湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：观察与分析早期康复护理对膝关节周围骨折术后功能的影响。方法：选取我院收治的膝关节周围骨折术后患者100例为研究对象，利用电脑随机将其分为观察组与对照组，各50例。对照组行常规康复护理，观察组行早期康复护理。比较两组膝关节功能恢复情况。结果：观察组膝关节功能优良率为96.0%（48/50），对照组膝关节功能优良率为80.0%（40/50），观察组与对照组相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。结论：早期康复护理对膝关节周围骨折术后功能具有积极影响，即可显著改善和恢复患者膝关节功能，并能促使其病情快速恢复，从而有效提升其生活质量，因此值得临床应用推广。
关键词：早期康复护理；膝关节周围骨折；术后功能；影响
在临床上，膝关节周围骨折患者一种常见术后并发症，即为膝关节功能障碍，而此种骨折一般包括胫骨平台骨折、髌骨骨折、股骨髁上骨折等【1】。膝关节周围骨折在临床上主要表现为程度不同的软组织压痛、肿胀以及关节活动受限。而在临床治疗此类疾病的过程中，主要手段为手术治疗，而通过对患者术后膝关节功能加强早期锻炼，则能促使其膝关节功能快速恢复【2】。因此本文即对早期康复护理对膝关节周围骨折术后功能的影响进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的膝关节周围骨折术后患者100例为研究对象，利用电脑随机将其分为观察组与对照组，各50例。其中，对照组男28例，女22例，年龄为15-67岁，平均年龄为（38.12±3.18）岁。观察组男30例，女20例，年龄为16-68岁，平均年龄为（37.23±4.27）岁。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行常规康复护理，即术后3d指导患者进行主动锻炼，术后7d指导其进行被动锻炼，术后15d指导其热敷膝关节，之后对膝关节功能加强锻炼。观察组行早期康复护理。具体为：（1）心理护理。即综合评估患者的心状态，注意将膝关节功能锻的具体方法、目的以及相关注意事项等详细告知患者，以便为其制定出针对性的早期康复锻炼计划。（2）主动锻炼。即患者术后6-8h，可指导其做早期功能训练。护理人员需帮助患者进行膝关节屈曲、背伸、股四头肌收缩等锻炼。先由健侧进行锻炼，等锻炼方法熟练掌握为，可进行患侧锻炼，锻炼频率为>500次/d。（3）膝关节功能锻炼。即采用CPM机（膝关节功能训练器）辅助患者进行锻炼。一般在有效止痛的术后1d即可实施，初期治疗的3d终止角度≤30度，第4d则需每1-2d平均增加10度，30min/次，2次/d。当关节屈曲达到120度时，即可终止治疗。（4）辅助治疗。即采用电脑骨创伤治疗仪提供早期和恢复其两种治疗。一般早期治疗为术后2d，即在膝关节周围放置两个治疗仪，60min/次，2次/d。恢复期治疗为术后1w开始实施。（5）中草药熏洗。即采用自制中草药，煎煮后对拆线后膝关节进行熏洗，30min/次，2次/d。
1.3观察指标
比较两组膝关节功能恢复情况。综合评估两组患者膝关节功能，内容包括关节积液、日常生活活动、不行能力、内外翻畸形、主动活动受限、关节活动范围、疼痛程度等，总分为100分，膝关节功能恢复判定依据：优：91-100分；良：75-90分；可：50-74分；差：<50分【3】。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
观察组膝关节功能优良率为96.0%（48/50），对照组膝关节功能优良率为80.0%（40/50），观察组与对照组相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。详情见表1。
3.讨论
针对膝关节周围骨折患者，其在实施内固定术治疗后，约有20%左右的患者会发生膝关节功能障碍，因而患者术后有效康复的关键在于预防和减少膝关节功能障碍。一般而言，越早对患者实施康复治疗，则其恢复膝关节功能的想过越好【4】。因此针对此类患者，加强早期康复护理，即从心理护理，早期主动锻炼、膝关节锻炼、辅助治疗、中草药熏洗等方面，科学指导患者进行早期康复锻炼和治疗，既能促使患者对早期康复训练有较为详细的了解和认识，同时还能提升患者护理依从性以及功能锻炼配合度，同时还能促使患者膝关节功能快速恢复，从而达到提升其生活质量的目的【5】。
本文的研究中，观察组膝关节功能优良率为96.0%（48/50），对照组膝关节功能优良率为80.0%（40/50），观察组与对照组相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。因此可以看出，早期康复护理对膝关节周围骨折术后功能恢复具有十分积极的临床作用和意义。
综上所述，早期康复护理对膝关节周围骨折术后功能具有积极影响，即可显著改善和恢复患者膝关节功能，并能促使其病情快速恢复，从而有效提升其生活质量，因此值得临床应用推广。
参考文献：
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[5]刘娅慧. 膝关节周围骨折术后康复护理效果观察（附56例报告）[J]. 湖北科技学院学报（医学版），2015，29（05）：441-442.
论文作者:张圆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：膝关节论文; 术后论文; 功能论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 率为论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;