四川省成都市第五人民医院 四川成都 611130
摘要：目的：分析急诊内科昏迷的常见病因，讨论有效的急救方案。方法：选择本院急诊内科2014年2月至2015年2月接诊的昏迷患者80例，分析所有患者的临床资料，对患者的昏迷原因及相应的急救措施进行统计分析。结果：80例昏迷患者中，急性中毒患者36例，心血管病变患者27例，继发性脑部病变患者6例，糖尿病并发症患者8例，溺水、电击患者共3例。经过急救治疗，抢救成功的有73例，成功率为91.25％，病死7例，病死率为8.75％。结论：对患者昏迷原因的准确判断，采取积极有效的抢救措施是急诊内科昏迷患者抢救成功的关键。
关键词：急诊内科；昏迷；抢救
急诊学的发展时间虽然较短，但是近年来发展的速度十分迅猛，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，人们对于健康管理的观念也在不断的发生改变，对于疾病的预防和治疗也有了深刻的认识[1]。尤其是人口老龄化的加剧与医疗水平的提高，急诊科越来越受到了人们的重视，急诊室接诊的患者也逐渐增多，危重患者的比例也正在增加[2]。虽然随着医疗技术的进步，危重症患者的抢救成功率有所提高，但是仍有很多急诊内科患者因各种原因导致昏迷[3]，为了更好的了解急诊内科患者的昏迷情况，全面分析导致患者昏迷的原因，提高患者的抢救成功率，本文选取了我院急诊内科2014年2月至2015年2月接诊的昏迷患者80例，总结了上述患者昏迷的原因及抢救方法，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取本院急诊内科2014年2月至2015年2月接诊的昏迷患者80例，其中男性47例，女性33例，年龄12~78岁，平均年龄46.33±5.8岁，发病时间7min~59h，平均13.32±3.20h。
1.2研究方法 患者入院后，立即组织医护人员对患者进行全面的检查，掌握患者的生命体征，判断患者的昏迷程度，询问送诊人员患者的病史与昏迷原因，了解患者昏迷前的情况，同时为患者进行辅助检查，有心脏病史、糖尿病史、肝肾病史或呼吸功能障碍的患者应立即进行心电图、血常规、尿常规、肝功、肾功、电解质及心肌酶检查，有心脑血管疾病的患者应立即进行颅脑CT检查，对中毒患者，需要先确定中毒原因，然后进行洗胃。
1.3统计学方法 采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义
2.结果
所有患者经过抢救后，抢救成功的有73例，成功率为91.25％，病死7例，病死率为8.75％。在80例昏迷患者中，急性中毒患者36例，心血管病变患者27例，继发性脑部病变患者6例，糖尿病并发症患者8例，溺水、电击患者共3例，见表1。
3.讨论
昏迷是由不同的原因导致脑干网状结构系统的投射功能受到阻碍，从而无法维持大脑皮质的兴奋性[4]，昏迷会对患者的生命造成严重的威胁，无论是因何种原因导致的昏迷，医护人员都应该在了解患者过往病史、取得辅助检查报告后，立即对病情作出判断，并马上采取相应的治疗措施，降低昏迷对患者带来的危害[5]。
从本次研究结果中可知，导致患者昏迷的原因主要有急性中毒、心血管病变、糖尿病并发症、继发性脑部病变及溺水、电击等，而急性中毒为所有原因中比例最高的，对于急性中毒患者，医护人员在判断中毒原因后，应立即对其进行洗胃、导泻，减少患者对毒性物质的吸入，降低对身体造成的伤害。此外，心脑血管疾病也是导致昏迷的主要原因，医院应提醒患者对心脑血管疾病加大重视，采取合理的措施预防此类疾病发生，医院本身也应做好心血管疾病的抢救的应对措施。
急诊内科的患者病情通常较为紧急，所有医护人员应本着抢救昏迷患者生命为基本原则，有效处理严重威胁患者生命健康的紧急状况，防止危险因素对患者的身体造成进一步的损伤。
参考文献：
[1]叶俊宇.167例急诊内科昏迷患者的临床分析[J].当代医学，2011，17（13）：73-74.
[2]王黎卫，于宝军.265例急诊内科昏迷患者的临床分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（4）：101-102.
[3]王淑琴.120例急诊内科昏迷患者的临床分析[J].吉林医学，2010，31（19）：3042-3043.
[4]余坤城.急诊内科抢救，120里昏迷病人的临床分析[J].医学信息：中旬刊，2011，24（002）：580-580.
[5]叶先智.105例昏迷患者的临床诊断和中西医结合治疗[J].时珍国医国药，2011，22（11）：250-251.
论文作者:郭常敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/15
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