江西省吉安市吉水县人民医院 331600
摘要：目的 探究反流性食管炎患者接受兰索拉唑与莫沙必利联合治疗的价值。方法 选取反流性食管炎患者80例，分为2组，分别给予雷尼替丁与莫沙必利治疗以及拉索拉唑与莫沙必利联合治疗。结果 实验组反流性食管炎患者治疗的总有效率（95.00%）明显高于对照组的总有效率（75.00%），P<0.05；2组不良反应几率相比，无统计学意义（P>0.05）。结论 反流性食管炎患者接受兰索拉唑与莫沙必利联合治疗，可以较好促进其症状的改善，且不会将其不良反应几率增加。
关键词：反流性食管炎；兰索拉唑；莫沙必利
RE（反流性食管炎）患者十二指肠、胃肠内容物反流至其食管，导致其出现食管炎症性的病变。RE患者经内镜检查，其表现主要为食管黏膜破损，即食管糜烂或溃疡[1]。有研究表明，40%的胃食管反流病患者存在RE[2]。目前，主要采用促动力药来为RE患者实施治疗，但是单独为患者实施治疗难以达到治疗的效果，常与抑酸药物联合使用，这样可以快速促进患者症状的缓解[3]。本文主要对反流性食管炎患者接受兰索拉唑与莫沙必利联合治疗的价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取反流性食管炎患者80例，选取时间为2016年7月22日-2016年12月30日，随机进行分组，每组40例。
纳入标准：a：符合RE相关诊断标准，且经胃镜检查证实；b：存在烧心、反酸等症状；c：知情同意本次研究。
排除标准：合并严重肾肝心等重要器官功能不全者。
实验组中，男性与女性之比为25/15，年龄均值为（53.55±5.10）岁，病程均值为（11.02±4.33）个月。
对照组中，男性与女性之比为23/17，年龄均值为（53.60±5.12）岁，病程均值为（11.12±4.21）个月。
2组反流性食管炎患者进行基本资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实验组接受兰索拉唑与莫沙必利联合治疗，兰索拉唑，口服，晨起用药，每次30毫克；莫沙必利，口服，餐前用药，每次5毫克，每天3次。
对照组接受雷尼替丁与莫沙必利联合治疗，雷尼替丁，口服，每次0.15克，每天2次；莫沙必利治疗措施为实验组一致。
2组反流性食管炎患者均接受相应治疗8周。
1.3 观察指标
对2组反流性食管炎患者治疗的疗效以及不良反应情况进行观察分析。疗效判定：显效：患者的烧心、反酸等症状轻微或消失，经胃镜检查显示食管黏膜损伤消失，无损伤迹象；有效：患者的烧心、反酸等症状好转，患者可以耐受，未对其正常工作造成影响，经胃镜检查显示其食管黏膜损伤情况有所改善，存在条状、点状发红的情况；无效：患者的临床症状、胃镜检查结果与治疗前相比，无明显差异，无加重[4]。
1.4 数据处理
采用SPSS22.0软件，p<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 疗效
实验组反流性食管炎患者治疗的总有效率（95.00%）明显高于对照组的总有效率（75.00%），P<0.05。如表1：
2.2 不良反应
实验组反流性食管炎患者的不良反应几率为2.50%（1例轻度腹泻）；对照组反流性食管炎患者的不良反应几率为7.50%（1例轻度腹泻，1例乏力，1例头晕）。2组不良反应几率相比，无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
为RE患者实施治疗的目的是促进其食管炎的愈合，缓解其临床症状，将其疾病复发疾病降低，提高其生活质量。有研究表明，RE患者的食管炎愈合与其PH大于4的时间长短有着密切的关系，若其PH大于4，则远端食管反流并不会对其黏膜组织造成损伤，或损伤较小，因此，为患者实施抑酸是其RE治疗的关键[5]。
兰索拉唑属于质子泵抑制药的一种，可以对胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性进行选择性抑制，将胃酸分泌减少，从而将胃酸刺激其食管的程度减轻，起到治疗的效果。常规情况下，患者接受兰索拉唑治疗后，可以维持胃内PH大于3时间在18小时-20小时，将胃酸的入侵减少，促进其食管黏膜的恢复[6]。
莫沙必利是新型胃肠动力药物的一种，其可以选择性的在患者的平滑肌（胃肠道）5-HT4受体上作用，促进胃肠道胆碱能肌间神经丛和中间神经元的兴奋，对乙酰胆碱的释放进行促进，将胃肠蠕动增强，促进胃肠道的排空[7]。同时，莫沙必利还可以将食管蠕动能力增强，避免内容物反流进入患者的食管，对其胃肠道消化不良等症状进行改善。
本文研究结果显示，接受兰索拉唑与莫沙必利联合治疗的实验组反流性食管炎患者，其治疗的总有效率（95.00%）明显高于雷尼替丁与莫沙必利联合治疗的对照组总有效率（75.00%），P<0.05；同时，2组不良反应几率相比，无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，兰索拉唑与莫沙必利联合在反流性食管炎患者治疗中应用，可以较好缓解其烧心、反酸等症状，减轻其食道黏膜损伤，且不会增加不良反应几率，安全有效。
参考文献：
[1]黄丹雅，汪洋.兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎34例[J].中国药师，2014，17（1）：110-112.
[2]郭少敏，段建国.六味能消胶囊联合兰索拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎患者的疗效探讨[J].医学临床研究，2016，33（1）：162-163，164.
[3]刘宁.莫沙必利与兰索拉唑西药联合治疗反流性食管炎的体会[J].中医临床研究，2014，6（18）：95-96.
[4]刘开宇.康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：7-8.
[5]梁聚民，郑延和，王宏等.六味能消胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（12）：1929-1932.
[6]林海君，林琪，陈汉卿等.埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及生活质量的临床研究[J].中国现代医生，2015，53（1）：37-39.
[7]崔星华，骆建文，农小芬等.不同疗程莫沙必利联合雷贝拉唑对缓解反流性食管炎症状的效果比较[J].右江民族医学院学报，2015，37（3）：401-403.
论文作者:刘江龙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 食管炎论文; 食管论文; 实验组论文; 不良反应论文; 黏膜论文; 有效率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;