城关区人民医院急诊科 甘肃兰州 730000
【摘 要】目的 对患者进行不同理念的护理干预，并验证与对比风险管理在实际的急诊护理中对护理质量的影响。方法 选取在我院就诊的300例患者作为研究对象，随机抽取150例患者结合护理风险管理进行护理干预（研究组），另150例患者进行传统的护理干预，最后对护理结果进行比较。结果 研究组患者在加入风险管理护理后，各方面的护理结果均优于对照组，P<0.05。结论 将风险管理理念融入对急诊患者的日常护理当中，可以减少不良事件的发生，提高患者就诊体验。
【关键词】护理风险管理；急诊科护理；风险调节
急诊科室的患者最为集中、病情复杂、病的种类繁多、任务繁重，常常遇到各种情况危急的患者。在急诊科室，患者的病情常常在短时间内发展与变化，进而导致较高的死亡率。在面对急诊科室可能出现的众多护理风险时，若护理出现些许差错，便会影响治疗结果，对患者的生命安全埋下隐患[1]。因此，为了减少不良事件的发生率，提高护理的满意度，在对急诊科室的患者进行护理时加入风险管理理念具有较高的实用性与可行性。本研究将护理风险管理理念加入到传统的急诊护理当中，并对比与验证经优化后的干预护理所带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2017年1月至2018年6月前来我院就诊的300例急诊科患者，采用随机数表法将患者均分为两组，各150人。其中，研究组中男74例，女76例，最低与最高年龄为14~74岁，平均（43.63±2.76）岁；对照组患者中男78例，女72例，最低与最高年龄为16~78岁，平均（44.92±2.19）岁。两组患者的年龄等基本资料没有组间差异P>0.05。
1.2 方法
对照组患者按照传统的护理手段与流程进行护理。而研究组在对照组的护理上加入风险管理手段，具体方法如下。
根据我院的医护人员数量以及风险管理的需求，选取工作年龄大于8年、经验丰富的医护人员作为风险管理小组的成员。风险管理小组的成员应当具有较高的职业素养以及面对急诊突发事件的沉着冷静的心理。收集以往护理质量以及投诉事件以及不良事件的报告发生率，查找相关文献，增强对护理风险事件的感知、敏感能力，制定出相关、适宜的护理风险管理措施。
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风险管理小组成员结合急诊科的特点及相关制度的要求，适当改进与完善护理程序、与患者及家属的交接与签字制度，对事故应急方案进行调整与改进。制定一线、二线值班制度，提高医护人员的机动性，为紧急情况发生时提供相应的人员保障。在发生较大伤亡事件时，及时启用预选设计好的应急预案，对风险进行正确的评估，尽量降低风险的发生率。
对全体医护人员进行定期的培训，加深医护人员对急救药物的相关施用条件与具体使用方法的掌握程度，加强急救设备操作的培训。培养医护人员之间的默契，明确分工内容，对不规范的操作进行纠正，强化医护人员的无菌理念。定期委派一名小组成员对急救药品、设备进行清点与记录，及时上报异常情况，保障急救药品、设备的正常功能的进行[2-3]。
1.3 观察指标
将患者的护理投诉以及患者在就诊期间发生的不良伤害事件进行准确的记录。此外，采用百分制收集患者对护理的满意情况，其中得分低于59分为不满意，60~85分为满意，高于86分为十分满意。
1.4 统计学处理
选用统计学软件SPSS19.0对本研究数据进行处理与分析，P<0.05差异达到统计学显著水平。
2 结果
对照组患者中有10例（6.67%）患者对护理进行投诉，出现14起（9.34%）不良事件。研究组患者在传统的护理干预的基础上添加护理风险管理之后，护理投诉事件5例（3.34%），不良事件发生7例，占总数的4.67%，P=0.021，x2=10.067。。对照组患者中45例患者对护理不满意，89例患者满意，16例患者十分满意，总满意度为70.0%。研究组患者中15例患者对护理不满意，85例患者满意，50例患者十分满意，总满意度为90.0%。P=0.002，x2=11.082。
3 讨论
急诊科病症之急，任务之重，远大于医院中的其他科室。现阶段的医疗护理操作与质量已经得到长足的发展，但仍不能满足患者的需求。医护人员在基础的护理工作中，还要对护理风险进行评估，实现对风险的预测，减少不良事件的发生。护理风险管理为当前该部分护理工作中较新管理对策，旨在对急诊科室护理过程中的各方面风险尽早进行评估，并进行处理，实现对风险因素的有效控制。
研究表明，风险管理能够大大降低在急诊护理中不良事件的发生，还能够提高患者对护理的评价，减少护理投诉事件的发生。因此，护理风险管理值得在各级医院中推广。
参考文献：
[1]黄炫杰，桑子洋，陈月娥.研究前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用[J].中国实用医药，2018，13（20）：185-186.
[2]李敏，雷俊.对比常规护理与护理风险管理在感染控制中的应用效果[J].中国社区医师，2018，34（09）：178-179.
[3]康福娟，史秀娥，殷哲，陈晶花.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（09）：146+155.
论文作者:谈惠萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
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