一般而言，对于糖尿病患者出现低血糖现象是让人非常好奇的一件事情，因为大多数人会认为，糖尿病只会造成高血糖，不会产生低血糖，从医学角度分析，糖尿病患者发生低血糖的几率比较高，并且其危害也比较大，如果血糖控制不稳定，低血糖的发生率甚至高于高血糖，在发生低血糖之后，患者会出现出冷汗、心慌、浑身发冷的现象。对此需要及时将患者送到医院，避免出现低血糖昏迷，危害患者生命健康。
1、糖尿病患者出现低血糖需注意联合用药
联合用药是导致低血糖现象发生的主要原因，特别是老年人体弱多病，在出现感冒或者其它不适情况下会联合多种药物，药物作用会导致低血糖的发生。第一,与含醇饮料合用，从原理上分析，乙醇会对肝糖原异生作用加以抑制，假如在日常生活中，糖尿病患者出现过量饮酒的现象，那么则会导致低血糖的发生，并且还需注意到的一点，酒精与降糖药相互整合会降低糖药的低血糖反应，所以要禁用乙醇饮料。第二,与止痛药相互联用，止痛药较为常见的包括阿司匹林、消炎痛等，有非常多的糖尿病患者伴有关节炎或者类风湿的疾病，所以在日常生活中会联合止痛药，虽然可以起到止痛的效果，但是从另外一个角度分析，止痛药会减慢降糖药的代谢与排泄，升高降糖药的血药浓度，除此之外，对于部分止痛药而言，如阿司匹林具有降糖的作用，所以与止痛药联用会导致低血糖现象的发生。第三,与口服抗凝血剂联用，口服抗凝血剂当中部分元素对肝微粒体中药物代谢酶作用加以抑制，尤其是对甲磺丁脲的代谢有所作用，导致药物浓度增加，进而出现低血糖反应。第四,应用磺酰脲类药物，磺酰脲类药物应用之后会导致降糖作用增加，甚至还会对糖原分解，造成抑制，引发高血糖素分泌，出现低血糖。第五,与胍乙啶合用，胍乙啶会对甲肾上腺素的释放造成制约，患者容易出现血糖下降，特别是在与降糖药的相互联用下会导致患者出现低血糖反应。第六,与氯霉素联用，氯霉素对肝微粒体中药物代谢酶的活性产生一定的抑制作用，其降糖药的代谢能力有所阻碍，所以会出现降血糖的作用。
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2、糖尿病患者出现低血糖需注意日常生活方式
糖尿病患者出现低血糖不仅包括以上联合用药所带来的影响，并且在日常生活中，如果患者不加以注意也会导致低血糖现象的发生。第一,在日常生活中对饮食控制过于严格，主食摄入比较少，从而会出现低血糖。第二,糖尿病治疗方案缺乏科学性，患者注射胰岛素量过大，或者口服降糖药的量比较大，同样也会导致血糖控制过低。第三,患者在注射胰岛素之后，没有根据相应的要求在规定时间段内进食。第四,在注射胰岛素或者口服降糖药之前，患者进行剧烈运动。第五,日常生活中患者精神比较紧张，压力比较大，出现熬夜或失眠现象。第六,如果天气炎热或者泡热水澡的时间比较长，那么则会导致胰岛素的吸收高峰期提前，进而出现血糖下降，引发低血糖。
3、老年人出现低血糖的危害
就目前而言出现低血糖的糖尿病患者均为老年人，对于老年人而言，其机体能力比较差，免疫力比较低，如出现低血糖会产生较大的危害，其中从药学研究当中了解到，长效降糖药的作用比较强，假如患者本身血糖不高，出现过量服用的现象，那么就会引起低血糖，该现象持续时间比较长会对患者身心健康产生影响。另外，如果患者长期服用降糖药，即便是白天不会出现低血糖，那么在夜间也会出现低血糖，对脑组织产生损害，长此久往会引发老年痴呆症的发生，同时，因为夜间属于空腹状态，机体当中的脂肪、蛋白质以及糖原会进入到血液之中形成葡萄糖，供人体脑组织利用，所以低血糖会人体大脑产生影响
4、糖尿病患者低血糖反应的预防对策
第一，尽量不用长效制剂，因为长效制剂的作用时间比较长，干扰因素比较多，并且当前市场上所售卖的长效制剂工艺不成熟，往往会导致血糖忽高忽低，从而出现低血糖现象。对此糖尿病患者需要快速补充易吸收的食物，包括糖水等。第二,禁用中成药类降糖药，有非常多的人认为，中成药对人体没有太大的影响，多吃点无关紧要，但是从某个角度分析中成药并非全部成分是中药，而是中药与西药的相互整合，并且真正起作用的是西药格列本脲，这种情况下，不可随意服用过大剂量。第三，假如糖尿病患者血糖控制不好，那么要尽早的使用胰岛素进行治疗，但是需要格外注意到的一点，胰岛素的剂量不可过大，尤其是要避免患者因眼神不好而导致的计量发生错误。第四,在日常生活中需要做好饮食有效控制，主食摄入不可过多，也不可过少。碳水化合物摄入量也要加以重视，保证糖尿病控制在稳定状态，如果出现低血糖现象，需要及时吃糖或者饮用糖水、果汁，并在20分钟左右对血糖加以监测，观察有无改善。
论文作者:李莉亚
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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