谭 捷
罗定市中医院 广东省罗定市 527200
【摘 要】目的 观察临床合理用药的安全性，并对针对性应对措施进行分析。方法 本次实验研究随机选取2018年1月-2018年12月临床合理用药管理后我院门诊和住院部的用药处方420张作为实验组，随机选取2017年1月-2017年12月临床合理用药管理前我院门诊和住院部用药处方420张作为对比组，对比组用药处方常规开具，实验组用药处方在分析不合理用药种类、原因并运用针对性应对措施进行干预后开具。结果 实验组用药处方出现滥用抗生素、重复用药、联合用药不当以及用药方式、剂量不当等临床不合理用药率均明显低于对比组（P<0.05）。结论 在实施临床用药的过程中，对药物进行科学、有效的管理，分析常见用药问题和不合理现象，并运用针对性的措施进行解决可以提高临床用药安全性和有效性，保证了患者的治疗效果与身心安全，因此可以将临床合理用药管理进行广泛的临床推广。
【关键词】临床合理用药；安全性；应对措施
无论是在门诊部还是住院部的疾病治疗过程中，临床用药都是一个重要的过程与环节，其可以有效的预防和治疗疾病[1]，但是在实际的临床工作中用药具有双重性，药物的合理、有效使用可以治疗疾病，减少患者的病痛，但是如果出现药物使用不当就可能给患者造成一定的影响与伤害，降低用药有效性与质量，由此可见科学、合理的使用药物是非常重要的，因此就应该分析更好的临床合理用药管理方法[2]。本次实验研究随机选取2018年1月-2018年12月临床合理用药管理后我院门诊和住院部的用药处方420张和2017年1月-2017年12月临床合理用药管理前我院门诊和住院部用药处方420张作为实验对象，观察了临床合理用药的安全性，并对针对性应对措施进行了分析，现将相关内容分析如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本次实验研究随机选取2018年1月-2018年12月临床合理用药管理后我院门诊和住院部的用药处方420张作为实验组，随机选取2017年1月-2017年12月临床合理用药管理前我院门诊和住院部用药处方420张作为对比组。实验组中开具处方患者有236例男性，184例女性，患者年龄在20-78岁之间，平均年龄为（48.7±2.9）岁；对比组中开具处方患者有231例男性，189例女性，患者年龄在20-78岁之间，平均年龄为（49.3±2.6）岁。两组开具处方患者基本资料的比较上并不存在明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对比组药物处方在常规药物管理干预下开具；实验组药物处方应该在分析药物管理与使用存在问题并提出针对性干预措施后开具，其具体临床合理用药管理方法如下：
1.2.1不合理用药原因分析：医师在开具药物处方的过程中没有全面的掌握各种药物的特殊性质，药物联合使用出现相互副作用，导致联合用药不当；因为药品种类较多，医师在开具处方时可能因为药名相近，疗效和用药指征不同而出现重复用药情况。医师在开具处方的时候不按照相关规定使用抗生素导致的滥用抗生素以及不同患者症状、适应症不同，医师选择药物的剂型、剂量不当所导致的用药方式、剂量不当。
1.2.2不合理用药应对措施
（1）健全药物管理制度：应该为医院药房配备具有药学专业知识以及精通药理的优秀人才，同时通过定期培训来提高医护人员有关于药物的专业知识，并定期进行相关考核，建立奖惩机制，以促进医护人员用药水平的提升。同时，药物储存库也应该由专人管理，让其熟练的掌握每一批药物的生产厂家、入库时间、药物类型以及保质期等相关内容。在此基础上应该按照国家相关规定和标准用药，加大药师对处方的监管力度，不合理的处方应该及时退回，重新开具。
（2）加强联合用药管理：医院药师应该对每一种药物的特点、药理作用等进行掌握，科学的进行用药时间、剂量的制定，并知道每一种药物的不良反应与救治方法。在联合用药的过程中应该对每一种药物的适应症、禁忌症和药物性质进行备注，加大监管力度，谨慎的进行联合用药。
（3）制定个性化用药制度：在实际的临床用药过程中具体的药物用法、用量以及用药时间等应该根据患者的实际病情、身体素质和药品说明书来个性化的制定，应该监督患者的实际用药情况，避免不合理用药对患者造成的伤害。
1.3观察指标
本次实验研究中观察对象为用药处方出现滥用抗生素、重复用药、联合用药不当以及用药方式、剂量不当等临床不合理用药率。
1.4统计学分析
将统计学软件SPSS19.0作为处理实验相关数据的基础与依据，运用百分数（%）对各种类型临床不合理用药率进行表示，并采用独立样本t实现检验，将P<0.05作为统计学差异显著的标准。
2结果
实验组用药处方出现滥用抗生素、重复用药、联合用药不当以及用药方式、剂量不当等临床不合理用药率均明显低于对比组（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
合理用药指的是将药物使用相关理论、规则作为基础与指导，安全、合理、有效且经济的对相关药物进行合理运用，合理用药可以让药物在患者疾病治疗过程中发挥最大的效应与作用，从而更好的达到疾病治疗的目的，减少不合理用药出现不良反应对患者造成的影响与伤害[3]。
在实际的临床用药过程中主要存在的药物使用不合理现象包括滥用抗生素、重复用药、联合用药不当以及用药方式、剂量不当等。根据这些具体情况制定出健全药物管理制度、加强联合用药管理、制定个性化用药制度等相关安全用药管理对策，可以有效的减少用药不合理现象的出现，从而提高临床用药的合理性、安全性与有效性，促进患者的更好治疗与康复，保证患者在使用药物过程中的安全[4]。通过实验统计与分析可知，实验组用药处方出现滥用抗生素、重复用药、联合用药不当以及用药方式、剂量不当等临床不合理用药率均明显低于对比组（P<0.05）。
综上所述，在实施临床用药的过程中，对药物进行科学、有效的管理，分析常见用药问题和不合理现象，并运用针对性的措施进行解决可以提高临床用药安全性和有效性，保证了患者的治疗效果与身心安全，因此，可以将临床合理用药管理进行广泛的临床推广。
参考文献：
[1]任伟光.如何提高西药临床合理用药的安全性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（85）：193-194.
[2]夏秀荔.探讨西药临床合理用药的安全性及管理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（01）：195+198.
[3]罗永康.药师在临床合理用药中的作用[J].中医药管理杂志，2017，25（16）：76-77.
[4]况思群，熊思云．西药临床合理用药的安全性及应对措施[J]．医学美学美容．2019，28（03）：64-64
论文作者:谭捷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
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