湖南省永州市第三人民医院 湖南永州 425000
摘要：目的：探究讨论分析神经内科康复护理对脑卒中患者临床效果，我们将以实验的方式进行论证分析。方法：以某医院2016-2017两年间来院治疗的64位患者为例，将其随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，观察组进行康复护理，而对照组不进行康复护理。分别对两组治疗的第一个月末和第五个月末临床治疗效果进行分析对比，结果：观察组临床治疗效率为93.67%，远远大于对照组的73.96%，且观察组和实验组的临床治疗效率统计学差异小于0.05。结论：神经内科康复护理中对脑卒中患者治疗能够起到一定作用。
关键词：脑卒中；康复护理；临床效果
引言
对脑卒中患者进行神经内科康复护理，可以在一定程度上帮助患者恢复其神经功能，并且可以大大降低患者出现肢体残疾情况的概率，这对患者的治疗恢复和今后进行正常的日常生活具有非同一般的意义，无疑给一些脑卒中患者和其家庭带来了福音。为了能够让康复护理更好的发挥作用，我们必须进行一些合理的探究，以便以后的全面推广。下图是造成脑卒中的几个重要原因示意图：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
以医院在2016-2017年收治的64例脑卒中患者作为研究资料。这些患者患病原因涵盖了上图四种原因，其中因脑组织缺血损伤造成脑卒中的患者居多，我们将这些患者分为观察组与对照组，那么每组都为32人，假如将这两组患者的一般资料进行对比，这样的对比无实际的统计学意义，但是具有可比性。
1.2 护理方法
①心理护理：脑卒中患者的一般症状就是神经功能受损，患者一时间难以接受，因此心灵受到巨大的损伤，假如不进行心理护理，那么患者在治疗过程中就会一直存在消极心理，甚至放弃治疗。所以护理人员在治疗过程中不光要重视身体治疗，还要注意心理治疗。多与患者进行沟通，舒缓患者的悲观情绪，耐心为其解说治疗方案和治疗方法，使得患者重拾信心。
②加强并发症观察护理：脑卒中往往会带来一系列的并发症，因此我们要观察治疗过程中患者的生活状态，对其进行定期的身体检查，时刻保持患者呼吸顺畅。一旦发现患者身体状况异常，及时对其进行诊治和处理。同时还要防止患者出现应激性溃疡，采取有效的预防措施。如勤于抬高患者下肢，适当让患者进行一些下肢运动，从而有效防止出现下肢血栓的情况。
③肢体运动功能护理：要想能够降低患者的肢体残疾的概率，最为重要的就是适当的为患者进行康复训练，将药物治疗与传统的中医护理相融合，这样可以达到事半功倍的治疗效果。只有勤于肢体运动，才能维持身体机能的稳定。在锻炼期间，应该依照医生嘱咐在有专门护理人员陪护的情况下进行锻炼。一般在发病4天后就可以进行康复训练，如果患者还患有高血压，那么对患者的饮食要有严格的控制，并对患者进行定期的M行血压的监测，合理的利用相关药品对患者血压进行控制。
④语言功能锻炼：患者神经系统损伤，往往会使得语言功能出现一定的问题，一旦病人连基本的与人正常交流都做不到，便会滋生严重的反叛情绪。所以，医护人员在对患者进行心理护理的同时，还应该同步进行语言功能恢复训练，切身力行地教患者进行张嘴、舌头运动，并加以言语上的激励，从而逐步恢复患者的交谈能力，这也一定程度上反作用于患者的神经系统恢复。
⑤加强血糖安全护理：对于刚入院的患者要加强对其血糖的监控，由于脑血管病患者交感神经反应减弱甚至消失，所以对于低、高血糖的身体反应比较迟缓，这就会干扰医生对患者病情的判断。所以在患者治疗期间，医护人员要密切关注患者的血糖变化，注意低血糖反应、酮症酸中毒、高渗昏迷等危险事件。一旦患者出现高血糖或低血糖的情况，要及时采取应对措施。从而始终将患者血糖控制在0.8-1.2g/L。
⑥电刺激护理：电刺激护理主要包括肌肉电刺激、痛觉刺激、针灸等。利用适当的电刺激护理，可以对患者治疗起到很大的帮助，尤其是在吞咽功能恢复方面，可以有效避免在临床护理过程中患者吞咽困难。从而保证患者日常饮食情况较为良好，使患者有更好的身体状况面对整个护理流程。
⑦健康教育：要注意患者的日常生活行为，对患者及其家属进行安全健康教育。告知患者及家属在日常生活中避免出现跌倒、坠床等事故。注意气候变化：及时增减衣服，注意保暖。适度运动：运动可以促进脂质代谢，提高血液血液中高密度脂蛋白固醇的含量，从而可以预防动脉硬化。戒烟、少酒：研究证明，吸烟者两侧大脑半球血流量明显减少，从而提示长期、大量吸烟可使血管舒缩功能降低，加速动脉血管硬化而增加脑卒中的危险。定期进行健康体检。
1.3 疗效评价标准
①基本痊愈：神经功能缺损降低率处于91%至100%之间，0度为病残程度。②显效：评分降低率处于46%至90%之间，1度至3度为病残程度。③有效：评分降低率处于18%至45%之间。④无效：评分降低率小于18%，或评分出现升高趋势。同时，通过Barthel指数对患者日常生活能力进行评价。
2 结果
两组经过一段时间的护理干预之后，对照组患者中有一位出现病情恶化的情况，而治疗无效的患者有十位，而相应的观察护理组，仅仅出现一例治疗无效的患者，其他患者病情都有明显的好转。从而得出结果：对照组患者的治疗效率显著的比观察护理组要低很多，经过严格的对比，P<0.05，因此有显著的统计学意义。
3 讨论
脑卒中疾病是神经科多发疾病之一。近年来，由于现代生活的环境压力不断增加，所以脑卒中疾病的发病率在人群中也是逐渐升高。更有一组数字形象地说明了我国脑卒中的情况，每12秒有一个中国人发生脑卒中，而每21秒就有一个中国人死于脑卒中。一旦得了脑卒中，往往是非死即残，所以该病应该得到社会的普遍关注和重视。而相对医院而言，护理措施对于脑卒中疾病的康复具有重要的作用。因为患者不仅需要药物进行治疗，还需要适当的康复护理及训练，只有两者相结合，才能将脑卒中后遗症降到最小。
心理护理方式对于患者的康复治疗是十分关键，在治疗的过程中，稳定患者的情绪，让患者积极配合治疗非常的重要。患者通过适度的进行身体机能恢复训练，不仅可以让患者肢体正确的摆放，还可以通过患者的肢体摆放情况反射信息，从而更好地帮助患者恢复神经功能。本次实验的结果显示，观察组有效率为93.3%，显著高于对照组的80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这表明在患者接收治疗以后，对其进行严密的监护，再通过药物治疗与康复护理措施，可以显著提高患者的治疗效果。
4实际案例
以山东省乳山市人民医院神经内二科为例，按上述方法将患者分为两组，常规组：本组患者实施常规的护理干预，包括保障患者居住环境的安静、整洁、观察患者的病情等措施。观察组：在常规组的基础上实施神经内科康复护理。对上述两组患者治疗后生活质量进行观察，并比较患者护理前后Barthel 指数，得出结论：护理后观察组患者的Barthel 指数明显高于对照组。下表为详细数据记录表格：
表1 实施常规的护理干预对照组与观察组
5结束语
一般而言，在得到患者允许的情况下，对其进行科学合理的康复护理，可以有效帮助患者恢复肢体功能和神经功能，进而可以提高脑卒中患者的生活质量，把脑卒中带来的负影响降到最低。同时可以减轻家人的经济和心理负担，帮助患者重新融入到社会当中。
参考文献：
[1]李琳，王旋，酒晓盈.早期康复干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的作用[J].中国实用神经疾病杂志.2016（11）
[2]郭静，李冉冉.康复阶梯图在脑卒中患者康复护理中的应用[J].护理学杂志.2016（11）
[3]孙天新.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果观察[J].心血管病防治知识（学术版）.2016（05）
[4]刘桂玲． 神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析［ J］ ． 中国实 用神经疾病杂志，2012，15（21）：91 －92．
论文作者:陈恒
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 对照组论文; 两组论文; 功能论文; 身体论文; 《健康世界》2018年25期论文;