湖南省郴州市第三人民医院 423000
摘要：目的 分析超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法 选取所在医院2017年9月至2018年12月期间50例经病理结果证实的急性阑尾炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均接受超声检查。同时选取同期50例健康体检者作为参照对象，对2组受检者超声检查结果进行分析和对比。结果 本组50例急性阑尾炎患者中，病理结果证实19例为急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎13例，急性坏疽性阑尾炎10例，穿孔性阑尾炎8例，超声诊断正确45例，诊断准确率为90%；急性阑尾炎组患者超声图像显示，其阑尾直径、阑尾长度、阑尾管壁厚均与健康体检者存在明显差异（P＜0.05）。结论 超声诊断急性阑尾炎，具有良好的应用价值，在临床实践工作中应用广泛，能够为临床诊疗提供一定依据。
关键词：超声检查；急性阑尾炎；诊断
急性阑尾炎患者发病突然，需要及时为患者做出明确诊断，以利于制定临床诊疗方案。本研究分析超声检查技术在急性阑尾炎患者中的治疗效果，为此选取50例患者和50例健康体检者进行分析，对比超声检查结果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取50例急性阑尾炎患者作为观察对象，所选病患均经病理检验证实病情，满足相关诊疗标准[1]，患者本人意识清晰，可配合临床所开展的超声检查，对相关注意事项知情。本组患者男性26例，女性24例，年龄17-46岁，平均年龄（35.25±3.93）岁。同时，选取同期50例健康体检者作为参照，男性25例，女性25例，年龄17-50岁，平均年龄（35.31±3.90）岁。本研究内容及病例收集符合伦理要求，通过医学伦理委员会审查。纳入标准[2]：（1）符合诊疗规范者及可以配合诊疗者；（2）对诊疗工作情况知情同意者；（3）脏器功能无严重损伤者；（4）病历资料完整者。2组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2排除标准[3-4]
（1）合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；（2）合并器质性病变、造血系统、免疫系统严重疾病者；（3）合并精神类疾病者，如精神分裂症、抑郁症等；（4）依从性较差或多种原因导致中断治疗者；（5）合并交流障碍者。
1.3诊断方法
本组患者分别接受常规超声检查和超声造影检查，设备选飞利浦公司IU22型号彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为5-12MHz。患者取仰卧位，暴露下腹部，告知患者放松呼吸，全面观察腹腔和盆腔，然后逐渐向麦氏点进行多切面扫查，记录明灶情况，包括病灶大小、形态、边界及数量等，滴阑尾直径、长度、管壁厚度等情况进行观察。
1.4评价指标
以病理结果为金标准，对50例急性阑尾炎超声诊断结果进行分析，并与金标准结果进行对比。与此同时，对比急性阑尾炎患者和健康体检者的超声检查结果，做好详细记录与分析。
1.5统计方法
采用spss18.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1患者超声检查结果分析
病理检查结果显示，本组50急性阑尾炎患者中，为急性单纯性阑尾炎19例，急性化脓性阑尾炎13例，急性坏疽性阑尾炎10例，穿孔性阑尾炎8例；超声诊断正确45例，其中，为急性单纯性阑尾炎16例，急性化脓性阑尾炎11例，急性坏疽性阑尾炎10例，穿孔性阑尾炎8例，诊断准确率为90%，见表1。
从表1中内容可以看出，超声诊断每种类型阑尾炎，均与病理检查结果无明显差异（P＜0.05），证实超声诊断的优势。
2.2急性阑尾炎患者与健康体检者超声检查对比
急性阑尾炎组患者超声图像显示，其阑尾直径、阑尾长度、阑尾管壁厚均与健康体检者存在明显差异（P＜0.05），见表2。
3讨论
急性阑尾炎是临床常见急腹症，发病率较高，且患者多伴有有下腹探讨、恶心等症状，临床检验以白细胞百分比显著提高为主要特点[5]。临床在为急腹症患者开展治疗时，需要对腹部病灶进行确定，从而明确病情，制定安全有效的治疗方案。本研究对50例急性阑尾炎患者开展超声检查，并与病理结果进行对比，结果显示：超声诊断正确45例，诊断准确率为90%，与权威文献[6]报道结果基本相一致，充分证实超声检查的临床优势。而与健康体检者超声检查结果相比，急性急性阑尾炎组患者阑尾直径、阑尾长度、阑尾管壁厚度均明显发生改变，提示临床当超声检查出现阑尾明显增加时，可基本上确定病情。
综上所述，超声诊断急性阑尾炎，临床诊断准确性较高，可作为基本筛查手段，能够为诊疗工作提供参考依据，具有应用价值。
参考文献
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论文作者:黄毅利
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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