古世伟
四川省江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：分析微创钢板内固定术在创伤性尺骨骨折治疗中的应用效果。方法：选取2016年1月至2017年6月于我院就诊的78例尺骨骨折病患，随机分为两组，各39例。研究组行微创钢板内固定术，对照组行切开复位内固定术，对比治疗效果。结果：研究组治疗优良率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：创伤性尺骨骨折患者行微创钢板内固定术进行医治，效果佳、安全性高，可推广应用。
【关键词】创伤性尺骨骨折；微创钢板内固定术；切开复位内固定术
尺骨指位于前臂内侧，前臂两根长骨之一，是较长骨，可分为一体两端，分上端、下端、体三部分，较易骨折，尺骨骨折作为临床常见骨折类型，若不及时予以正确医治，易出现畸形愈合或关节功能障碍，影响病患生活质量[1]。切开复位内固定术作为尺骨骨折患者经典治疗方案，虽具有较佳疗效，但因创伤大影响术后恢复，随着微创技术愈发完善，微创钢板内固定术成为创伤性尺骨骨折新兴治疗方案，本文就其应用效果进行分析，资料如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2016年1月至2017年6月我院收治的尺骨骨折病患中选取78例，随机分为两组，每组39例。所有病患均同意参与研究，闭合复位失败、骨折1-2周，排除并发休克及重要脏器损伤者。研究组男22例，女17例；平均年龄（45.2±2.3）岁。对照组男21例，女18例；平均年龄（45.0±2.2）岁。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 研究方法
研究组行微创钢板内固定术，仰卧位，取气管插管全麻，于C臀X线透视机下复位骨折部位，确保骨折线及尺骨长度在正常值范围内，于骨折部位近远端各做一个切口，建立肌肉隧道，复位成功后将加压固定钢板经肌肉隧道置入，妥善固定患肢，并用螺钉固定钢板，清洗消毒后逐层缝合切口，术后静脉滴注甲硝唑注射液（国药准字H32023535，江苏鹏鹞药业有限公司）首次剂量15mg/kg，维持剂量7.5mg/kg，连用5d。
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对照组行切开复位内固定术，取仰卧位，上肢外展或置于胸前，常规消毒、铺巾，行臂丛麻醉或全麻，患肢充气止血于前壁背尺侧做切口，逐层分离皮肤筋膜，保护神经组织，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直至持股骨骨折端，剥离骨折断端，复位后选用加压钢板和骨螺钉固定，确保患肢固定牢固后冲洗消毒，逐层缝合，石膏托固定后松解止血带，术后静滴甲硝唑注射液防治感染。
1.3 观察指标
临床疗效：优，影像学检查患者愈合且无活动受限及疼痛问题；良，患肢愈合，但有活动受限及疼痛问题；差，患肢愈合不佳，仍见活动受限及疼痛问题，影响术后生活。比较两组患者术后并发症（切口感染、畸形愈合、骨不连、创伤性关节炎）发生率。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS20.0处理数据，用（ ）、（％）分析表示，用t 、 检验，若P＜0.05，即有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组患者治疗优良率为92.3%，其中优16例、良20例、差3例；对照组，治疗优良率74.4%，优11例、良18例、差10例，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 术后并发症发生率
研究组患者术后仅1例切口感染，并发症发生率为2.6%；对照组3例切口感染、1例畸形愈合、1例骨不连、1例创伤性关节炎，并发症发生率15.4%，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，随着现代化生活方式的改变，在给民众带来便捷的同时也埋下较多隐患，加之人口老龄化步伐加快导致国民创伤性尺骨骨折患病率逐年递增，给其工作生活带来诸多不便，影响国民素质及社会正常运转。为提高手术近远期疗效，我院医者紧跟时代步伐，从微创角度出发，立足生物学固定技术，汲取交锁髓内钉技术和生物学接骨技术的优势，推出微创钢板内固定术，该微创手术较之传统固定手术具有创伤小、出血少、痛苦轻等优势，加之微创内固定利于患肢复位后固定、维系及骨质愈合，同时可减少多发伤及合并症，如休克、血管伤、神经伤、缺血性挛缩、脂肪栓塞、静脉栓塞及关节损伤，肌肉隧道置入可减少伤口并发症，降低感染风险，安全高效[2]。本次研究结果显示：研究组患者治疗优良率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），即创伤性尺骨骨折患者行微创钢板内固定治疗效果佳安全性高，本次研究结果与黄坤炳等[3]学者相符，学者还在研究中指出实施微创手术可减少手术时间、愈合时间及住院时间，缩小切口长度，疗效更为理想。总之，微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折效果显著，可临床推广应用。
参考文献：
[1]杜星男. 微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的疗效分析[J]. 中国民康医学, 2014,26(19):55-56.
[2]吴萍, 吴少明, 卢天祥. 应用微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的疗效研究[J]. 当代医药论丛, 2015,13(4):261-262.
[3]黄坤炳, 姚楚亮, 谢伟勇. 微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的临床效果观察[J]. 世界中医药, 2016,11(6):2202-2203.
论文作者:古世伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：尺骨论文; 钢板论文; 微创论文; 术后论文; 统计学论文; 切口论文; 创伤性论文; 《医师在线》2018年第13期论文;