摘要：目的：研究小儿肺炎支原体肺炎应用孟鲁司特钠治疗的效果。方法：选取我院2014年2月-2015年8月80例小儿肺炎支原体肺炎患儿。根据随机方法分为a组和b组。a组采用常规治疗；b组增加孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿治疗效果和药物安全性。结果：b组对比a组总有效率更高，其中，a组有13例显效，19例有效，8例无效，总有效率为80.00%；b组有23例显效，16例有效，1例无效，总有效率为97.50%，差异显著，P＜0.05；两组患儿均未出现严重不良反应，差异不显著，P＞0.05。结论：小儿肺炎支原体肺炎应用孟鲁司特钠治疗的效果确切，可有效改善患儿临床症状，药物安全性高，值得推广应用。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎;孟鲁司特钠;效果
肺炎支原体肺炎是儿童常见呼吸道疾病，患儿临床以喘息、刺激性咳嗽等为表现，给患儿带来身心痛苦[1]。孟鲁司特钠为临床常用白三烯受体拮抗剂，本研究对小儿肺炎支原体肺炎应用孟鲁司特钠治疗的效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月-2015年8月80例小儿肺炎支原体肺炎患儿。根据随机方法分为a组和b组。所有患儿符合肺炎支原体肺炎诊断标准，除外近期全身激素使用者、有过敏史或哮喘病史、近期应用抗白三烯药物者、合并严重心肝肾肺等疾病者。
40例b组患儿中：男患儿30例，女患儿10例，年龄0.9-11岁，年龄平均值（4.72±0.71）岁。40例a组患儿中：男患儿28例，女患儿12例，年龄0.9-10.6岁，年龄平均值（4.81±0.74）岁。两组患儿性别和年龄均无显著差异。
1.2方法
a组采用常规治疗，包括祛痰平喘、吸氧、退热等对症治疗，并给予10mg/（kg.d）阿奇霉素静脉滴注5天，在体温和外周血象复常后改为口服用药，治疗3天停药4天；b组增加孟鲁司特钠治疗。在a组基础上，于每天睡前口服孟鲁司特钠，年龄5岁以内每天4mg，5-8岁每天5mg，8岁以上每天10mg。两组患儿均治疗4周。
1.3观察指标和标准
比较两组患儿治疗效果和药物安全性。显效：经治疗，患儿临床憋喘、咳嗽等症状完全消失，体温复常，放射检查显示胸部实变影消失，血常规检查正常，免疫球蛋白IgM抗体转阴，支原体检查结果为阴性；有效：经治疗，患儿临床憋喘、咳嗽等症状均改善，体温基本恢复正常，放射检查显示胸部实变影明显减少，血常规检查接近正常，免疫球蛋白IgM抗体转阴，支原体检查结果为阴性；无效：未达到上述标准，临床症状、实验室检查和影像学检查等指标均未改善[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计小儿肺炎支原体肺炎患儿相关数据；总有效率、不良反应发生率以%表示，计数资料行χ2检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿总有效率相比较
b组对比a组总有效率更高，其中，a组有13例显效，19例有效，8例无效，总有效率为80.00%；b组有23例显效，16例有效，1例无效，总有效率为97.50%，差异显著，P＜0.05。如表1.
表1两组患儿总有效率相比较[例数（%）]
2.2两组患儿不良反应发生率相比较
两组患儿均未出现严重不良反应，差异不显著，P＞0.05。
3讨论
肺炎支原体肺炎是肺炎支原体所致急性肺部感染，以间质病变为主要特征，其表现跟常见细菌所致肺炎有一定区别，临床应用β-内酰胺类抗生素和磺胺类治疗效果不理想。肺炎支原体肺炎患儿以发热、咳嗽、憋喘和咽痛等为主要症状，咳嗽常表现为刺激性干咳，治疗不及时可引发肝脾肿大等不良现象，危及患儿生命安全。
从肺炎支原体肺炎发病机制看，主要包括以下几方面：第一，肺炎支原体在呼吸道黏膜表面或上皮细胞吸附带来损害作用；第二，嗜酸粒细胞增殖和浸润导致变态反应炎症，引发哮喘；第三，免疫调节机制异常导致机体抵抗力降低，引发气道高反应状态和慢性炎症状态；第四，肺炎支原体导致气道平滑肌强烈收缩，促使腺体分泌增加而引发气道高反应性[3]。
孟鲁司特钠为选择性白三烯受体拮抗剂，可高度结合人体呼吸道中I型半肌氨酚白三烯受体，将其所诱发的气道炎症反应阻断，促进微血管通透性的增加，缓解支气管痉挛。孟鲁司特钠可有效阻断中性粒细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞聚集，解除支气管收缩，减少黏液分泌，缓解喘息症状，减少炎症细胞浸润，降低气道高反应性，促进纤毛运动和肺功能改善[4]。
本研究中，a组采用常规治疗；b组增加孟鲁司特钠治疗。结果显示，b组对比a组总有效率更高，总有效率分别为80.00%、97.50%，两组患儿均未出现严重不良反应，说明小儿肺炎支原体肺炎应用孟鲁司特钠治疗的效果确切，可有效改善患儿临床症状，药物安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]章礼真.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：74-75.
[2]朱冰，陈维宪，李敏妍等.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，24（1）：41-43.
[3]胡辉，陈峰.孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国基层医药，2015，12（24）：3774-3776，3777.
[4]郝永红.阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J].中国实用医刊，2013，40（2）：81-82.
论文作者:李月红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
标签：肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 小儿论文; 有效率论文; 两组论文; 炎症论文; 《健康世界》2016年第18期论文;