大庆市卫生局卫生监督所 163316
摘要：目的：研究分析戊二醛消毒柜消毒效果及对消毒物品的保存效果。方法：采用无菌检验细菌培养的方法对消毒柜的消毒效果及消毒物品的保存效果进行检测。结果：戊二醛消毒柜对能完全暴露的器械能起到消毒灭菌作用，且保存五天仞没有细菌生长，但对带管腔的器械却不能完全达到灭菌作用。结论：戊二醛消毒柜作为一种价廉、毒性较小的消毒柜，在没有条件购买昂贵的低温消毒设备的中小型医院还是有很好的实用性，只是不能用于器械隐蔽面多、带管腔的器械的消毒灭菌。
关键词：戊二醛；消毒柜；灭菌效果；消毒效果；物品保存
Abstract：Objective：To study and analyze the disinfection efficacy of glutaraldehyde disinfection cabinet and its preservation effects on disinfection articles. Methods：the disinfection efficacy of disinfection cabinet and the preservation effect of disinfection articles were detected by bacteria culture method. Results：totally exposed to glutaraldehyde disinfection cabinet device can play the function of sterilization，and kept for five days without Maninsan bacterial growth，but with the lumen of the instrument does not fully achieve sterilization effect. Conclusion：glutaraldehyde disinfection cabinet disinfection cabinet as a cheap，less toxic，and has good practicability in no condition to buy expensive cryogenic disinfection equipment in small hospitals，but cannot be used for disinfection and sterilization device，with hidden surface lumen devices.
Key words：Glutaraldehyde；disinfection cabinet；sterilization effect；disinfection effect；preservation of articles
戊二醛消毒柜是利用2%碱性戊二醛作为消毒剂经加热汽化成气体上升至消毒室，恒温汽化重复循环加强对被消毒器械的贯穿，并使柜内戊二醛始终维持在一定的密度和浓度，对物品进行熏蒸消毒和灭菌。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院于2015年7月购进一台由泰州市高港区华隆实验设备厂生产的B型四层戊二醛消毒柜，主要用于不耐高温高压物品的消毒杀菌，如电钻、电刀笔、电缆线、部分导管、内窥镜等的消毒，在我们基层医院没有条件买昂贵的低温灭菌设备的情况下，感觉很方便。可近段时间在上海国际医院感染控制论坛上看了很多同仁关于戊二醛消毒柜内物品灭菌效果质疑的帖子，为了安全起见，遂对我科的戊二醛消毒柜消毒物品进行跟踪监测。现将结果报告如下：
一、方法
（一）一般资料
我院的戊二醛消毒柜是于2008年7月购进的由泰州市高港区华隆实验设备厂生产的B型四层戊二醛消毒柜，产品具有卫生部消毒器械卫生许可批件、医疗器械生产许可证、医疗器械生产企业许可证，合格证等。使用的戊二醛液是重庆市普康消毒用品有限公司生产的2%的酸性液，在使用时按照说明书上的方法配成的2%碱性液。消毒程序完全按照说明书上严格使用。采样是由本院检验科专职人员专人在严格无菌操作的情况下进行。
（二）采样和监测方法
在消毒柜的四层分别放进待消毒的物品（第一层放电钻、电刀笔，第二层放电缆线、乳胶引流管，第三层放血管钳、膀胱镜、腹腔镜器械，第四层放电钻、电刀笔），然后按消毒柜说明书的使用程序设置温度52℃，时间330分钟进行消毒，消毒时间到后再密闭1小时，由检验科专职人员专人对每层消毒物品用无菌棉试在完全无菌操作条件下直接棉试涂抹，接种普通营养肉汤，置于37℃条件下培养48小时以上，观察有无细菌生长，每层取两个样本。在平时不打开消毒柜门，不使用消毒柜里面的物品，不另外再次消毒熏蒸的情况下，连续五天以同样的方法监测同样的物品，以了解消毒柜储存消毒物品的效果。
二、结果
戊二醛消毒柜对无管腔的器械可以达到消毒灭菌作用，而且在密闭未使用的情况下，可以对已消毒物品起到保存作用至少五天，但对带管腔的器械却不能完全达到消毒灭菌作用。
三、分析讨论
经分析认为，戊二醛属于灭菌剂，有广谱高效的杀菌作用，戊二醛消毒柜通过对戊二醛的加热、汽化使柜内戊二醛始终维持一定的密度和浓度，对物品进行熏蒸消毒和灭菌，而且在一定时间内，一定条件下，戊二醛消毒柜还可以对已消毒的物品起到储存消毒物品的作用。还有就是戊二醛消毒柜价廉、实用，也有文献报道戊二醛消毒柜能达到灭菌要求。因此，作为没有条件购买昂贵的低温等离子灭菌设备的中小型医院，为了解决电钻、电缆线、电刀笔、内窥镜等器械的消毒问题，戊二醛消毒柜还是可以放心选用的。但是值得大家注意的是，虽然戊二醛消毒柜的说明书上说消毒柜的使用范围可以是各种型号刚性、柔性的胃、肠镜、关节镜、支气管镜、结肠镜、胆镜、喉镜等，通常使用的医疗器械、骨科电钻、微型仪器，各种医疗塑料制品、线筒、导管、透热缆线等。所有金属、橡胶、玻璃等器材，尤其怕高温高压、怕潮湿怕腐蚀的器械。但经实际监测所示，由于戊二醛的穿透力比较弱，只能对完全暴露的器械起到灭菌作用，而对器械隐蔽处，管腔内则不能完全穿透，起不到灭菌的作用。
综上所述，我们在实际工作中，凡是带管腔的，不能充分暴露的器械严禁用戊二醛消毒柜消毒，能高压消毒灭菌的就用高压消毒灭菌，对于有管腔的，不能完全暴露的器械最好用戊二醛浸泡10小时以消毒灭菌。
参考文献：
[1]尹相毅，张国琇，丁艳，等.强化戊二醛汽化消毒的效果及应用研究[J].中国消毒学杂志，2006，23（1）.
论文作者:庞婵,卢刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：消毒柜论文; 戊二醛论文; 物品论文; 器械论文; 效果论文; 电钻论文; 作用论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;