寿光市市立医院 262700
【摘 要】目的：研究老年呼吸内科感染因素及临床治疗方法；方法：选取本院２０１２年１月－２０１４年１月期间，呼吸内科收治１００例老年性感染患者为研究对象，分析呼吸内科感染的相关因素，并及时准确地制定预防治疗措施，加强临床治疗以及护理力度；结果：呼吸系统感染是所有老年呼吸内科感染类型之中占比例最大；结论：必须认真对待预防与治疗老年患者呼吸内科的感染，从患者、医护人员等多方面入手，以减少感染发生率，促进患者更好的康复。
【关键词】老年；呼吸内科；感染因素；临床治疗；
随着我国医疗事业的不断发展，社会各界越来越重视医院的感染问题。近年来，老年患者发生医院感染的几率越来越高，再加上老年患者免疫力低下，并发多种慢性疾病，身体各种机能发生衰老和退化，发生老年呼吸内科感染的患者数量和比例日益提高。
一、资料与方法
１．１ 临床资料
选取本院２０１２年１月－２０１４年１月期间，呼吸内科收治１００例老年性感染患者为研究对象，其中男７０例，女３０例，年龄６６～８６岁，平均年龄（７０±５．１２）岁。诊断主要依据为卫生部制定的《医院感染诊断标准》，根据病史以及辅助检查予以排除鉴别诊断，并排除伴有其他严重内科疾病的包括心脏、肾脏等器官严重功能性损伤的患者。
１．２ 方法
１００例研究对象的临床资料主要包括病史、辅助检查以及临床治疗效果，采用回顾性分析方法，并与患者的主治医生以及责任护士共同讨论其病情以及恢复情况，分析呼吸内科感染的相关因素，并及时准确地制定预防治疗措施，加强临床治疗以及护理力度［１］。
１．３ 统计学方法
运用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析，统计的资料中，计数资料为患病例数，计量资料为感染类型百分比例，以检验Ｐ＜０．０５范围作为具有统计学差异意义的限度。结果以图表和文字描述的方式进行表述。
二、结 果
２．１ 患者感染情况
研究结果表明，老年患者中以呼吸系统感染为主要感染因素，也存在其他系统的感染情况，如泌尿系统和消化系统感染等，详见表１。
注：Ｐ＜０．０５。
统计资料结果表明，呼吸系统感染是所有老年呼吸内科感染类型之中占比例最大的，与其他感染类型的感染例数和感染率的差异均具有统学意义（Ｐ＜０．０５）。
２．２ 感染因素分析
２．２．１ 老年性生理因素
老年患者大多年龄较大，体质较虚弱，抵抗力较低，且常伴多种其他内科疾病。随着年龄的增长，肺脏器官退行性病变，造成肺部的残气量增加，导致肺活量显著性降低，造成气体交换减少，导致细菌以及其他黏液驻留在呼吸道内，极易诱发呼吸道感染［２］，并且不易治愈，造成反复发病，再加上呼吸道本身的防御功能下降，有细菌异物进入呼吸道时，就会诱发其咳嗽、咯痰等症状，造成下呼吸道的感染。
２．２．２ 肺部真菌的感染是重要的因素
老年患者一般常患有慢性呼吸疾病，身体免疫力低下，常伴有其他严重的内科疾病，如糖尿病、高血压，患者需要反复治疗，甚至长期的使用抗生素类药物，造成敏感细菌被杀死，促进了真菌在呼吸道以及其他部位的繁殖，诱发了呼吸道的真菌感染。呼吸内科的住院病房中，患者本身的带菌率较高，造成治疗时会发生患者之间的交叉感染，引起多种细菌、真菌的滋生，造成患者的呼吸道感染。
２．２．３ 心理以及环境因素
呼吸科的患者以老年人居多，长期住院造成老年患者常常感到身体疲惫，还会出现生活不能自理的现象，这些都会造成老年患者抑郁情绪，长期的疾病折磨造成老年人情绪低落，心理状态和情绪波动较大，在这种情绪下，老年患者会对临床的治疗和预防工作产生抗拒或者不配合。重要的研究表明不良情绪影响身体细胞的代谢与免疫职能发挥，造成感染经久不愈。所以对于老人心理方面的帮助也是非常关键的，保持良好的心理才能积极面对一系列的治疗。
三、讨 论
本文重点在于针对统计结果得到的老年性呼吸内科感染的主要因素，进行探讨及时的临床治疗措施，对该类感染预防治疗的主要措施为合理使用敏感药物，积极的对症支持治疗，提高护理水平和患者生活的质量。
３．１ 合理使用敏感药物
避免抗生素类药物的滥用，对抗菌素的使用进行严格控制。研究调查发现抗菌素的过多使用是导致老年呼吸内科感染的主要原因之一。必须严格控制抗菌素的适应证以及用量，进行严格的病原学以及药敏实验检查，依据药敏实验结果合理选择使用抗生素，避免滥用抗生素而导致患者菌群失调造成真菌感染。同时尽量缩短抗生素使用的时间，避免破坏体内的正常菌群环境和防御机制，减少耐药菌感染，补充其他维生素药物，增强老年患者的抵抗力。
３．２ 积极的对症支持治疗
医疗护理人员密切观察患者症状以及病情的变化，加强对症支持治疗，保证医疗、护理质量的高度运行。病房应该及时消毒通风，隔离高危人群患者，对探陪人员加以控制严格管理。严格执行对患者有创的无菌操作及其他操作规范。
３．３重视和加强病因和诱因的治疗
要求患者保持良好的休息，限制活动，低盐饮食，并适当应用镇静药等。第一，老年充血性心力衰竭患者的饮食应低热清淡，每日食盐摄入量应控制在５g 以下，重度患者控制在１g 以下，不吃或少吃咸菜等含盐量大的食品及碱发酵的馒头；应当戒烟酒，不食用刺激性食物；第二，适当参加一些力所能及的体育活动，如慢跑、打太极拳、做健身操等，以增强体质和心脏功能；第三，保持室内空气新鲜及适宜的温度，患者体温超过３８．５℃ 时应给予物理降温，或按医嘱给予解热药，预防高热惊厥，并观察记录用药效果。出汗后及时用温水擦净汗液，并更换衣物。老年患者卧床休息期间，应当多饮开水，以加快毒素排泄和降低体温。
综上所述，必须认真对待预防与治疗老年患者呼吸内科的感染，从患者、医护人员等多方面入手，以减少感染发生率，促进患者更好的康复。
【参考文献】
［１］张祥乐. 老年呼吸内科感染的因素及临床治疗研究[J]. 中国卫生产业,2014,14:146-147.
［２］张军. 老年呼吸内科感染的因素及临床治疗[J]. 中国卫生产业,2013,21:115-116.
论文作者:苗镛
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 内科论文; 老年论文; 呼吸论文; 因素论文; 真菌论文; 呼吸道论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;