贵州省剑河县妇幼保健计划生育服务中心 贵州 556400
摘要：目的：探讨布地奈德联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性哮喘的临床疗效。方法：2012年9月至2014年9月期间，我院诊治的90例急性哮喘患者，根据随机数字法，将其分为对照组（布地奈德，40例）和观察组（布地奈德联合博利康尼雾化剂，50例），对两组治疗前后肺功能、临床疗效，进行观察和比较。结果：治疗前，两组肺功能比较，差异没有统计学意义，P>0.05；治疗后，观察组FEV1.0为（86.0±14.0）与对照组（71.0±15.0）相比，观察组肺功能明显提高，P<0.05，差异有统计学意义，观察组临床控制率为60.0%，对照组临床控制率为50.0%，两组相比无显著差异（P>0.05）。观察组总有效率为96.0%与对照组80.0%相比，观察组治疗的总有效率明显升高，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对于小儿急性哮喘患者，布地奈德联合博利康尼雾化剂治疗的疗效显著，明显提高患儿的生活质量，值得临床广泛推广。
关键词：布地奈德；博利康尼雾化剂；急性哮喘；疗效
近年来，随着环境污染程度的增加，哮喘的发病率呈逐年增高，严重影响着患者的生活质量，尤其是对于患儿，还影响着其正常发育和成长[1]。据报道，我国急性哮喘的发病率为0.5%~3.3%[2]。目前，治疗急性哮喘的西药相对较多，但儿童对药物的耐受性相对较差，并且药物治疗期间不良反应较多，一定程度上影响着治疗的整体疗效。本研究中，2012年9月至2014年9月期间，我院急性哮喘患者，给予布地奈德联合博利康尼雾化剂治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下，以供临床参考。
1.资料与方法：
1.1一般资料：2012年9月至2014年9月期间，我院诊治的90例支气管支气管炎患者，根据随机数字法，将其分为对照组（布地奈德，40例）和观察组（布地奈德联合博利康尼雾化剂，50例）。40例对照组患者中，男孩25例、女孩15例，年龄3.0~11.0岁，平均年龄（5.0±1.0）岁，病程1.0~2.0年，平均病程（1.0±0.5）年；50例观察组患者中，男孩30例、女孩20例，年龄4.0~11.0岁，平均年龄（5.5±1.0）岁，病程1.0~2.0年，平均病程（1.0±0.5）年。两组性别、年龄、病程比较，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法：两组均给予给予解痉、平喘、祛痰、吸氧等常规治疗，必要时给予激素类药物、抗生素治疗。
1.2.1对照组治疗方法：给予布地奈德治疗。根据患者临床症状、病史等将2ml布地奈德（西安杨森制药有限公司，国药准字：J20090130）装入喷雾器中进行雾化吸入治疗，每天2次，连续使用2周。
1.2.2观察组治疗方法：给予布地奈德联合博利康尼雾化剂治疗。对照组治疗基础上，加用博利康尼雾化剂，每日2次，每次15~20min，治疗2周。
1.3观察指标：治疗2周后，对两组治疗前后肺功能、临床疗效，进行观察和比较。临床疗效分为4个等级：（1）临床控制：临床症状消失或基本消失，FEV1.0增加>35%，治疗后FEV1.0增加预期治疗结果的80%；（2）显效：临床症状明显减轻，FEV1.0增加25%~35%，治疗后FEV1.0增加预期治疗结果的60%~70%，还需要应用激素、支气管扩张剂；（3）有效：临床症状减轻，FEV1.0增加15%~24%，需要应用激素、支气管扩张及；（4）无效：临床症状和肺功能都没有变化，甚至加重。总有效率=临床控制+显效+有效。
1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后肺功能比较：治疗前，两组肺功能比较，差异没有统计学意义，P>0.05；治疗后，观察组FEV1.0（一秒用力呼气容积）为（86.0±14.0）与对照组（71.0±15.0）相比，观察组肺功能明显提高，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1.
2.2 两组临床疗效比较：观察组临床控制率为60.0%，对照组临床控制率为50.0%，两组相比无显著差异（P>0.05）。观察组总有效率为96.0%与对照组80.0%相比，观察组治疗的总有效率明显升高，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2.
3.讨论
急性哮喘作为儿科常见的疾病之一，多数患儿具有过敏史、呼吸道感染病史[3]。布地奈德是治疗急性哮喘的常见西药，能够较好的控制患儿的临床疗效，但是患儿对布地奈德的耐受性较差，治疗过程中可能出现过敏等不良反应，一定程度上影响了治疗的整体疗效。过敏反应的过敏原孩子形式，随年龄增长而不同。婴儿食物过敏引起的皮肤、胃肠道和呼吸道症状比吸入过敏原更多的孩子后，在吸入过敏原的形成，更多表现为过敏性鼻炎和哮喘。
本研究中，治疗前，两组肺功能比较，差异没有统计学意义，P>0.05；治疗后，观察组FEV1.0为（86.0±14.0）与对照组（71.0±15.0）相比，观察组肺功能明显提高，P<0.05，差异有统计学意义，观察组临床控制率为60.0%，对照组临床控制率为50.0%，两组相比无显著差异（P>0.05）。观察组总有效率为96.0%与对照组80.0%相比，观察组治疗的总有效率明显升高，P<0.05，差异有统计学意义[4]。与对照组相比，观察组治疗后肺功能明显改善，总有效率明显提高，总而言之，对于急性哮喘患者，布地奈德联合博利康尼雾化剂治疗的疗效显著，明显提高患儿的生活质量，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]张文泽.布地奈德治疗小儿急性哮喘急性发作期的临床研究[J].重庆医学，2010，28（9）：1749-1750.
[2]陈德明.博利康尼雾化剂结合西药治疗对老年急性哮喘患者生命质量的影响[J].中华全科医学杂志，2011，31（2）：517-518.
[3]梁伍今.止哮胶囊结合西药治疗对急性哮喘患儿生命质量的影响[J].中国妇幼保健，2010，11（2）：1517-1518.
[4]ShelbourneKD，BrueckmannRR.Rush-pinfiXationof supracondylar and intercondylar fractures of the femur.J Bone Joint Surg Am，2010，64（2）：161 –169.
论文作者:陆燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：哮喘论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 差异论文; 率为论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;