（苏州工业园区星海医院普外科 江苏 苏州 215000）
【摘要】目的：手术治疗细胞性乳腺炎的同时配合使用浆乳方进行治疗，探究其治疗疗效。方法：按照随机数字表法将选取的36例浆细胞性乳腺炎患者分为A、B两组各18例，其中A组患者进行手术治疗，B组患者在A组基础上使用浆乳方进行辅助治疗。对比两组患者治疗疗效、血清激素。结果：对比两组患者治疗疗效，B组总治愈率94.44%高于A组72.22%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者血清激素水平，治疗后B组上述数据为（4.59±2.91）mIU/ml、（8.16±6.34）mIU/ml、（18.24±9.04）mg/ml，B组三组数据均高于A组，差异显著，P＜0.05。结论：在使用手术治疗浆细胞性乳腺炎的同时，使用浆乳方辅助治疗，可有效提高治疗疗效且较好平稳患者体内激素。
【关键词】浆细胞性乳腺炎；浆乳方；手术；辅助
【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0183-02
浆细胞性乳腺炎（PCM）好发于哺乳期，良性，属于细菌感染性乳腺化脓性疾病，病理基础为浆细胞侵润、乳腺导管扩张，临床表现为乳房肿块、乳房疼痛以及乳头凹陷等，临床常规治疗效果欠佳。中医根据其溃破后脓液中含有粉刺样物质将其命名为“粉刺性乳痛”[1-2]。近年来随着中西医结合治疗方式的提出，在手术方式治疗PCM效果欠佳的基础上，开辟新型治疗方式对PCM进行有效治疗是首要任务。本文使用浆乳方对手术治疗PCM患者进行中西医联合治疗研究，发现疗效较好，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院自2014年9月-2015年7月选取36例浆细胞性乳腺炎患者，按照随机数字表法将所有患者分为A、B两组各18例。所有患者均符合浆细胞性乳腺炎的诊断标准且符合手术治疗的标准[3]，本研究已取得所有患者及家属的知情同意且经过医院伦理委员会审核批准。A组年龄22～57岁，平均（37.49±5.81）岁，未婚8例，已婚10例，病程1个月～7年，平均（3.84±0.67）年；B组年龄21～58岁，平均（37.37±5.75）岁，未婚9例，已婚9例，病程1个月～7年，平均（3.76±0.65）年。两组患者以上资料无差异（P＜0.05），可进行对比实验。
1.2 方法
A组患者进行手术治疗，根据乳腺炎具体情况进行手术治疗，分别使用病灶局部楔形切除术（2例）、乳腺小叶切除术（5例）、脓肿切开引流术（4例）、乳房单纯切除术（2例）以及慢性窦道及瘘管切除术（5例），术前使用黄金散为出现乳房局部肿块疼痛且出现皮肤发红灼热的患者进行消肿止痛，定期为患者进行换药，为患者使用适量抗生素预防伤口感染。
B组患者在A组基础上使用浆乳方进行辅助治疗，浆乳方包括栀子、乌梅各9克，山楂12g，白花蛇舌草、莪术、赤芍各15g，黄芩、虎杖、柴胡各12g，使用常规煎煮方法进行煎煮，得到药液300ml，每日服用2次，150ml每次。
两组患者术后进行对比治疗两个月，治疗前一天以及治疗两个月后分别对所有患者进行静脉抽血，对比血清中性激素水平。
1.3 观察指标
根据患者临床表现以及随访结果将治疗疗效判定如下[4]，治愈：患者无乳房胀痛，乳房肿块消失；有效：患者乳房偶有胀痛，乳房肿块较少或恢复明显；无效：未达到上述标准。
比两组患者治疗前1天以及治疗后1个月血清中激素的水平差异，主要对比激素包括：催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效对比
B组总有效率94.44%高于A组72.22%，差异较大，统计学意义为P＜0.05。具体数据见表1。
2.2 血清激素对比
对比两组患者治疗前后血清中FSH、LH以及PBL的水平，治疗前，A、B两组三种激素水平无差异，P＞0.05；治疗后B组三组激素水平均高于A组，差异显著，且经计算有统计学意义，P＜0.05。具体数据见表2。
3.讨论
PCM又称乳腺导管扩张症，病因尚不明确，手术治疗效果一般。中医中认为PCM的发病、发展与肝胃具有密切关系，将其称为粉刺性乳痈病，中医中认为肝郁脾虚、肝郁气滞、冲任失调认为是该病的发病原因，患者乳房外形会出现乳头凹陷或者畸形，且溃疡后会成瘘。浆乳方具有疏肝清热、活血散结的功效，药效较温和，药力持久，浆乳方可根据患者具体情况进行增减用药，病变区红肿明显者可增加疏肝清热药的用量，即增加山楂、莪术、黄芩的剂量，若患者伴有发热则可增加清热药物即知母的剂量[5]。
本文对36例PCM患者进行对比治疗，发现使用浆乳方配合手术治疗PCM，效果较好。本文研究结果表明，B组总有效率94.44%高于A组72.22%，差异较大，统计学意义为P＜0.05；治疗前两组患者血清中FSH、LH以及PBL的水平无差异，P＞0.05，治疗后B组患者FSH、LH以及PBL的水平均优于A组，差异显著，P＜0.05。LH以及FSH是由脑垂体素产生的性激素，PRL是脑垂体体千叶分泌的一种蛋白质激素，可促进乳腺发育生长并维持泌乳。有学者研究表明PCM发病与激素异常有着密切的关系，使用浆乳方辅助治疗的患者血清中PRL、LH以及FSH水平更加接近正常水平，说明浆乳方可有效维持患者体内正常激素水平[6]。
综上诉述，在手术治疗浆细胞乳腺炎患者的同时可加用浆乳方进行治疗，疗效较好且可较好稳定患者体内激素。
【参考文献】
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论文作者:李婧婧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/31
标签：患者论文; 乳腺炎论文; 细胞论文; 两组论文; 疗效论文; 血清论文; 差异论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;