（徐州电力医院 江苏徐州 221000）
【摘要】 目的：评价功能性消化不良者使用莫沙必利＋氟西汀治疗的临床效果。方法：选取我院2013～2015年收治的124例功能性消化不良患者作为本次研究对象，其中对照组应用单纯的莫沙必利开展治疗，观察组应用莫沙必利与氟西汀联合的方案开展治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率达92.8％显著高于对照组69.3％，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：采用莫沙必利与氟西汀治疗功能性消化不良临床效果良好，两种药物联合使用显著提高治疗效果，值得临床借鉴与推广。
【关键词】 莫沙必利；氟西汀；功能性消化不良
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0034-02
随着人民物质生活水平的不断提高，人类饮食结构的改变，近年来，临床上功能性消化不良患者的数量逐渐增多，作为一种功能性胃肠道疾病，其对于患者的影响是比较大的，流行性病学调查结果反映功能性消化不良在我国门诊消化内科的比重就占到了30％，明显高出西方发达国家约10％，已成为现代社会一个主要的医疗保健问题。功能性消化不良患者的临床症状表现为上腹疼痛、食欲不振、嗳气、恶心、餐后腹部有明显饱胀感等[1]。为有效提高该病治疗效果，本文选取2013～2015年在本院门诊诊治的124例功能性消化不良患者作为本次研究对象，采取对照研究法比较两组患者不同治疗方法下所取得的治疗效果，旨在探讨莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
拟选取我院2013～2015年门诊接收的124例功能性消化不良患者作为本次研究对象，将本次纳入患者依据治疗方法分为对照组与观察组，两组各62例，观察组男35例，女27例，年龄23～68岁，平均年龄（45.7±3.5）岁；对照组男28例，女34例，年龄22～70岁，平均年龄（44.8±3.4）岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2 方法
于餐前30min予以对照组患者口服10mg莫沙必利，每天服用3次，观察组在对照组治疗的基础上于每晚临睡前口服20mg氟西汀，两组患者均接受药物治疗1个疗程（1疗程=28d)，治疗期间加强患者饮食管理，并给与必要的心理支持治疗，门诊患者每周坚持来院复诊一次，复诊中主治医生对患者病情变化进行询问调查，观察住院患者病情并在出院后对其病情予以回访观察。
1.3 疗效评价指标
通过评分法对治疗前后患者消化道症状进行评价，评价内容包括：①餐后不适；②上腹疼痛感；③早上饱感；④上腹烧灼感。0分代表患者无上述临床表现，1分代表患者有上述症状表现，2分代表上述症状变现经常出现，3分代表上述症状表现明显，依据症状评分将本次治疗结果分为三种情况①显效：上述症状评分在治疗后下降幅度超过80％；②有效：治疗后上述症状评分下降幅度超过50％；③无效：治疗后上述症状评分下降幅度低于50％或者评分未有降低。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率达92.8%明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。数据见表1。
表1 两组治疗效果比较[n(％)]
注：*与对照组比较（P<0.05)。
3.讨论
功能性消化不良是临床上常见的一种消化系统疾病，其在临床上的发病率比较高，其临床症状主要表现为：上腹部烧灼感、饱腹感、疼痛等，但是不存在器质性病变，部分患者在应激因素、心理精神、感觉功能异常、胃肠道动力障碍等因素的影响之下，存在呕吐现象，功能性消化不良伴个性异常焦虑、抑郁等表现已被相关研究所证实[2]。
临床用于功能性消化不良治疗的常用药物是莫沙必利，作为一种促胃肠动力药，其在抑制患者胃酸分泌、调节胃动力等方面效果显著，其次对患者所表现出的焦虑、抑郁等情绪具有很好的缓解作用，莫沙必利治疗功能性消化不良的作用机制为：胃肠道内胆碱神经元受体与肌内神经丛受体在选择性5-羟色胺受体激动剂刺激下兴奋性明显提高，乙酰胆碱释放量增多，胃部运动增强，继而改善胃肠道症状。氟西汀作为一种特异性较强的5-羟色胺再摄取抑制药物，对5-羟色胺功能具有良好的调节作用，通过不同受体亚型调节患者精神神经功能与胃肠功能，在抑制神经元摄取5-羟色胺方面效果良好，能增加神经递质；其次，氟西汀不存在三环类抗抑郁药物的抗胆碱能与心血管不良反应，安全性高，药物来源广。由此间接反映出氟西汀对神经活动与胃肠功能兼具调节作用[3]
本文观察组联合运用氟西汀与莫沙必利治疗有效率达92.8％显著高于对照组69.3％，组间差异显著，具备统计学意义（P<0.05),说明联合运用两种药物治疗效果更佳，氟西汀＋莫沙必利治疗功能性消化不良不仅对患者消化道症状起到显著改善作用，而且打破消化不良所致负性情绪的恶性循环，一定程度上将治疗效果受患者不良情绪影响的发生率降至最低，为获得良好治疗效果创造有利条件。氟西汀联合莫沙必利是治疗功能性消化不良的一种有效治疗方法，临床治疗中应将该治疗方法作为本症的首选疗法。
【参考文献】
[1]张伟,朱艳红,侯俊民.莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床研究[J].吉林医学,2012,33(24):5244-5245.
[2]赵艳.莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床效果分析[J].基层医学论坛,2013,17(31):4104-4105.
[3]秦荣,朱淑军,廖信茜,等.莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良临床分析[J].当代医学，2012,18（21）：132-133.
论文作者:张翠翠
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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