薛尚芬
四川省成都市龙泉驿区柏合镇公立卫生院 四川 成都 610105
摘要：目的 探究阴道冲，洗配合局部用药治疗阴道炎的效果。方法 选取我院2013年11月~2014年12月收治的664例阴道炎患者，将其随机分成观察组和对照组，各332例。观察组通过阴道擦洗配合局部用药进行治疗，对照组通过局部用药进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组的治疗总有效率96.38%，明显优于对照组83.13%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论 阴道炎通过阴道冲洗配合局部用药进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
关键词：阴道冲洗；局部用药；阴道炎；
阴道炎，一般包括念珠菌和滴虫、老年性，以及细菌性阴道炎，为临床方面常出现的女性病症，其主要发生于已婚的女性，患病率达到35%左右[1]。本次研究，选取近年来收治的664例阴道炎患者，探究阴道冲洗配合局部用药治疗阴道炎的效果，现进行具体的报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年11月~2014年12月收治的664例阴道炎患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各332例。观察组患者的年龄为22~62岁，平均年龄为（41.5±1.2）岁。对照组患者的年龄为20~58岁，平均年龄为（37.5±2.7）岁。其中包括念珠菌性阴道炎患者290例，滴虫性阴道炎患者154例，细菌性阴道炎患者142例，老年阴道炎患者78例。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05,但具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
观察组通过阴道冲洗配合局部用药进行治疗，阴道冲洗的方法：1次/d，7d为一个疗程。念珠菌性阴道炎采取3%左右的碳酸氢钠（生产厂家：自贡鸿鹤制药有限公司；国药准字H51021274;规格：500g/袋)0.5g，其余阴道炎患者采取0.4%左右的醋酸。
局部用药的方法为：阴道给药：滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎和老年性阴道炎患者，放置甲硝唑栓（生产厂家：湖北东信药业有限公司；国药准字H42021784；规格：5粒*2板)1粒；霉菌性阴道炎患者放置克霉唑栓（生产厂家：湖北东信制药有限公司；规格：0.15g*7粒/板*1板/盒）1粒。治疗的时候需要进行没有细菌的操作，防止出现交叉感染的情况。7d后进行停药和复查。治疗阶段，禁止性生活，禁食辛辣和刺激、油腻的食物。
对照组通过常规局部用药的方式进行治疗，方法同上。
1.3 治疗效果的评判
痊愈: 患者临床方面的症状全部消除，没有阳性体征，且病原学方面的检查结果显示为阴性。
有效: 患者临床方面的症状好转，其体征缓解，病原学方面的检查结果显示为阴性。
无效: 患者所有症状和体征没有得到任何改善，病原学方面的检查结果显示为阳性。
1.4 统计学的处理
通过SPSS13.0软件加以统计学的处理,计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以 进行表示,通过组间进行对比，以配对t进行检验,组间的对比通过X2进行分析和检验，P<0.05，表示差异有统计学的意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的对比
观察组的治疗总有效率96.38%，显著优于对照组83.13%,差异有统计学的意义，P<0.05。
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表1 两组患者治疗效果的对比 [n（%）]
组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率
观察组332 256（77.11）64（19.28）12（3.61） 320（96.38）
对照组332 135（40.66）141（42.47）56（16。87） 276（83.13）
注：与对照组进行比较，*P<0.05。
3 讨论
正常女性阴道因其解剖组织的特殊性，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，以及生育期女性阴道上皮细胞受到雌激素的影响，增生，糖原增加，对于病原体有一定的防御能力。另外，子宫颈管黏液为碱性，对病原体的繁殖过程有一定的限制，[2]。当患者的阴道防御功能降低，就会出现阴道方面的炎症。这类病症为临床妇科多发病，具有治疗时间长、容易复发和治愈率较低等特征。临床方面将阴道炎划分为：细菌性和念珠菌性、滴虫性、老年性，以及幼女性阴道炎几种[3—4]。
本次研究，选取664例阴道炎患者，通过阴道擦洗和局部用药的方式进行治疗，阴道局部用药主要使用克霉唑栓和甲硝唑栓进行给药。克霉唑栓是治疗阴道炎常用的药物之一，具有广谱抗真菌作用，对表皮癣菌、着色真菌、念珠菌均具有较好的抗菌作用，并且对申克氏孢子丝菌、组织浆胞菌等具有较好的抗菌活性。大范围用药后患者很容易产生不能够耐受的情况，不适宜全身用药，而局部用药，患者的阴道症状能够在短时间内进行缓解，患者也比较容易接受。两组患者治疗总有效率进行比较，观察组的治疗总有效率96.38%，显著优于对照组83.13%,差异有统计学的意义，P<0.05。治疗无效的案例中，与以下因素有一定的联系，如患者和其另一半没有同时进行治疗；其对于药物很容易出现耐药性；个人存在不良的卫生习惯；治疗的过程中，可产生不良反应或因为患者自身原因中止治疗；合并糖尿病没有在第一时间进行控制的患者。由此可见，阴道炎患者进行阴道冲洗和治疗非常关键，可很快改善患者的症状，对身心健康有利。所以，实行阴道的冲洗和局部用药非常必要。而且，应加强患者这方面的教育工作，并定期对患者进行妇科方面的检查。
综上所述，阴导冲洗配合局部用药治疗阴道炎，治疗效果较好，值得临床方面应用和推广。
参考文献：
[1]李荣秀,胡莺,李玥昊.中药阴道冲洗配合局部用药治疗阴道炎216例[J].云南中医中药杂志, 2015.
[2]陈智清.甲硝唑、克林霉素配合中药熏洗治疗细菌性阴道炎50例[J]. 广西中医药, 2014, 37:34—35.
[3]陈书玲. 中药熏洗配合康妇特栓治疗老年性阴道炎80例疗效察[J]. 中国现代药物应用, 2010, 04:164—165.
[4]苗艳.阴道冲洗配合局部用药治疗阴道炎的临床分析[J].华北煤炭医学院学报, 2011, 13:20—209.
论文作者:薛尚芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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