张晓岑
中国医科大学附属第一医院急诊科 110001
摘要：目的：探析心肌梗死急救护理中优化急诊护理流程对患者预后的影响。方法：选取我院于2016年10月至2017年10月收治的116例心肌梗死患者，将其按照数字随机法分为观察组和对照组，其中对照组58例患者实施常规急诊护理流程，观察组58例实施优化急诊护理流程，对比两组患者的预后效果。结果：观察组的急诊球囊扩长时间、抢救时间均短于对照组，且观察组治疗后CQQC和Barthel评分均高于对照组，观察组的患者家属满意度高于对照组，对比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急救护理中给予心肌梗死患者实施优化急诊护理流程，可有效改善其预后效果，值得推广。
关键词：心肌梗死；急救护理；优化急诊护理流程；预后；影响
急性心肌梗死引发原因是冠状动脉出现缺血、缺氧情况，造成心肌缺血性坏死[1]。该病发病急且病情重，不但威胁患者的生命健康，救治成功后对患者的生活质量也会造成严重影响。本次研究选取116例心肌梗死患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的急诊护理流程，探讨在急救护理中给予心肌梗死患者实施优化急诊护理流程的效果，获得较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2016年10月至2017年10月收治的116例心肌梗死患者，将其按照数字随机法分为观察组和对照组，对照组58例，其中男30例，女28例，年龄52~73岁，平均（64.7±3.4）岁。观察组58例，其中男32例，女26例，年龄54~75岁，平均（64.5±3.5）岁。两组患者均通过CT或MRI确诊为心肌梗死，符合心肌梗死疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
对照组常规急诊护理流程，观察组实施优化急诊护理流程，即（1）由临床经验丰富的医生、护士、后勤人员、辅助科室人员建立急救应急小组，并进行相关流程培训。接到救援电话5min内发车，并联系患者家属，指导患者家属对患者实施简单护理，即卧床休息、疏解不良心理情绪等。到达现场后及时给予患者进行吸氧、输液、生命体征检查以及缓解心肌疼痛等护理，转运过程平稳快速，途中保证患者，取仰卧位，头偏向一侧，随时观察患者的呼吸、心率、神志等变化，给予进行心电监护、心肺复苏护理，并做好随时抢救准备。电话联系接诊人员，告知患者病情，做好手术准备（2）由指定接诊护士全程负责患者的各项护理工作，若患者疑似为心肌梗死，应在入院前10min准备好手术室和病程，接到患者后给予吸氧和建立静脉通道，并检测血常规、心肌标志物，掌握患者的发病时间以及病史等情况后进行实施综合诊断。（3）建立左下肢静脉通道，放置留置针，口服阿司匹林和氯吡格雷，根据患者的病情选择合理的转运流程，责任医护人员协同送至导管室人员，完成抢救对接。
1.3观察指标
观察两组患者的急诊球囊扩长时间、抢救时间、治疗后生活质量评分（CQQC[2]评估）和日常生活能力（Barthel指数积分法[3]评估）等，同时，采用我院自制的满意度调查表对家属满意度进行评估，共5项，每项20分，总计100分。
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1.4统计学处理
采用SPSS18.0进行处理，以（）记录计量资料并用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者观察指标对比
对照组中急诊球囊扩长时间（97.56±6.08）min、抢救时间（67.23±5.71）min、CQQC（53.64±6.07）分、Barthel（64.28±8.97）分；观察组中急诊球囊扩长时间（68.94±4.96）min、抢救时间（43.55±3.78）min、CQQC（74.86±8.49）分、Barthel（79.67±15.07）分，因此观察组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者家属满意度对比
对照组中服务态度（13.53±2.25）分、病情观察（16.75±2.17）分、医护配合（15.85±2.07）分、急救流程（13.76±4.08）分、急救技术（15.45±2.18）分；观察组中服务态度（16.87±2.33）分、病情观察（18.64±2.54）分、医护配合（17.66±2.27）分、急救流程（16.37±3.52）分、急救技术（17.49±2.18）分，因此观察组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
近年来，急性心肌梗死的发病率较高，据相关数据统计，病死率已达到10%~13%，且逐渐趋于年轻化[4]。优化急诊护理是在临床护理路径和院前急救护理的前提下，再结合急诊科特点与急性心肌梗死患者特点，规定一定时间内完成急救，从而争取救治时间[5]。研究结果显示，观察组的急诊球囊扩长时间、抢救时间均短于对照组，且观察组治疗后CQQC和Barthel评分均高于对照组，观察组的患者家属满意度高于对照组，这说明在急救护理中给予心肌梗死患者实施优化急诊护理流程，可显著缩短急诊球囊扩长时间和抢救时间，提高患者治疗后的生活质量和日常生活能力，提高患者家属对护理服务的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]诸薇薇，孙林红.心肌梗死急救护理中优化急诊护理流程对患者预后的影响[J].中国现代医生，2016，54（35）：154-157.
[2]肖田.心肌梗死急救护理中优化急诊护理流程对患者预后的影响[J].养生保健指南，2017，（22）：167.
[3]谭琳.优化急救护理流程对急性心肌梗死患者救治的效果比较[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（40）：210-210，211.
[4]戴娜.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代诊断与治疗，2015，（9）：2142-2143.
[5]陈慧琼.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用效果[J].中国医药科学，2017，7（16）：159-162.
论文作者:张晓岑
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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