(东宁县道河镇卫生院金厂分院 黑龙江 东宁 157232)
【摘要】 目的：对全程护理干预在产后抑郁患者中的应用效果进行分析。方法：从2014年1月-2015年1月我院收治的产后抑郁产妇78例，数字随机分为两组，给予对照组常规护理，研究组实施全程护理干预，分析护理后的效果。结果：护理后，两组EPDS评分均比护理前明显下降(P＜0.05)；且护理后，研究组下降程度优于对照组，比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：全程护理干预对于缓解产后产妇的抑郁程度具有积极意义。
【关键词】全程护理干预;产后抑郁;效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0348-01
产后抑郁多发生于产褥期，大量文献报道，产妇产后患有产后抑郁的几率约在5.36%至40.78%之间，轻微的产后抑郁产妇常有沮丧、易激惹、哭泣等，严重者极易出现自杀的行为，危及到产妇、新生儿及其家庭的稳定[1]。本文主要对全程护理干预在产后抑郁产妇中的应用效果进行分析研究，以期能够进一步改善产妇产后生活及生存的质量，消除其抑郁情绪，现将研究结果作如下报道：
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象均选自2014年1月-2015年1月期间我院收治的产后抑郁产妇78例。采用数字随机分为研究组和对照组，每组各37例。对照组年龄为22～38岁，平均年龄为(29±2.41)岁；其中，初产妇29例、经产妇8例；给予对照组产妇常规护理。研究组年龄为21～39岁，平均年龄为(28±2.52)岁；其中，初产妇27例、经产妇10例；给予研究组全程护理干预。两组各项临床资料比较差异不明显(P＞0.05），存在可比性。
1.2 入组标准
本次入组产妇均为足月分娩，且新生儿各项指标均属正常；本次研究经产妇及家属签字同意；本次所选产妇产前爱丁堡抑郁评分量表(EPDS)评分均在13分及其以上。所选产妇中，均无精神病史以及智力障碍者，无严重躯体性疾病者。
1.3 护理方法
给予对照组产妇常规护理，研究组则开展全程护理干预，具体方法如下：
(1)加强护理人员的培训力度：实施全程护理干预前，需首先建立一个护理小组，并对其进行重点培训，加强护理人员对心理学以及产科护理学等相关知识的认知程度，并对其进行定期考核，只有考核合格者方可上岗。
(2)产前护理干预： 产妇入院后，需为其营造一个温馨、整洁的住院环境，采用相关量表检测产前产妇有无抑郁情况，对根据检测结果对产妇进行疏导和沟通。向产妇讲解产后抑郁发生的原因，告知产妇产后抑郁能够预防及消除。同时，护理人员还应与产妇建立良好的护患关系，及时了解产妇家庭条件以及对分娩的需求等，向产妇及家属发放宣传手册，认真、耐心回答产妇和家属提出的问题，解除其顾虑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，护理人员还应知道产妇孕期保健工作，转变其重男轻女观念，减少或避免产后因新生儿性别差异给产妇带来的负面影响；护理人员还应指导产妇进行放松训练，如冥想静坐、呼吸调节等，以便其能够将内心压抑的情绪释放出来。
(3)产时护理干预： 分娩前，应加强和产妇的交流与沟通，仔细讲解分娩时应注意的事项，耐心回答产妇提出的疑问，加大夜间产妇的巡视力度。同时，助产士还应加强与产妇家属的交通和沟通，以便更好的把握产妇的心理状况；分娩前，应为其开辟绿色的通道，做好分娩前相关的检查。产妇分娩过程中，由熟悉的助产士进行一对一陪护，并适时抚摸产妇、与其亲切的交谈等，分散产妇注意力；护理人员还应从旁指导产妇进行有效呼吸，为其播放舒缓的音乐，减轻其疼痛及不适。此外，助产士还应表现出娴熟的技巧，遇到问题时需保持一颗镇定、平稳的心态处理问题，以免增加产妇的恐惧、焦虑感。
(4)产后护理干预：产后，护理人员应及时告知产妇分娩成功以及新生儿情况等，给予产妇赞美，告诉产妇分娩时的表现十分勇敢。同时，护理人员还应向产妇传授母乳喂养的方式，告知其母乳喂养对于术后康复及新生儿身体健康的重要性；并在产妇充分休养后，让新生儿及早回归到母亲的怀抱，增强产妇的母亲意识。护理人员还应做好产妇家属的健康教育，指导产妇做好产后自我护理以及新生儿的护理。
(5)出院后定期随访：产妇在出院前，护理人员应对其心理状况进行评估，对于仍有抑郁症状的产妇，还需及时给予其心理支持，并告知产妇家属做好产妇的心理疏导。出院前，护理人员还应向产妇和家属讲解相关产后保健和计划生育的知识，告知其联系方式，以便产妇和家属能够随时问诊。
1.4 观察指标
采用爱丁堡抑郁评分量表(EPDS)评定护理前后两组产妇抑郁情绪，并对其进行比较。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件处理本次研究中的所有数据，其中，计量资料的表示方法用(x-±s)，计数资料的检验用χ2，当P＜0.05时，比较差异存在统计学方面的意义。
2.结果
护理前，研究组EPDS评分为(16.43±2.18)分、对照组EPDS评分为(16.92±2.07)分；组间比较无明显差异(P＞0.05)；护理后，研究组EPDS评分为(8.13±1.82)分、对照组EPDS评分为(13.76±2.49)分；均比护理前呈明显下降趋势，比较有统计学方面的意义(P＜0.05)；且护理后，研究组下降程度，明显优于对照组，比较有统计学方面的意义(P＜0.05)。
3.讨论
产妇作为一个特殊的群体，其承受了较高的压力，且妊娠期间的孕妇较为敏感，这在一定程度上也给其的心理及精神增加了压力[2]。全程护理干预不仅能够调动产妇和家属的积极性和主动性，消除产妇不良心理和生理刺激；而且还能提升产妇自我护理能力，使其尽快进入到母亲的角色[3]。本次研究中，实施全程护理干预的研究组，其护理后的EPDS评分，与对照组比较有明显差异(P＜0.05)。综上所述，全程护理干预在产后抑郁产妇中的应用效果较好，能够有效缓解产妇抑郁情绪，使产妇能够保持积极、乐观的心态，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1] 马维兰.综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价[J].中国民康医学,2013,25(15):124-125.
[2] 徐梅,康法英.综合护理干预应用于产后抑郁患者的效果评价[J].中国医药指南,2013,11(19):414-415.
[3] 刘巧玲.全程护理干预对预防产后抑郁效果的评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(23):3550-3551.
论文作者:赵钧霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 全程论文; 家属论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;