宣汉县人民医院 636150
心脏病的危害性相信许多人都了解，然而对于心脏病的临床症状表现许多人却并不知道，以至于有许多患者患上心脏病后即便是出现了相关临床症状，然而患者自己却浑然不觉，也有些患者每日都出现子虚乌有的焦虑感或者不适感，其实这可能是患上心脏病的临床表现。雨果也曾说人的面孔能够反映出内心世界，在临床医学研究中也发现人体的面部表情以及蛛丝马迹确实能够反映出心脏的健康程度。
有医学工作者发现[1]，临床中接受冠脉造影的病人若其年纪已达到70岁甚至80岁，然而从面相来看相对年轻且行动敏捷无需帮助，患者自己能够放导管床。通常冠状动脉病变并不十分显著或无显著病变，即便部分患者有病也并不严重。相反若年龄处于50岁或60岁，然而其面向相对衰老，给人的感觉像是70-80岁，且行动和反应较为迟缓时，此类患者经诊断冠状动脉的病变情况相对较为严重。另有研究中也发现[2]，那些长寿的高龄老人尤其是上肢皮肤处的褶皱相对较少，同时面容外观看起来也比实际年龄更加年轻的高龄老人，患有心血管疾病的危险性与那些面容与实际年龄相比更老的人来说明显更低。
这也说明其实从面部特征就能够反映出一个人的心脏健康水平，许多面部特征均能够反映出心脏的病变情况。例如耳垂存在褶皱，可能提示患上冠心病。新英格兰医学杂志上曾经刊登了这样一篇报道，一名年龄为59岁的男性患者在对其研究中发现，该名患者双侧耳垂均存在褶皱，经冠脉造影提示该名患者的冠状动脉，具有严重狭窄情况，随即临床医生为其植入两枚支架。人体耳垂褶皱在医学领域称作为Fran症，是指在耳垂处存在一条由耳屏开始，不断向后延伸到耳廓后援的直线，并且呈现为45°。有研究中指出[3]，从患者的耳垂褶皱能够反映出心脏的健康程度，有日本医学研究者发现冠心病患者存在耳垂褶皱的几率大约是25%，然而无患有冠心病的健康人，其出现耳垂褶皱的几率仅为5%。原本为患上冠心病的人若数月内突然出现耳垂褶皱，则此类人群死于冠心病的风险显著高于那些无耳垂褶皱的健康者，同时存在耳垂褶皱的临床冠心病人，其死于冠心病的危险性也将显著提升。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，耳垂处存在褶皱可能提示患上冠心病，虽然该特征无法用于临床冠心病的诊断中，但是能够对冠心病发挥良好的警示以及提示性作用。特别是对于中老年人来说，若耳垂促存在褶皱但却未表现出冠心病的相关临床症状时，就需要特别警惕冠心病的发生，在日常生活中需要保持健康的饮食和生活方式，并定期接受体检，严格控制好相关心血管疾病的高危因素。若在生活中产生疑似冠心病的相关临床症状时，则需要及早入院就诊，避免病情的延误。
睑黄瘤可能是冠心病的危险信号，睑黄瘤是指眼睑表面出现的黄色或者橙色的且边界较为清晰的斑块，略微凸出皮肤并且上眼睑和下眼睑均可能产生，好发部位为内眼角处，大部分睑黄瘤病人是由于患病后影响面部美观，而到皮肤科就诊。然而殊不知睑黄瘤可能是冠心病发生的危险信号，睑黄瘤好发于40到60岁的人群，若年轻人发生睑黄瘤，则需要警惕家族性的高胆固醇血症。睑黄瘤冠心病可能仅有一步之遥，主要原因在于睑黄瘤形成的临床病理机制和患者动脉粥样硬化斑块形成机制十分相似，都是由于巨噬细胞对胆固醇酯形成吞噬而产生。许多临床研究，也发现睑黄瘤病人多数存在高胆固醇以及高低密度脂蛋白胆固醇血症。一项英国研究发现，患有睑黄瘤的患者也是缺血性心脏疾病的危险人群，与其他健康者相比将睑黄瘤病人患上心肌梗死的危险性进一步增加，同时患上缺血性心脏疾病的危险性也进一步增加。特别是处于50到60岁之间的女性群体，若发生睑黄瘤则此类患者患上缺血性心脏疾病以及远期心肌梗死的危险性进一步增加。同时，睑黄瘤也是患者发生动脉粥样硬化的显着性皮肤标志，同时也不完全受到血脂指标的影响，若发现出现睑黄瘤之后，需要立即入院就诊，同时还须对血脂指标进行测定，对远期心血管疾病发生风险进行评估。在日常生活中需要保持科学的饮食及生活方式，尤其是需要控制好血压以及血脂等指标。
综上所述，外在表现往往能够反映出内在情况，虽然以上面部征象能够提示冠心病的发生风险，然而并不能用作冠心病的临床诊断指标，在出现上述征象之后应该立即入院就诊，在接受科学的检查之后方可再下结论，切不可出现上述征象后就胡乱猜疑或妄下结论。
参考文献：
[1]王敏.心脏好不好捏捏脚踝就知道[J].中华养生保健，2019，36（3）：21.
[2]小河.心脏不好饮食调养[J].新天地，2018，29（9）：56.
[3]卢永昕，苏冠华，邱静.心脏不好的九个表现[J].农业知识（百姓新生活），2018，16（9）：34-35.
论文作者:马轩
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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