湖南省人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨医院感染中手术室细节护理管理的应用效果。方法：选取2017年2月至2018年2月我院收治的190例需实施手术的患者。常规组：实施常规护理。研究组：实施细节护理管理。结果：研究组在感染率、卫生监督评分以及消毒隔离卫生检查评分方面由于常规组（P＜0.05）。常规组患者的总满意率是88.42%比研究组的总满意率是97.89%要低（P＜0.05）。结论：在手术过程中开展细节护理干预，便于手术顺利开展，提高医师与护理人员的配合度，对护理人员的工作行为进行规范，利于护理队伍强大，降低医院感染率。
【关键词】手术室；医院感染；细节护理管理
手术室针对急症重症开放的场所，是医院非常特殊的一个部门。手术室极易引发感染类疾病，在手术过程中实施细节护理管理可有效降低感染事件发生。而且提高护理管理水平可确保患者的生命安全。在手术时，护理人员辅助医师做好术前准备，对手术过程中需用到的设备仪器以及敷料等实施消毒处理。还可督促医务人员是否做好消毒工作，更换无菌服等方面，有利于完善各项操作环节，强化抗感染措施，从而降低手术室发生感染的机率[1]。因此，选取需手术患者在开展手术过程中实施手术室细节护理管理，观察临床护理效果，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月至2018年2月共190例需实施手术的患者。利用电脑进行抽选，划分为常规组和研究组，各组95例。常规组：男病患：53例，女病患42例，年龄20至65岁，平均年龄（43.4±1.5）岁。研究组：男病患52例，女病患43例，年龄21至64岁，平均年龄（43.8±1.6）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①病情需开展手术治疗；②无血液传染性疾病；③自愿签订知情同意书；④无恶性肿瘤；⑤精神状态良好，无意识障碍。
1.3 方法
常规组：实施常规护理。
研究组：实施细节护理管理。护理人员辅助患者和家属办理入院手续，同时向其讲解医院的先进设备以及师资力量、环境，让患者尽快消除陌生感。同时与患者进行沟通，掌握其是否存在过敏史、呼吸障碍等禁忌症。通过患者的表达和神情对患者的心理状态进行评估。
实际细节护理管理为：术前，护理人员做好相关准备工作，告知其术前禁食禁水等相关注意事项。针对情绪较为紧张、焦虑的患者开展针对性心理疏通，缓解心理情绪，保持好心理状态有利于手术顺利开展。
术中，护理人员加强监测基本生命体征相关指标，若有异常情况，及时通知医师。在手术的过程中，一定遵守无菌消毒，降低医院感染的发生率。这对年龄较小的患者若家属想要进入手术室中，一定要听从手术医师的安排，更换无菌服，禁止吸烟，不可喧哗。
术后，护理人员加强巡视，监测基本生命体征。对于出现抑郁、烦躁等不良情绪，护理人员要开展心理疏通，提高其的治疗依从性。根据病情恢复情况，护理人员指导患者尽早下床，开展功能性锻炼，提高机体抵抗能力，利于康复。
成立监督小组，定期对护理人员的工作进行检查，查看其各项操作是否完善，是否遵守无菌操作，是否定期对手术室进行消毒。针对表现好的护理人员给予奖励，若各项操作不完善要鼓励，并纠正其错误情况，提高无菌意识，同样的错误不可再犯。
完善的手术细节护理管理制度，尤其是隔离消毒方面，术前、术中以及术后均实施消毒，对手术室内的空气也要做好消毒净化，确保患者的围术期质量管理[2]。告知非医务人员不可随意走动，术后对各项设备仪器等全部彻底消毒。
手术会有很多医疗废物，护理人员应及时将医疗废物分类处理，针对锐器类要放在专门的器具盒中。对于不可回收的物品，要及时处理，不可放置时间过长。
定期开展护理方面的进行培训，根据具体情况制定考核制度，从而提高护理人员的安全意识和责任心，掌握手术室各项设备的应用方法，提高与医师之间的默契，让其理解细节护理管理目的。从而提高护理人员严谨、认真的工作态度以及工作效率，保证手术顺利开展。
1.3 观察指标
对比两组患者是否发生感染情况进行了解和分析，监督咨询对护理人员的无菌工作情况进行观察，探究卫生监测以及消毒隔离是否合理。同时对患者和及时发放自制调查表，对此次的护理服务质量进行评价，分为满意、一般、不满意。总满意率是满意率和一般率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS 15.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组的无菌工作评分以及感染率
研究组在感染率、卫生监督评分以及消毒隔离卫生检查评分方面由于常规组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 对比两组的无菌工作评分以及感染率分（）
3 讨论
手术室是医院非常特殊的场所，针对急症重症患者实施抢救的地方，在患者手术过程中运用细节护理管理，不仅可提高手术治疗效果，还能确保手术顺利进行。所以，手术室中护理人员伴有重要的角色，一旦出现差错会影响手术的进展，更会对患者机体产生一定影响，甚至威胁患者的生命健康。手术室护理工作操作量大，要时刻保持紧张状态，护理人员一定要具备责任心和耐心。
手术室开展细节护理管理可有效降低患者发生感染的情况，因为手术室针对患者开展治疗的场所，卫生质量是否合理直接影响手术效果，如果卫生质量不合格，对导致患者预后效果不理想[3]。手术室每天接触患者教多，若不做好无菌和消毒工作，极易发生交叉感染的情况。诱发患者机体出现感染的主要因素为自身因素，手术时间过长、手术室环境等[4]。
手术室细节护理管理有助于维护患者和护士的关系，及时消除患者紧张、恐慌的心理状态，提高机体康复率。在手术时，护理人员可以很好的与医师配合，发现异常情况及时告知医师，可提高手术进程。对护理人员的工作加以细化，可缩短患者住院时间，降低医院感染率，提高医院服务质量[5]。
综上所述：在手术过程中开展细节护理干预，临床效果显著，便于手术顺利开展，提高医师与护理人员的配合度，规范护理人员的工作内容，利于护理队伍强大，降低医院感染率。
参考文献：
[1]陈恩霞. 手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J]. 医药前沿，2016，6（32）：252-253.
[2]黄小玲，魏伟华，胡洁云，等. 手术室细节护理降低医院感染效果评价[J]. 中国医药科学，2017，7（7）：152-154.
[3]刘惠，王惠琴. 手术室细节护理管理对控制医院感染的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：154-156.
[4]王蓓，王琳. 手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用效果探究[J]. 内蒙古中医药，2017，36（11）：69-69.
[5]李庆华. 手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J]. 中国卫生产业，2016，13（4）：158-160.
[6]郭丽霞，潘跃天. 手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（17）：127-128.
论文作者:姚海澜
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 细节论文; 护理人员论文; 医院论文; 感染率论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;