【摘要】 目的：分析在中重度COPD病人治疗中应用布地奈德治疗的效果。方法：对照组采取COPD治疗方案，观察组联用布地奈德混悬液治疗。结果：观察组治疗显效率以及总治疗有效率均较对照组病人更高（P＜0.05）；两组病人治疗期间心悸、皮疹、头痛和肝肾功能损伤等药物不良反应率均较低（P＞0.05）。结论：在中重度慢性阻塞性肺疾病病人治疗中应用布地奈德疗可取得良好临床疗效，且安全性较高。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；中重度
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0171-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于呼吸系统的常见疾病，且呈现进行式发展。特别是近年来，由于我国老龄化程度的不断提升，以及大气污染程度的加重，COPD临床发病率也在不断攀升，因而探讨更为安全可靠的COPD治疗方案成为广大医学工作者的重点关注内容。布地奈德是高效的糖皮质激素类药物，具有良好的抗炎效果，能够促进平滑肌功能恢复，可改善COPD病人临床症状及呼吸功能[1]。本次研究将着重探讨中重度COPD病人应用布地奈德治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以本院门诊2017年1月—2018年2月诊治的COPD病人84例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：42例，男性22例，女性20例；年龄范围41～86岁，平均（61.6±0.3）岁。对照组：共计42例，男性19例，女性23例；年龄范围40～87岁，平均（60.8±0.4）岁。两组病人的线性资料对比较为均衡（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组病人采取COPD常规治疗方案，即给予低流量吸氧、高蛋白饮食维持机体营养。针对并发肺部感染给予抗生素进行抗感染治疗，应用氨茶碱促进支气管扩张类药物和氨溴索注射剂等进行治疗；观察组病人在该基础上应用布地奈德悬混液治疗，2mg，雾化吸入给药，3次/天。两组病人均治疗2W。
1.3 评价指标
对两组病人的临床疗效进行评估，显效：治疗后患者的咳嗽、呼吸不畅以及肺部干啰音等临床症状均完全消失，各项检测指标均显著改善；有效：治疗后患者的咳嗽、呼吸不畅以及肺部干啰音等临床症状均显著缓解，各项检测指标均有所改善；无效：患者的临床症状未改善，甚至加重。
1.4 统计学方法
数据以SPSS17.0处理，采用率用（n，%）表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病人临床疗效比照
观察组病人的治疗显效率以及总治疗有效率均较对照组病人更高，两组对比有显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
COPD的临床发病率较高，且致残率与致死率均较高。COPD的病程时间较长，其病人容易反复性发作容易引发病人肺通气功能下降，进而引发呼吸衰竭将对病人生存质量及健康产生严重影响[2]。COPD的治病机制还尚未完全明确，通常认为其主要意义因为吸入有害颗粒或者气体而引发气体受阻。另一方面，也可能与病人肺部气道的炎症反应和氧化应激失调等原因有关。COPD发病后病人肺部和呼吸道内将释放炎性介质导致纤毛作用降低，而粘液异常大量分泌使得气道严重受阻，若此类病人的病情严重时将导致肺部出现器质性病变，进而对其生命安全产生严重威胁。COPD的临床治疗方案包括化痰平喘、解禁以及抗感染等。治疗药物主要包括茶碱类药物、抗胆碱能药物以及β2受体激动剂等[3]。治疗原则在于改善病人的肺换气以及肺通气功能。大部分COPD患者均具有小气管痉挛和肺功能降低等特征，因而通过扩张病人气管是改善其肺通气量不足的治疗关键。布地奈德属于高效的局部抗炎性功能的糖皮质激素类药物，可显著增强患者内皮细胞、溶酶体膜以及平滑肌细胞等稳定性，对于免疫反应有良好的抑制性作用，并且可降低患者的抗体合成，因此能够减少组胺等过敏活性介质释放，并且能够降低其活性。布地奈德还可以缓解抗原抗体结合过程中所激发处的酶促过程，因此能够抑制患者支气管收缩物质的大量合成及释放，进而可以缓解平滑肌收缩反应，以雾化吸入方式治疗COPD患者具有良好的扩张气管和改善肺通气以及肺换气等功能，因此能够有效提升临床疗效。本次研究结果提示，观察组病人治疗显效率及总有效率均较对照组病人更高，同时两组病人治疗期间的药物不良反应率均较低。这提示，布地奈德在中重度COPD病人治疗中具有显著疗效，并且具有较高安全性临床应用价值较高。
综上所述，在中重度慢性阻塞性肺疾病病人治疗中，应用布地奈德治疗可取得良好临床疗效，且安全性较高。
【参考文献】
[1]蔡文斌.布地奈德混悬液与多索茶碱合并治疗65例中重度慢性阻塞性肺疾病患者的治愈情况分析[J].黑龙江医药，2017，(4):804-806.
[2]王晶晶.噻托溴铵与布地奈德／福莫特罗粉联合吸入在重度、极重度COPD稳定期中的疗效观察[J].河南医学研究，2015，(2):112-112.
[3]陈学东，魏俊，任君清，等.布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[N].海南医学院学报，2016，(11):1066-1068.
论文作者:郑君
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/7
标签：病人论文; 较高论文; 患者论文; 肺部论文; 疗效论文; 德治论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年36期论文;