（湖北省荆州市中心医院神经外科 湖北荆州 434020）
【摘要】目的：探析心理护理干预运用在垂体瘤切除术患者中的临床效果。方法：选择2015年2月～2016年2月期间我院收治的行垂体瘤切除术患者92例为研究对象，根据数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组常规神经外科护理，而观察组在此基础上，再给予心理护理干预，对两组的护理效果进行对比分析。结果：干预前，两组的Zung-抑郁自评量表（SDS）和Spielberger-焦虑状态量表（SAI）比较无明显差异（P>0.05）；干预后，相比较对照组而言，观察组的SAI和SDS评分明显下降，组间比较差异有统计意义（P<0.05）；同时，与对照组比较，观察组的住院时间和手术时间均较短，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：临床上给予垂体瘤切除术患者心理护理干预，能够使患者的恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪得到缓解，使手术配合度提高，获得较好的手术效果。
【关键词】心理护理；垂体瘤切除术；临床效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0200-02
垂体瘤是比较常见的一种疾病，在颅内肿瘤中具有较高的发病率，仅次于脑膜瘤和脑胶质瘤。当前临床上在治疗垂体瘤时，手术是常用的一种方法，其中经鼻蝶入路垂体瘤切除术因为具有恢复快、创伤小、并发症少等诸多优点，被广泛运用在临床上。但是，患者因为担心自身病情和预后，容易产生各种各样的负面情绪，不利于手术的顺利进行。因此，本文对心理护理干预运用在垂体瘤切除术患者中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年2月～2016年2月期间我院收治的行垂体瘤切除术患者92例为研究对象，42例为女性、50例为男性，年龄22～67岁，平均年龄为（42.5±19.2）岁，所有患者均经颅内MRI或者CT确诊，其中混合型细胞腺瘤10例、无内分泌功能细胞腺瘤9例、有内分泌功能细胞腺瘤73例，根据数字随机表法将其分为两组，每组46例。两组的肿瘤类型、年龄等资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组采用常规护理，包括监测生命体征、术中配合以及术前准备等，并且出院前，对患者进行简单的健康教育，告知患者严格按照医嘱服药，合理安排日常饮食，注意保暖，多休息，适当参与一些户外运动，增强机体抵抗力和免疫力，定期到医院复查等。
1.2.2观察组 观察组在常规护理的基础上，再运用心理护理干预：①构建和谐的护患关系。有研究发现，在护理工作中，良好的护患关系能够使患者的依从性提高，有助于护理目标的实现。患者入院后，护理人员要面带微笑的热情接待患者，给患者介绍医院的医疗设施、医疗资源以及相关管理制度等，给患者介绍同病房的病友，帮助患者熟悉陌生的环境，使患者的紧张、焦虑情绪消除。同时，护理人员要主动与患者进行交流与沟通，需要注意的是，在交谈的过程中，尽量保持和蔼可亲的态度，运用良好的语言技巧，增强患者的信任感和安全感，获得患者的理解和支持，与患者建立和谐的护患关系，从而有助于护理工作的顺利开展；②健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术前，护理人员要提前告知患者手术的相关知识，包括麻醉方法、体位以及注意事项等，使患者了解手术的整个过程，正确面对手术，并且还应该多给患者介绍一些成功的病例，在条件允许的情况下，还可以请一些康复的患者现身说法，使患者了解到手术的有效性和安全性，增强战胜疾病的信心，稳定患者的情绪，有助于手术的顺利进行；③心理疏导。护理人员在对患者进行心理疏导时，可以采用倾诉法、语言暗示法或者活动转移法，指导患者正确宣泄不良情绪，并且叮嘱患者可以通过听音乐、看电视或者与家人进行交流等方式，转移注意力，使负面情绪如焦虑、紧张等得到缓解，减轻机体的应激反应，从而使手术治疗效果提高。
1.3 观察指标
分别观察记录两组的住院时间和手术时间，并且运用Spielberger-焦虑状态量表（SAI）和Zung-抑郁状态量表（SDS）分别评价两组干预前后的焦虑、抑郁状态，得分越高，说明抑郁、焦虑状态越严重。
1.4 统计学分析
本次研究数据采用SPSS 14.0统计软件分析，其中计量资料采用均数±标准差（x-±s）来进行表示，采用t检验组间SDS、SAI以及住院时间等对比，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1 两组SAI和SDS评分干预前对比
干预前，观察组的SAI和SDS评分分别为（53.78±12.64）、（54.33±6.87）分，而对照组的SDS和SAI评分分别为（53.33±12.12）、（54.54±6.38）分，组间对比无显著差异（P＞0.05）。
2.2 干预后两组SDS和SAI评分比较
干预后，观察组的SDS和SAS评分分别为（28.03±4.51）、（30.32±5.14）分，明显低于对照组的（45.23±6.11）、（46.34±5.98）分，组间比较差异显著（P＜0.05）。
2.3 两组住院时间和手术时间比较
观察组的手术时间和住院时间分别为（60.22±10.78）min、（8.08±2.12）d，明显低于对照组的（79.87±11.69）min、（11.83±2.33）d，组间比较差异有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
虽然垂体瘤作为一种良性肿瘤，具有较高的治愈率，但是如果治疗不及时，不仅会影响患者的日常劳动能力、生育功能以及生长发育，还会加重患者的心理障碍，并且在手术治疗中，会增加患者的应激反应，影响手术效果，所以术前心理护理尤为重要。临床研究资料表明，给予垂体瘤切除术患者心理护理干预，能够帮助患者正确认识自身的疾病，掌握相关疾病知识，使患者能够克服内心的恐惧和焦虑，缓解不良情绪，从而使手术效果提高。同时，在与患者保持良好护患关系的基础上，再对患者进行适当的心理疏导，帮助患者正确宣泄不良情绪，使心理压力和精神负担减轻，能够减少手术对机体的刺激，不仅可以使患者的负面情绪如恐惧、紧张以及焦虑等得到缓解，在一定程度上还能增强患者的自我保健意识，有助于护理和治疗的顺利进行。在本次研究中，相比较对照组而言，观察组的SAI和SDS评分均较低，并且住院时间和手术时间短，提示心理护理干预运用在垂体瘤切除术中效果显著，这一结果与赖海燕等研究报道一致。
综上所述，临床上在对垂体瘤患者进行手术治疗时，再运用心理护理干预，可以缓解患者的不良情绪，帮助患者调整好心态，积极配合治疗，使手术效果提高，具有一定的推广价值。
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论文作者:罗永志
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 手术论文; 切除术论文; 心理论文; 垂体瘤论文; 两组论文; 焦虑论文; 《心理医生》2016年7期论文;