【摘要】目的：探究临床护理脊柱压缩性骨折患者的过程中，应用中西医结合护理对患者椎体变化的影响，为临床骨科护理奠定基础。方法：自我院2015年1月-2016年12月期间收治的72例脊柱压缩性骨折患者，对比患者应用不同护理方案进行护理，观察护理效果。结果：对试验组患者采用中西医结合护理方案的VAS评分及椎体变化指标均明显优于对照组，同时试验组患者生活质量改善情况也显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：临床护理脊柱压缩性骨折患者的过程中，应用中西医结合护理可显著降低患者的VAS评分，对椎体有大幅度的改善，同时有效改善患者的生活质量，应广泛推广。
【关键词】脊柱压缩性骨折；中西医结合护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0334-02
脊柱压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，包括颈椎压缩性骨折、胸椎压缩性骨折、腰椎压缩性骨折等[1]。一旦病发，患者的整个脊柱难以提供正常的支撑功能，因此，不仅需要及时有效的诊治措施，同时需要系统性的护理措施以加速患者健康的恢复。为此，对本次研究详细报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
自我院2015年1月-2016年12月期间收治的脊柱压缩性骨折患者，随机抽取72例作为研究对象。分为试验组和对照组各36例，其中试验组男性21例，女性15例；年龄58岁～80岁，平均年龄（67.18±6.99）岁；椎体压缩个数：2个：10例，3个：26例；对照组男性20例，女性16例；年龄60岁～82岁，平均年龄（69.148±6.31）岁；椎体压缩个数：2个：11例，3个：25例。对比两组患者的一般资料，差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理干预措施。生命体征的监测、病房护理等。
试验组：中西医结合护理方案。①饮食护理：根据中医五行辨证理论辨别患者的病变证型，予以相应的饮食护理。气虚血瘀：以黄芪、莲子、山药等健脾益气通络类食物为宜，油腻、厚味、辛辣等食物忌食；阴虚风动：以乌鱼、甲鱼、银耳等清热养阴类食物为宜；阴阳两虚：以枸杞、山茱萸及生地黄等肝肾滋养类食物为宜。②情志护理：可采用中医护理技术进行情志调理，如采用言语开导、音乐疗法、移情法缓解恐惧、焦虑、悲观情绪，并避免不良情志刺激，使患者保持情绪稳定，增强治疗疾病的信心。如患者夜晚难以入睡，则睡前可按摩患者的涌泉穴协助患者安稳入睡。③用药护理：口服用药遵医嘱在辨证施治的基础上，选用强筋健骨、舒筋活络、活血化瘀中药，根据证型指导服用方法，注意观察服药后的疗效与反应。④并发症护理：一是尿潴留，术后患者应大量饮水，行冲洗尿道及稀释尿液的作用；予以针刺穴位、对下腹部进行热敷或是按摩行诱导作用，如无效，则进行导尿，在导尿管留置期间，定期消毒导尿管近端、会阴部及尿道口，避免发生泌尿系感染。二是腹胀、便秘：热敷或是轻柔腹部，练习腹肌的收缩功能，定时在床上排尿、排便。如症状较重，则口服大黄水、番泻叶或是厚朴三物汤等；如仍不缓解，则进行灌肠或是胃肠减压，口服大承气汤，攻下逐瘀。
1.3 观察指标
观察并对比两组护理后的VAS评分及椎体变化情况（椎体前缘高度、矢状面指数、Cobb’角等）及生活质量改善情况（身体、心理健康等）。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0软件中t检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 比较两组患者的VAS评分及椎体变化情况
详见表1，试验组患者的VAS评分及椎体变化指标均明显优于对照组，如椎体前缘高度、矢状面指数、Cobb’角等，差异显著（P＜0.05）。
2.2 比较两组患者生活质量改善情况
详见表2，试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
在骨折的治疗与康复过程中，这需要漫长的一段时间来完成，在这个期间，除了有效的治疗外，患者与护理人员的配合也是尤为重要的。中西医结合护理方案是以西医护理为基础，辅以中医的情志护理、辩证施膳、并发症护理等措施。其通过辨别患者的情志类型予以个体化的情志护理措施，以加强患者配合治疗的依从性；在并发症的护理过程中，根据患者出现的并发症，予以相应的中医药物治疗，避免患者出现泌尿系感染、腹胀等不适症状，为患者的康复奠定了基础。
在本研究中，予以不同护理方案后，对试验组患者采用中西医结合护理方案的VAS评分及椎体变化指标均明显优于对照组，如椎体前缘高度、矢状面指数、Cobb’角等，差异显著（P＜0.05）。同时试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著（P＜0.05）。上述结果验证了中西医结合护理方案的成功性与优越性，这与双新秀[2]的研究结果相一致，其报道显示在脊柱压缩性骨折患者围手术期的护理过程中，予以中西医结合护理措施，可取得显著的护理效果。
综上所述，临床护理脊柱压缩性骨折患者的过程中，应用中西医结合护理可显著降低患者的VAS评分，对椎体有大幅度的改善，同时有效改善患者的生活质量，应广泛推广。
【参考文献】
[1]臧晓鹭,桂文倡,王颖霞.四肢闭合骨折72例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2014,20(8):92-93.
[2]双新秀,王育溶,刘少平,等.观察互动健康教育模式在小儿骨折患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,12(8):167-169.
论文作者:龚红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 脊柱论文; 椎体论文; 中西医结合论文; 性骨折论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;