1倪茗 黑龙江省牡丹江市第一人民医院157000
2张华平 哈尔滨医科大学附属第一医院157000
【摘要】目的：探讨康复新液治疗难治性消化性溃疡患者的临床疗效。方法：2013年1月至2015年1月收治难治性消化性溃疡患者80例，在征得患者同意的基础上随机分为两组各40例，对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗，观察组患者在对照组的基础上口服康复新液，对两组的治疗效果及复发率进行探讨与分析。结果：对照组临床总有效率65%，观察组临床总有效率85%，两者比较，P<0.05，差异具有统计学意义；1年后复查胃镜，对照组复发10例，复发率为25%，观察组复发4例，复发率为10%，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：康复新液联合奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗难治性消化性溃疡，疗效良好，能够降低溃疡复发率，值得临床推广使用。
【关键词】康复新液；难治性；消化性溃疡；
消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生在胃、十二指肠的溃疡。因为溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关，故称消化性溃疡[1]。消化性溃疡是消化系统常见疾病，病程较长，发病较缓，具有较高复发率，临床难以彻底治愈，对患者正常的生活及工作都具有严重不良影响[2]。提高难治性消化性溃疡的临床效果、避免反复，一直是消化科工作的重点和难点。为探讨康复新液治疗难治性消化性溃疡的临床效果，我们对2013年1月至2015年1月收治的80例难治性消化性溃疡患者进行分组治疗，结果如下。
1一般资料及方法
1.1一般资料 本组80例难治性消化性溃疡患者，均经过一定时间（其中十二指肠溃疡治疗时间为6周，胃溃疡治疗时间为8周）的正规治疗后，经病理情况及内镜确诊为难治性消化性溃疡，HP检查结果为阳性，符合病程持续时间长、愈合缓慢、容易复发的特点[3]。在征得患者同意的基础上随机分成两组各40例。观察组男22例，女18例，年龄25～68岁，平均（44.5±16.5）岁，病程3.5～14.0年，平均（8.5±4.5）年；对照组男23例，女17例，年龄27～66岁，平均（42.5±10.5）岁，病程3.5～15.0年，平均（9.0±4.5）年。两组患者的病程、性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 ①对照组：口服奥美拉唑20mg/次，2次/d，疗程1个月；阿莫西林1000mg /次，2次/d，疗程2周；甲硝唑400mg /次，2次/d，疗程2周。②观察组：在对照组的基础上服用康复新液10mL/次，3次/d，疗程1个月。疗程结束后行胃镜检查、停药4周后检测Hp，对治疗总有效率进行比较，1年后复查胃镜，对溃疡复发情况进行比较。
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1.3疗效评判标准[4]：①痊愈：患者消化性溃疡症状消失，通过胃镜探及到溃疡已经愈合并达到S2期（瘢痕），Hp（一）；②显效：患者症状消失，通过胃镜探及到溃疡处于H2期（愈合期），Hp（一）；③好转：显著减轻了患者症状，通过胃镜探及到溃疡处于H期（愈合期），Hp（一）；④无效：没有改善患者的症状，通过胃镜探及到溃疡处于A期（活动期），Hp（+）。其中痊愈率+显效率+好转率=总有效率。
1.4统计学方式：通过SPSS15.0软件对本研究所涉及到的数据进行统计学处理，两组病例的比较使用卡方检验，P值<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果：对照组痊愈8例，显效8例，好转10例，无效14例，临床总有效率65%，观察组痊愈14例，显效12例，好转8例，无效6例，临床总有效率85%，两者比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2复发情况：1年后复查胃镜，对照组复发10例，复发率为25%，观察组复发4例，复发率为10%，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
消化性溃疡属于慢性溃疡，研究发现，饮食、年龄、遗传、药物、不良生活习惯等均与该疾病的发生关系密切[5]，大量临床实验研究表明，患者感染Hp后能够引起慢性胃炎，产生多种致病因子，使胃粘膜保护功能下降，粘膜受损，从而产生消化性溃疡。因此，彻底根除幽门螺杆菌是治疗溃疡的关键[6]。目前，消化性溃疡的临床治疗效果有了很大改善，但难治性消化性溃疡的痊愈率仍不高，复发情况难以控制。
有研究指出，消化性溃疡愈合不仅仅是修复粘膜受损，还应当包括重建新生粘膜的防御作用[7]。为了防止难治性消化性溃疡的复发，提高其愈合质量是彻底根治的关键。康复新液的主要成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，该药物能够有效增加胃粘膜氨基己糖、前列腺素E2的含量，对胃粘膜具有较强保护作用[8]；能够使机体免疫功能得到增强，使细胞免疫、血清活菌酶以及淋巴细胞等的活力得到提高；能够减少胃酸、胃蛋白酶的分泌；该药物有着较强的抗炎作用，可迅速消退炎性水肿的吸收，减少渗出量。本组研究表明，在治疗难治性消化性溃疡的过程中，康复新液起到了保护胃粘膜、抑制胃酸、促进新肌生长的作用、缓解溃疡的作用[9]，提高了临床疗效，降低了溃疡复发率，值得临床推广使用。
【参考文献】
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[8]尹基颖，齐荣，荆元宏，等.康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效[J].中国实用医药，2014，7（5）：143-144.
[9]陈建英.难治性消化性溃疡病因与治疗[J].社区医学杂志，2010，4（18）：68
论文作者:倪茗1张华平2
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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