邢美荣
（牡丹江市疾病预防控制中心 黑龙江 牡丹江 157000）
【摘要】 目的：对放射工作人员体检结果中血清T3、T4及TSH水平进行分析和探讨。方法：选择我市400例放射工作人员作为本次研究实验组，收治时间在2013年2月至2014年3月，另选择我市400例健康体检者作为对照组，两组均采用化学发光法检测，对比两组血清中的T3、T4及TSH水平。结果：实验组的T3、T4及TSH水平分别为（1.29±0.25）ng/ml、（80.27±10.54）ng/ml、（1.47±0.39）μIU/ml，与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）。结论：放射工作人员T3、T4水平低于常人，TSH水平高于常人，故应采取有效措施对放射工作人员的甲状腺部位进行射线防护，以预防甲状腺功能病变。
【关键词】 放射；T3；T4；TSH；水平分析
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0068-02
T3、T4及TSH水平是反映甲状腺功能的重要指标，T3、T4水平过低，TSH水平过高，则预示甲状腺病变，应引起临床重视[1]。放射工作人员在正常工作条件下长期接触低剂量电离辐射，其甲状腺功能也受到了一定的影响[2]。本文就放射工作人员体检结果中血清T3、T4及TSH水平进行了分析探讨，经研究发现，放射性工作人员的T3、T4及TSH水平与正常人存在明显差异。
1.研究资料和方法
1.1 研究资料
选择我市400例放射工作人员作为本次研究实验组，收治时间在2013年2月至2014年3月，另选择我市400例健康体检者作为对照组，两组在体检前均不存在甲状腺功能异常者。
实验组400例中，男女的分布比例为200:200，年龄在24～68岁之间，平均年龄为（44.03±10.21）岁，其中已婚210例，未婚190例。
对照组400例中，男女的分布比例为190:210，年龄在23～67岁之间，平均年龄为（43.03±10.27）岁，其中已婚200例，未婚200例。
经确认，实验组和对照组的年龄、性别构成等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比中。
1.2 方法
于清晨采集实验组患者和对照组人员空腹静脉血10ml，血液采集结束后，将样品存放妥当，对血液样品进行离心处理待测，对血清中的T3、T4及TSH水平进行检测，使用AIA-360全自动生化仪作为检测仪器，使用与之相配套的试剂作为检测试剂。
1.3 观察指标
对实验组放射工作人员和对照组正常人员的T3、T4及TSH水平进行观察，比较放射工作人员和健康人员的T3、T4及TSH水平差异。
1.4 数据处理
对实验组放射工作人员和对照组正常人员的T3、T4及TSH水平使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，T3、T4及TSH水平使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组的差异具有统计学意义。
2.结果
本研究统计结果表明，实验组的T3、T4及TSH水平分别为（1.29±0.25）ng/ml、（80.27±10.54）ng/ml、（1.47±0.39）μIU/ml，与对照组相比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表所示。
表 实验组和对照组的T3、T4及TSH水平比较表
注：与对照组相较，P＜0.05。
3.讨论
相关的临床资料表明[3]，低剂量电离辐射对放射工作人员的神经系统、消化系统、免疫系统、分泌系统均会造成不同程度的损害，近年来，已受到了较为广泛的临床关注，在各项机体组织中，甲状腺对电离辐射的敏感度较高，在长期放射环境的影响下，容易导致功能降低或畸变，这主要是因为电离辐射会对甲状腺功能产生抑制作用，在抑制作用反射性的影响下，TSH的分泌增多，T3、T4分泌减少[4]。
T3是指三碘甲状腺原氨酸，T4是指四碘甲状腺原氨酸，两者均由甲状腺合成，T3、T4水平的变化可有效反映甲状腺功能的变化，当人体的甲状腺功能受损时，T3、T4的分泌将减少，本研究中，实验组的T3、T4水平均低于对照组（P＜0.05），这说明，低剂量电离辐射对人体的甲状腺功能具有一定的损害。
TSH（促甲状腺激素）是诊断甲状腺功能病变最灵敏的指标，是腺垂体分泌的促进甲状腺生长的激素，促甲状腺激素的过高或者过低，均预示着甲状腺功能受损，应引起临床重视。
本研究结果表明，实验组T3、T4及TSH水平分别为（1.29±0.25）ng/ml、（80.27±10.54）ng/ml、（1.47±0.39）μIU/ml，与对照组相比具有明显差异（P＜0.05），故认为放射工作人员T3、T4水平低于常人，TSH水平高于常人，应采取有效的措施对放射工作人员的甲状腺部位进行射线防护，以预防甲状腺功能病变。
【参考文献】
[1]王恰,李宏玲,赵娜等.广东省704名放射工作人员甲状腺激素水平分析[J].中国职业医学,2011,38(2):139-141.
[2]曹立荣,郭美艳,杜冉等.272名放射工作人员职业健康检查结果的分析[J].中华劳动卫生职业病杂志,2012,30(8):634-635.
[3]伍岳,梁婧,夏春娟等.甲状腺彩色多普勒超声检查在医学放射工作人员职业健康监护中的应用[J].中华劳动卫生职业病杂志,2015,33(7):524-526.
[4]戈永华,袁兆康,唐俊等.某肿瘤医院放射工作人员年累积受照剂量与甲状腺功能的研究[J].南昌大学学报（医学版）,2013,53(9):86-89.
论文作者:邢美荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/16
标签：实验组论文; 水平论文; 甲状腺论文; 工作人员论文; 对照组论文; 甲状腺功能论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;