（四川省广元市中心医院 四川 广元 628000）
【摘要】目的：探讨部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响。方法：选择2015年3月-2017年3月期间自愿参与本次研究的志愿者52名为研究对象，本次研究选用的药物为利福平和肾上腺素，在不对志愿者有所影响的情况下，给予不同浓度的利福平和肾上腺素，然后进行生物化学检查，分析不同浓度的利福平和肾上腺素对各个物质的干扰情况。结果：利福平的浓度为0.86μmol/L、1.71μmol/L、3.41μmol/L、6.80μmol/L、13.59μmol/L、27.16μmol/L；0.86μmol/L下无变化，1.71μmol/L出现Cr与TBIL的变化，3.41μmol/L浓度下，均出现变化，随着药物浓度的增加，FMN、TBIL的值也相应的升高，呈正比关系，Cr、DBIL随着浓度升高而下降，呈反比关系；肾上腺素的浓度为0.010μmol/L、0.018μmol/L、0.035μmol/L、0.068μmol/L、0.134μmol/L、0.266μmol/L、0.530μmol/L；0.010μmol/L下FMN、Cr、TC产生变化，0.068μmol/L浓度下，均出现变化，随着浓度的升高，FMN升高，呈正比，Cr、TG、HDL-C下降，呈反比，DBIL、TC相互作用，无明显规律。结论：部分药物对常用临床生物化学检验项目会产生一定程度的影响，临床上，通过对患者实施临床生物化学检查，能够很好的为患者的治疗提供数据参考，避免对患者病情的误判。
【关键词】部分药物；常用临床生物化学检验项目；影响
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0197-02
【Abstract】Objective To study the part of the drug to the influence of the commonly used clinical biochemistry inspection items. Methods March 2015 - March 2017 voluntarily participate in the study of 52 volunteers called the research object, this study selected drugs for rifampicin and adrenalin, in the case of no volunteers make a difference, given different concentrations of rifampicin and adrenaline, and biochemical examination, analysis of different concentrations of rifampicin and adrenaline interference with each material. Results The concentration of rifampicin was 0.86 mu mol/L, 1.71 mu mol/L, 3.41 mu mol/L, 6.80 mu mol/L, 13.59 mu mol/L, 27.16 mu mol/L; 0.86 mu mol/L under no change, 0.86 mu mol/L Cr and the change of TBIL, 3.41 mu mol/L concentrations, all changes, with the increase of drug concentration, FMN, TBIL value also rise accordingly, is closed. Conclusion Some drugs on common clinical biochemical test project will produce a certain degree of influence, clinically, through the implementation of clinical biochemistry examination, can very good to provide reference data for patient care, to avoid misjudgment of the patient condition.
常用临床生物化学检验项目是对患者基本病情的诊断，根据检验所得数据进行对患者疾病及治疗的判定，因此，常用临床生物化学检验项目的准确性非常的重要，部分药物会对常用临床生物化学检验项目的准确性产生一定程度的影响，应给予重点关注[1-2]。本文研究不同浓度的利福平和肾上腺素对常用临床生物化学检验项目的影响情况，探讨部分药物对常用临床生物化学检验项目影响的重要性。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月-2017年3月期间自愿参与本次研究的志愿者52名为研究对象，本次研究选用的药物为利福平和肾上腺素，均为志愿者，每种药物为26例；其中，使用利福平的志愿者男16例。女10例，年龄在22～54岁的范围，平均年龄为（32.15±1.54）岁；使用肾上腺素的志愿者男15例。女11例，年龄在23～54岁的范围，平均年龄为（32.25±1.64）岁。两种药物使用的志愿者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，差于不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
在不对志愿者有所影响的情况下，给予不同浓度的利福平和肾上腺素，然后进行生物化学检查，检查的内容为（黄素单核苷酸）FMN、（血清肌酐）Cr、（结合胆红素）DBIL、（总胆红素）TBIL、（甘油三酯）TG、（总胆固醇）TC、（高密度脂蛋白胆固醇）HDL-C[3]。
1.3 观察指标
观察分析不同浓度的利福平和肾上腺素对各个物质的干扰情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理和分析，各项指标均采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不同浓度的利福平对各个物质的干扰情况
利福平的浓度为0.86μmol/L、1.71μmol/L、3.41μmol/L、6.80μmol/L、13.59μmol/L、27.16μmol/L；0.86μmol/L下无变化，1.71μmol/L出现Cr与TBIL的变化，3.41μmol/L浓度下，均出现变化，随着药物浓度的增加，FMN、TBIL的值也相应的升高，呈正比关系， Cr、DBIL随着浓度升高而下降，呈反比关系。见表1。
表1 不同浓度的利福平对各个物质的干扰情况（%）
3.讨论
临床生物化学检验项目中药物对其的影响，主要分为药理学效应和药物及其代谢产物干扰，这两种因素均能对临床生物化学检验项目产生一定程度的影响，在实施临床生物化学检验项目的过程中，应给予一定程度的关注[4]。临床生物化学检验是一种实验室常见的检验方法，对于患者的常规检查有着极其重要的作用，通过临床生物化学检验，能够清楚的的了解患者的FMN、Cr、DBIL、TBIL、TG、TC、HDL-C的数值，与正常数值进行对比，用来判定患者的病况，临床生物化学检验的应用价值极高。
肾上腺皮质激素对于体内的脂肪、糖类、蛋白质的代谢会产生一定程度的影响，患者的血脂水平和血糖水平会出现明显上升的趋势，药物进入人体后，会产生一定的代谢，其代谢产物会对检验的结果产生一定程度的影响，这种影响，主要体现在有色物质方面[5]。本研究中，随着肾上腺素浓度的升高，FMN升高，呈正比，Cr、TG、HDL-C下降，呈反比，DBIL、TC相互作用，无明显规律，人体的心率会升高，血管产生扩张，能够有效的降低人体的周围血管的阻力，进而降低支气管的扩张，降低舒张压，因此，肾上腺素能够有效的促进血管的收缩，进而解除支气管的痉挛症状，肾上腺素在应激反应中有着密切的联系[6]。随着利福平浓度的增加，FMN、TBIL的值也相应的升高，呈正比关系，Cr、DBIL随着浓度升高而下降，呈反比关系，利福平是一种典型的利福霉素B半合成的衍生物，对于结核杆菌的杀灭能力非常强，利福平为橙色溶液，具有一定的吸光度，会对检验项目产生一定影响[7]。本研究中，通过对利福平和肾上腺素对生物化学检验的影响情况，利福平的浓度为0.86μmol/L、1.71μmol/L、3.41μmol/L、6.80μmol/L、13.59μmol/L、27.16μmol/L；0.86μmol/L下无变化，1.71μmol/L出现Cr与TBIL的变化，3.41μmol/L浓度下，均出现变化，随着药物浓度的增加，FMN、TBIL的值也相应的升高，呈正比关系，Cr、DBIL随着浓度升高而下降，呈反比关系，表明，利福平对检验项目有着一定程度的影响；肾上腺素的浓度为0.010μmol/L、0.018μmol/L、0.035μmol/L、0.068μmol/L、0.134μmol/L、0.266μmol/L、0.530μmol/L；0.010μmol/L下FMN、Cr、TC产生变化，0.068μmol/L浓度下，均出现变化，随着浓度的升高，FMN升高，呈正比，Cr、TG、HDL-C下降，呈反比，DBIL、TC相互作用，无明显规律，表明，部分药物对常用临床生物化学检验项目必会产生影响，在进行临床生物化学检验操作的过程中，应特别的注意进行防范，避免药物影响最终的检测结果。本次研究结果与张路等[8]研究的结果保持一致。
综上所述，部分药物对常用临床生物化学检验项目会产生一定程度的影响，临床上，通过对患者实施临床生物化学检查，能够很好的为患者的治疗提供数据参考，避免对患者病情的误判。
【参考文献】
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论文作者:王晶晶
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/15
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