湖南省张家界市中医医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：研究分析急性心肌梗死患者护理中常规护理与优质护理的效果。方法：此次研究对象是选取我院在2014年1月到2015年12月间收治的92例急性心肌梗死患者，随机将其均分成对照组和观察组，每组各46例。对照组予以常规护理，观察组常规护理基础上予以优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：经护理后，观察组患者对护理服务的总满意度为95.65%，对照组为80.43%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死患者采用优质护理，可以有效促进其恢复进程；，改善患者的焦虑和抑郁情绪及病程，且护理服务获得了较高的满意度，值得临床推广。
【关键词】急性心肌梗死；优质护理；常规护理；护理效果
急性心肌梗死（AMI）是一种临床上比较常见和多发的急性心血管病，具有发病快、病死率高的特点[1]。其临床症状表现为胸闷、胸骨后疼痛等，如病情严重，可出现心力衰竭、心律失常、休克等情况，严重威胁患者的生命安全[2]。因此，对AMI患者实施全面优质的护理具有重要的意义。本文选取我院在2014年1月到2015年12月间收治的92例急性心肌梗死患者为研究对象，观察急性心肌梗死患者护理中常规护理与优质护理的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年1月到2015年12月间被确诊为急性心肌梗死的92例患者为研究对象，采用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观察组，每组各46例。对照组中，男28例，女18例，年龄51-81例，平均年龄为（62.37±3.19）岁；心绞痛持久且剧痛22例，无痛性左心衰竭17例，心律失常7例。观察组中，男30例，女13例，年龄50～79例，平均年龄为（61.59±4.01）岁；心绞痛持久且剧痛19例，无痛性左心衰竭16例，心律失常1l例。两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料的对比上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：对患者采用常规护理。加强对患者的监护，检测其心电图、血压、血动力学的变化情况；观察并记录患者呼吸、神智等情况，若患者出现心力衰竭、严重心律失常等情况，则要延长病情检测时间；遵照医嘱对患者采取患者进行镇静、抗凝、止痛等措施。
观察组：在常规护理的基础上予以优质护理。（1）心理护理。AMI患者起病急，且胸前疼痛剧烈，极易出现紧张、恐惧、悲观等不良心理反应，进而影响患者康复。因此，护理人员要密切关注患者的情绪变化，积极主动地加强与患者的沟通和交流，以达到缓解不良情绪的效果。另外，向其讲解AMI疾病的相关知识，并耐心解答患者的疑问，积极鼓励患者保持积极、乐观的心理状态。还可在病房放置有助于缓解患者情绪的书籍，从而帮助患者将心态维持在一个稳定的水平，为治疗的顺利进行奠定基础。（2）环境护理。护理人员加强对病房环境的调节，包括光线、温度（23℃—25℃）、湿度（50％一60％）等，同时确保其干诤、整洁和通风，为患者营造良好的病房环境，有助于患者的康复；（3）生理护理，包括以下几个方面的内容：①疼痛护理，根据患者的疼痛情况，严格按照医嘱采用吗啡、哌替啶等止痛剂予以护理，减轻患者的疼痛症状；②便秘护理，对患者的饮食进行合理控制和指导，多是用一些新鲜的蔬菜和水果，并且适当按摩患者腹部，促进肠蠕动，若患者排便困难，则可以采用开塞露或者低压盐水灌肠措旆予以解决。（4）饮食护理。AMI患者在发病后的初期阶段应静卧于床，且只能食用流质食品。在患者病情得到一定程度的恢复后，护理人员应向其提供健康，科学的饮食建议。如AMI患者不宜使用高盐、高热量以及高脂肪食物，如豆浆、腌制品等；应多食用米汤、果汁、菠菜等纤维易消化的食物。在进食过程中，应注意控制食物温度，过热或过冷都可能引起患者心率失常现象。
1.3 统计学方法
本次研究采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计数资料用X2检验；计量资料用t检验，用（x±s）表示；P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
经护理后，两组AMI患者以及家属进行了一次关于护理服务满意度的调查，其中，总满意度＝（非常满意+满意）/总例数×100%。根据调查结果显示，观察组的总满意度为95.65%对照组为80.43，观察组明显高于对照组，且P<0.05，具体见表1。
3讨论
急性心肌梗死是临床内科中比较常见和多发的一种急症。由于其发病比较急，再加上患者存在窒息性疼痛等症状，让患者产生严重的恐惧。焦虑等不良心理反应，给患者的治疗和预后均造成不良的影响。因此，必须要加强急性心肌梗死患者的临床护理。
在常规护理中，医护人员均采取常规方式按照医嘱来进行护理，护理人员和患者之间缺乏良好的沟通，目标也不甚明确，难以达到良好的护理效果[3-4]。随着我国医疗卫生事业的不断发展，越来越重视对患者的关怀[5]。2010年卫生部颁发《2010年“优质服务示范工程”活动方案》，要求务实基础护理，改善护理[6]。由此医院提出优质护理服务，要求在护理工作中，一切“以患者为中心”，在基础护理的过程中更加细心、有责任心，同时根据医院的实际情况，有针对性、有计划地开展素质培训，提升护理人员的业务素质，给患者提供满意的护理服务。在本组心肌梗死患者的优质护理中，通过加强患者的心理疏导，让患者了解急性心肌梗死疾病的相关内容，向其介绍我院该类疾病的成功治疗病例，树立患者战胜疾病的信心，同时耐心倾听、解答患者的疑问，从而逐渐减轻、消除患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态；通过对病房环境的管理，提供给患者良好的环境，加快患者的康复；关注患者的生理情况，根据其实际情况，予以疼痛护理和便秘护理等。通过本研究的调查结果可见，进行优质护理的观察组患者对护理服务非常满意的有34例，满意的有10例，其总满意度达到了95.65%；而进行常规护理的对照组患者对护理服务非常满意的有25例，满意的有6例，总满意度仅为80.43%；观察组的总满意度明显高于对照组，且P<0.05；说明优质护理服务从患者病况饮食心理各个方面入手，为患者的治疗进程打造了良好的基础。
综上所述，对急性心肌梗死患者予以优质护理，可以有效改善患者病程，且通过沟通和活动，护理人员与病患建立了和谐友好的护患关系，有效缓解其不良情绪，进而促进了患者的治疗进程，获得了较高的满意度，效果显著值得临床推广。
参考文献：
[1]董书领，董灵芝，任志艳等．优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J]实用临床医药杂志，2014，29（04）：4—5+29
[2]李静 优质护理在急性心肌梗死患者临床护理中的应用分析 [J]．内蒙古中医药．2014，16（11）：163—164
[3]赵琳 急性心肌梗死患者应用优质护理体会[J]中外医疗，2011，19（29）：159
[4]廖容，彭锐．实施优质护理服务对急性心肌梗死患者心理状态的影响[J]当代护士（学术版），2011，26（04）：151．152
[5]李富红，优质护理服务在急性心肌梗死老年患者中的效果观察[J]吉林医学，2013，31（04）：775．
[6]昊肆莲，优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J]中外医学研究，2013.15（24）：89-90
论文作者:周琼
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 常规论文; 满意度论文; 对照组论文; 效果论文; 心理论文; 《航空军医》2016年第9期论文;