不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果探析论文_陆燕

贵州省剑河县妇幼保健计划生育服务中心 贵州 556400

摘要:目的:探讨布地奈德联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性哮喘的临床疗效。方法:2012年9月至2014年9月期间,我院诊治的90例急性哮喘患者,根据随机数字法,将其分为对照组(布地奈德,40例)和观察组(布地奈德联合博利康尼雾化剂,50例),对两组治疗前后肺功能、临床疗效,进行观察和比较。结果:治疗前,两组肺功能比较,差异没有统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组FEV1.0为(86.0±14.0)与对照组(71.0±15.0)相比,观察组肺功能明显提高,P<0.05,差异有统计学意义,观察组临床控制率为60.0%,对照组临床控制率为50.0%,两组相比无显著差异(P>0.05)。观察组总有效率为96.0%与对照组80.0%相比,观察组治疗的总有效率明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对于小儿急性哮喘患者,布地奈德联合博利康尼雾化剂治疗的疗效显著,明显提高患儿的生活质量,值得临床广泛推广。

关键词:布地奈德;博利康尼雾化剂;急性哮喘;疗效

近年来,随着环境污染程度的增加,哮喘的发病率呈逐年增高,严重影响着患者的生活质量,尤其是对于患儿,还影响着其正常发育和成长[1]。据报道,我国急性哮喘的发病率为0.5%~3.3%[2]。目前,治疗急性哮喘的西药相对较多,但儿童对药物的耐受性相对较差,并且药物治疗期间不良反应较多,一定程度上影响着治疗的整体疗效。本研究中,2012年9月至2014年9月期间,我院急性哮喘患者,给予布地奈德联合博利康尼雾化剂治疗,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下,以供临床参考。

1.资料与方法:

1.1一般资料:2012年9月至2014年9月期间,我院诊治的90例支气管支气管炎患者,根据随机数字法,将其分为对照组(布地奈德,40例)和观察组(布地奈德联合博利康尼雾化剂,50例)。40例对照组患者中,男孩25例、女孩15例,年龄3.0~11.0岁,平均年龄(5.0±1.0)岁,病程1.0~2.0年,平均病程(1.0±0.5)年;50例观察组患者中,男孩30例、女孩20例,年龄4.0~11.0岁,平均年龄(5.5±1.0)岁,病程1.0~2.0年,平均病程(1.0±0.5)年。两组性别、年龄、病程比较,差异没有统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2治疗方法:两组均给予给予解痉、平喘、祛痰、吸氧等常规治疗,必要时给予激素类药物、抗生素治疗。

1.2.1对照组治疗方法:给予布地奈德治疗。根据患者临床症状、病史等将2ml布地奈德(西安杨森制药有限公司,国药准字:J20090130)装入喷雾器中进行雾化吸入治疗,每天2次,连续使用2周。

1.2.2观察组治疗方法:给予布地奈德联合博利康尼雾化剂治疗。对照组治疗基础上,加用博利康尼雾化剂,每日2次,每次15~20min,治疗2周。

1.3观察指标:治疗2周后,对两组治疗前后肺功能、临床疗效,进行观察和比较。临床疗效分为4个等级:(1)临床控制:临床症状消失或基本消失,FEV1.0增加>35%,治疗后FEV1.0增加预期治疗结果的80%;(2)显效:临床症状明显减轻,FEV1.0增加25%~35%,治疗后FEV1.0增加预期治疗结果的60%~70%,还需要应用激素、支气管扩张剂;(3)有效:临床症状减轻,FEV1.0增加15%~24%,需要应用激素、支气管扩张及;(4)无效:临床症状和肺功能都没有变化,甚至加重。总有效率=临床控制+显效+有效。

1.4统计学方法:采用SPSS18.0统计学软件,进行分析和处理,计量资料以(均数±标准差)表示,组间比较采用t检验,计数资料率的比较,采用卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后肺功能比较:治疗前,两组肺功能比较,差异没有统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组FEV1.0(一秒用力呼气容积)为(86.0±14.0)与对照组(71.0±15.0)相比,观察组肺功能明显提高,P<0.05,差异有统计学意义,详细结果见表1.

2.2 两组临床疗效比较:观察组临床控制率为60.0%,对照组临床控制率为50.0%,两组相比无显著差异(P>0.05)。观察组总有效率为96.0%与对照组80.0%相比,观察组治疗的总有效率明显升高,P<0.05,差异有统计学意义,详细结果见表2.

3.讨论

急性哮喘作为儿科常见的疾病之一,多数患儿具有过敏史、呼吸道感染病史[3]。布地奈德是治疗急性哮喘的常见西药,能够较好的控制患儿的临床疗效,但是患儿对布地奈德的耐受性较差,治疗过程中可能出现过敏等不良反应,一定程度上影响了治疗的整体疗效。过敏反应的过敏原孩子形式,随年龄增长而不同。婴儿食物过敏引起的皮肤、胃肠道和呼吸道症状比吸入过敏原更多的孩子后,在吸入过敏原的形成,更多表现为过敏性鼻炎和哮喘。

本研究中,治疗前,两组肺功能比较,差异没有统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组FEV1.0为(86.0±14.0)与对照组(71.0±15.0)相比,观察组肺功能明显提高,P<0.05,差异有统计学意义,观察组临床控制率为60.0%,对照组临床控制率为50.0%,两组相比无显著差异(P>0.05)。观察组总有效率为96.0%与对照组80.0%相比,观察组治疗的总有效率明显升高,P<0.05,差异有统计学意义[4]。与对照组相比,观察组治疗后肺功能明显改善,总有效率明显提高,总而言之,对于急性哮喘患者,布地奈德联合博利康尼雾化剂治疗的疗效显著,明显提高患儿的生活质量,值得临床广泛推广。

参考文献:

[1]张文泽.布地奈德治疗小儿急性哮喘急性发作期的临床研究[J].重庆医学,2010,28(9):1749-1750.

[2]陈德明.博利康尼雾化剂结合西药治疗对老年急性哮喘患者生命质量的影响[J].中华全科医学杂志,2011,31(2):517-518.

[3]梁伍今.止哮胶囊结合西药治疗对急性哮喘患儿生命质量的影响[J].中国妇幼保健,2010,11(2):1517-1518.

[4]ShelbourneKD,BrueckmannRR.Rush-pinfiXationof supracondylar and intercondylar fractures of the femur.J Bone Joint Surg Am,2010,64(2):161 –169.

论文作者:陆燕

论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿

论文发表时间:2016/4/14

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