娄瑞莲
拜泉县三道镇中心卫生院（黑龙江省齐齐哈尔市）164713
[摘要]目的：观察分析沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果。 方法：选取2014年1月～2015年12月我院收治的90例慢性支气管炎患者为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组接受西药常规对症治疗，观察组在此基础上采用沙参麦冬汤加减进行治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为 95.5％，对照组总有效率为80.0％， 两组比较有显著性差异 (P < 0.05 )。 结论：沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎能够取得比较满意的临床效果，值得在临床上广泛的推广和应用。
[关键词]沙参麦冬汤；慢性支气管炎；临床效果
慢性支气管炎是临床呼吸科的常见病和多发病，临床表现主要是咳嗽、喘息、咳痰等，病情反复发作且难治愈，病情进展可以发展为肺气肿，对患者的身体健康和生活质量造成严重的威胁。临床上常采用的西医疗法虽然能够有效的控制患者的临床症状，但是不能根除，而且长期用药可以产生耐药性和一定的毒副作用。我院2014年1月~2015年12月采用沙参麦冬汤加减辅助治疗慢性支气管炎患者，取得了令人满意的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年12月我院收治的90例慢性支气管炎患者为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组，各45例。对照组：男性26例，女性患者19例；年龄46~80岁，平均年龄(62.5±12.6)岁；体质量52~76 kg，平均体质量(65.8±13.4)kg；病程2～10年，平均病程(5.6±1.3)年。观察组：男性25例，女性患者20例；年龄47~81岁，平均年龄(63.4±12.4)岁；体质量53~77 kg，平均体质量(65.6±12.6)kg；病程2～9年，平均病程(5.8±1.5)年。比较两组患者性别、年龄、体质量、病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准
（1）参照全国慢性支气管炎临床专业会议修订的标准。（2）患者的主要临床表现为咯痰、咳嗽等，并伴有喘息，每年发病持续3个月，持续>2年，或每年发病<3个月，但是根据肺功能和胸部X线检查确诊。（3）据中医分型，患者表现为干咳少痰、咳声短促，或者低热、口干、痰中带血、盗汗、舌红少苔、脉细数等。
1.3方法
对照组接受西药常规对症治疗，包括抗感染、化痰止咳平喘等。观察组在此基础上加用沙参麦冬汤加减进行治疗，药方组成为：北沙参、玉竹、麦冬以及扁豆各10g，天花粉15g，桑叶6g，生甘草3g。声嘶潮热者，加五味子、墨旱莲以及杏仁等；口苦咽干者，加青黛、蛤壳以及旋覆花等；痰多质稠者，加半夏、白芥子以及桔梗等。每日1剂，水煎两次，2次/d。两组患者均连续治疗4周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4疗效判定标准
①经过系统的治疗，患者的临床症状及体征完全消失，肺部湿罗音完全消失，影像学检查结果显示未见炎症为治愈；②经过系统的治疗，患者的临床症状及体征较治疗前明显的改善，肺部湿罗音明显的减少，影像学检查结果显示炎症明显的改善为显效；③经过治疗后，患者的临床症状及体征未见有改善甚至加重为无效。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行整理分析，计量资料以 ±s表示，分析采用t检验，计数资料采用率表示，分析采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
如表1所示，观察组总有效率为 95.5％，对照组总有效率为80.0％， 两组比较有显著性差异 (P < 0.05 )。
表1 两组临床疗效比较（n，%）
分组 例数治愈显效无效总有效率
观察组45 31 12 2 95.5
对照组45 20 16 9 80.0
3讨论
慢性支气管炎指的是气管、支气管黏膜和周围组织发生的慢性非特异性炎症，发病率较高，主要由感染因素或者是非感染因素等所导致的。如果不进行及时、有效的治疗，随着病情的不断发展，患者支气管反复的感染，可以并发慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压和慢性肺源性心脏病等。西医治疗以抗感染、解痉、平喘、脱敏等为主，治疗效果往往不十分理想，不良反应较多，且容易复发[1]。祖国医学认为，本病属于“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴，该病的病因比较复杂，多为饮食不节、情志失调、久病体虚以及外邪侵袭等因素造成的。本病属于中医的咳嗽、喘证的范畴，肺主气，而肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助；而肺阴虚也可以使得肾阴受到损害，造成肺肾阴虚[2]。沙参麦冬汤方出自《温病条辨?卷一》，具有甘寒生滓、清养肺胃的作用。方中沙参、麦冬为君药，主治燥伤肺胃阴津，具有甘寒养阴、清热润燥之功；玉竹、花粉为臣药，玉竹能够养阴润燥，天花粉可以清热生津，两药相配可以加强君药的作用；冬桑叶、贝母可以清火、滋阴润燥；生扁豆能够健脾胃而助运化；瓜萎具有养阴润肺的作用；牡丹皮能够滋阴降火[3]。王平仁等[4]观察了沙参麦冬汤加减治疗急性气管支气管炎所致阵发性痉孪性咳嗽的临床疗效，结果显示，治疗效果显著，并且可以明显的减轻患者的临床症状积分，降低外周嗜酸性粒细胞的数量。本研究临床结果显示，治疗组总有效率为 95.5％，对照组总有效率为80.0％， 两组比较有显著性差异 (P < 0.05 )。本研究结果表明，沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎能够取得比较满意的临床效果，值得在临床上广泛的推广和应用。
[参考文献]
[1]冯昭强.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(10):16-17.
[2]万桂芹.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎56例临床观察[J].中国全科医学,2010,13(6A):1813.
[3]詹建伟,陈清勇,杨凌,等.痰热清合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作[J].浙江中西医结合杂志,2008,18(7):413-414.
[4]王平仁,王永惠,刘敏,等.沙参麦冬汤加减治疗急性气管支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2006,15(10):1303-1304.
论文作者:娄瑞莲
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：沙参论文; 麦冬论文; 支气管炎论文; 患者论文; 对照组论文; 汤加减论文; 病程论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;