状橡皮圈，查看植入部位的骨质情况，以12个月为一疗程，治疗结束后手动逆时针旋转微钛钉并将其取出[2]。
1.3观察指标
分析治疗效果、磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差以及并发症发生率。治疗效果包括显效：治疗后患者面型明显改善，牙列整齐、前牙覆盖以及磨牙均为正常状态；有效：治疗后面型有所改善，前牙覆盖正常但牙列不整齐；无效：治疗后面型无明显改善，前牙覆盖、牙列不整齐且磨牙异常[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0分析处理数据，磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差为计量资料，表示方式为均数±标准差，检验方式为t检验，治疗效果以及并发症发生率为计数资料，表示方式为[n（%）]，检验方式为?2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组总有效率相较对照组高，P＜0.05，详见表1：
3.讨论
错颌畸形在口腔疾病常见的类型之一，主要采用口腔正畸方式进行治疗，该种治疗方式稳定性较高，采用传统支抗治疗难以保证安全性与稳定性，且极易复发，随着对口腔正畸治疗的深入研究，治疗方式逐渐由传统支抗治疗过渡至种植体支抗治疗，对患者创伤较小且具有较高的有效性，在治疗的过程中所承受的正畸力较大，有助于保证治疗效果[4]。
传统治疗方式所采用的支抗主要有Nacnce弓、唇挡、横腭杆以及口外弓等，具有一定的正畸作用，但该种治疗方式需要患者积极配合才可取得理想的治疗效果，但实际治疗的过程中患者后牙会前移，难以取得理想治疗效果。而微型种植体支抗的出现很好的弥补了传统支抗方式存在的磨牙下垂以及牙齿负向移动现象，虽然部分患者治疗过程中出现较为严重的骨性错合现象，但也可保证治疗效果。微型种植体的承受能力以及稳固性均较好，治疗过程中不会出现牙齿移动现象，其支抗直径非常微小，可有效避免骨内螺纹出现骨性结合，操作较为简便，不需要使用特殊手术器械即可完成治疗，具有较高的安全性与稳定性。研究中采用微型种植体支抗治疗之后患者上中切牙凸距差、上中切牙倾角差以及磨牙位置明显改善，并发症较少，表明微型种植体支抗疗效显著，这与刘洪等[5]的研究结果基本一致。
综上所述，口腔正畸治疗中微型种植体支抗具有较好的应用效果，可有效改善磨牙位置，降低并发症发生率。
参考文献
[1]彭秋实, 李沙. 正畸微种植体支抗对错畸形患者牙周炎性微环境的影响[J]. 山东医药, 2017, 57(24)：89-91.
[2]王硕, 王一舟, 王春晖,等. 可降解微种植体支抗在比格犬下颌骨内降解的组织形态学观察[J]. 实用医学杂志, 2017, 33(9)：52-56.
[3]陈妍曲, 唐敏, 黄旋平. 影响微种植体支抗稳定性的现状研究[J]. 中国组织工程研究, 2017, 21(30)：4916-4921.
[4]陈敏, 宣桂红. 微型种植体支抗对青少年口腔正畸疗效及依从性的影响[J]. 中国现代医学杂志, 2018, 28(8)：94-97.
[5]刘洪, 牟雁东, 于晓光, 等. 口腔正畸治疗中微型种植体支抗的稳定和安全性[J]. 中国组织工程研究, 2016, 20(8)：1159-1164.
论文作者:陈铮
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：磨牙论文; 口腔论文; 正畸论文; 患者论文; 方式论文; 治疗效果论文; 并发症论文; 《航空军医》2019年11期论文;