（川北医学院第二临床医学院/南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】 目的：研究湿化瓶的消毒方法。方法：随机抽取全院回收的60个湿化瓶，分为试验组和对照组，试验组采用干燥柜65℃干燥湿化瓶，对照组采用84消毒液消毒后的干燥湿化瓶，比较两者的消毒效果。结果：84消毒液浸泡30分钟和干燥柜干燥45分钟均无细菌生长，效果相同。结论：用干燥柜进行干燥的同时也可达到消毒的作用，值得推广。
【关键词】 氧气湿化瓶；84消毒液；干燥柜；消毒
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0065-02
Oxygen moisture bottles of disinfection methods discussed in this paper
Yuan Xuqiong Yuan Junhua Huang LIping
Nanchong Central Hospital Disinfection Supply Center Sichuan Nanchong 637000.
【Abstract】 Objective To research the method of disinfecting the humidification bottles. Method Choosing sixty reclaimed humidified bottles. Sixty bottles are divided into two groups. One is the experimental group, the other is matched group. The experimental group adopts the humidification bottles which is dried by using drying cupboard. The temperature is 65℃ and the time of drying is 45 minutes. The matched group uses the humidification bottles that were disinfected by 84 disinfectant about 30 minutes. Then the effects of two group were compared and both of them do not exist bacteria. Result Dried by the drying cupboard can achieve the aim of disinfection. It is worth of being promoted.
【Key words】Oxygen moisture bottles84 disinfectantDrying cabinet Disinfection
氧气吸入疗法是临床预防和纠正各种原因引起的缺氧状态常用的治疗方法，也是抢救危重病员常用的抢救措施之一。氧气湿化瓶是氧气装置的一部分，是一个易带菌的感染源，有效地消毒处理是减少医源性感染的重要措施，但其有效的消毒处理操作流程，目前尚无规范[1]。南充市中心医院2014年前一直用84消毒液浸泡消毒湿化瓶，于2014年开始手工清洗后直接用干燥箱干燥湿化瓶，取得了相同的效果。现将研究报道如下。
1.材料和方法
1.1 材料
84消毒液是一种含氯消毒液，主要成分是次氯酸盐，有效氯含量约50g/L，可杀灭肠道致病菌，化脓性球菌等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆湿化瓶为能耐受高温的湿化瓶，干燥箱为山东新华生产。
1.2方法
每天从全院回收的湿化瓶中，随机抽取60个湿化瓶分为试验组和对照组，抽取的湿化瓶均按冲洗、多酶液洗涤、漂洗、终末漂洗进行规范化手工清洗，对照组用84消毒液（有效氯含量600mg/L）浸泡30分钟纯水终末漂洗后倒立去除瓶内水分，实验组用纯水终末漂洗后倒立去除瓶内水分，然后将两组湿化瓶同时放入65℃干燥箱干燥，直至全部的湿化瓶彻底烤干，干燥时间平均45分钟左右。随机抽取两组湿化瓶中的一个，用20ml空针抽吸洗脱液10ml注入湿化瓶内反复震荡后吸出，套回针帽，作好标记后立即送检验科做细菌培养检测。连续监测7天。
1.3 评价标准
依据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》[2]判定：重复使用的湿化瓶属中度危险医疗用品，细菌总数≤20cfu/cm2，不得检出致病性微生物为合格。
2.结果
两种方法，连续监测7天，实验组和对照组的湿化瓶合格率均为100%。继2014年1月开始采用实验组方法对湿化瓶进行处置。
3.讨论
3.1 氧气湿化瓶在临床广泛应用，是一个极易带菌的感染源。对使用24小时的湿化瓶更换后由消毒供应中心集中处置管理，可以保证物品质量，调度使用，节约资源。
3.2 84消毒液是原液，使用时需稀释，并且84消毒液对皮肤、上呼吸道有一定的刺激性，其中的某些化学成分易引起人体过敏反应，消毒剂还可能引起菌群失调[3]，对操作者及环境可带来一定危害。
用干燥箱对清洗后的湿化瓶直接干燥，优化了工作环境和操作流程，避免了化学消毒剂对工作人员的危害，降低了成本。
3.3 湿化瓶瓶颈下的弧形部分容易成为清洗的一个死角，采用20ml空针抽吸洗脱液10ml，注入湿化瓶内反复震荡后吸出送检的方法，避免了无菌生理盐水棉拭子在湿化瓶内壁涂擦采样不易采到瓶颈下的弧形部分的不足。
3.4 根据WS310.3-2009《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》［4］要求，每季度随机抽取5个湿化瓶进行检测。继2014年3月至2016年6月共检测湿化瓶60个，合格率100%，进一步说明该方法值得推广。
3.5 根据临床需要，清洗干燥后的湿化瓶用一次性无纺布一个或多个双层包装、存放、发放。
3.6 用干燥箱直接干燥湿化瓶可取得与84消毒液浸泡消毒的同样效果，但其原理应怎样从专业的角度理解？是否与WS310.2-2009《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》［5］相冲突，有待进一步探讨。
【参考文献】
[1]王艳丽,黄淑清.两种不同消毒方法对湿化瓶消毒效果研究[J]中国消毒学杂志,2015,32(11):1155.
[2]中华人民共和国卫生部.GB15982-2012医院消毒卫生标准[S].2012.
[3] 李久民.84消毒液引起人体不良反应的55例临床分析[J].中国预防医学杂志,2004,5(2):141.
[4]中华人民共和国卫生部.WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准[S].2012.
[5]中华人民共和国卫生部.WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范[S].2012.
论文作者:袁旭琼,袁俊华,黄丽萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
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