牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探讨针刺加枳实消汤痞治疗胃动力不足的临床疗效。方法：将我院40例运动障碍型功能性消化不良患者，按照治疗方法的不同将其分为观察组和常规组，每组20例，对两组患者的临床治疗效果进行评估记录。结果：观察组20例患者中，显效10例，好转9例，总有效率为95%。常规组20例患者中，显效9例，好转8例，总有效率为85%。结果显示实验组高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：针刺加枳实消痞汤疗法促进胃动力作用明显优于常规治疗方法，是胃动力不足的一种理想治疗方式，值得临床推广。
关键词：针刺；枳实消痞汤；胃动力不足
Abstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of acupuncture combined with Zhishi Xiaopi Decoction in the treatment of gastric motility insufficiency. Methods：Forty patients with functional dyspepsia dysplasia in our hospital were divided into observation group and conventional group according to the different treatment methods，with 20 cases in each group. The clinical effects of two groups of patients were evaluated and recorded. Results：In the observation group of 20 patients，14 cases markedly improved，5 cases improved，the total effective rate was 95%. In the routine group of 20 patients，9 cases were markedly improved，8 cases improved，the total effective rate was 85%. The results showed that the experimental group was higher than the conventional group，the difference was statistically significant（P <0.05）Conclusion：Acupuncture combined with Zhishi Xiaobutang therapy to promote gastric motility was significantly better than the conventional treatment，the mechanism may be by improving the patient's blood Motilin and gastrin levels，excited gastrointestinal motility，to achieve the purpose of improving gastrointestinal motility deficiencies.
Keywords：acupuncture；Fructus aurantii Xiaopi soup；lack of gastric motility
功能性消化不良是一种胃肠道的功能性疾病，无器质性改变，是消化系统常见疾病之一，近年来其发病率呈上升趋势，而临床上以运动障碍型最为常见，多由胃动力不足导致。胃肠激素可以多途径调节胃肠动力，其中胃动素和胃泌素在胃肠运动的调控中起着重要作用。因此，通过检测血液中的胃动素和胃泌素的变化可反映胃肠运动机能状况。本文就针刺加枳实消痞汤治疗胃动力不足临床相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年2月-2017年2月期间收治的运动障碍型功能性消化不良患者40例，根据罗马Ⅱ体系标淮运动障碍型功能性消化不良的诊断标准及1988年芝加哥NUD专题国际会议对运动障碍型功能性消化不良临床特点制定诊断标准。按照治疗方法的不同将所有患者随机分为观察组和常规组，每组20例。观察组中，男12例，女8例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，平均病程7.89±1.87年。常规组中，男12例，女8例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁，平均病程8.16±2.13年。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
检测观察组和对照组治疗前后胃动素和胃泌素的含量变化。
观察组采用针刺加枳实消痞汤治疗。针刺治疗：患者仰卧位，取双侧天枢、合谷、足三里。患者俯卧位，取双侧脾俞、胃俞、大肠俞。上述穴位局部常规消毒后，取豪针直刺1-1.3寸得气后，接通穴位神经刺激仪，采用直流电，疏密波，频率2/100Hz，强度以患者能耐受为度，通电20分钟后出针。以上2组穴位，交替进行，每日1次，5次为1个疗程，疗程间休息2天，连续治疗4个疗程。枳实消痞汤治疗：枳实消痞汤基本方组成为党参30g、枳实15g、白术30g、茯苓10g、佛手10g、半夏10g、厚朴10g、木香10g、麦芽15g、黄连10g、甘草10g。枳实消痞汤内服方法：每日1剂，水煎，分3次内服，分别于早、中、晚餐前给予枳实消痞汤各10耐连续服用7日为1个疗程，疗程间间隔1日，连服4个疗程。
对照组口服西沙必利5mg，吗丁琳10mg，以上均每天3次，于早、中、晚餐后30分钟口服，治疗期间不用其他任何与胃相关的药物。连续服用7日为1个疗程，疗程间间隔1日，连服4个疗程。
2.结果
观察组20例患者中，显效10例，好转9例，总有效率为95%。常规组20例患者中，显效9例，好转8例，总有效率为85%。有显著性差异（P<0.05），表明观察组疗效明显优于常规组。两组治疗前后血液中胃动素和胃泌素含量比较：观察组对血液中胃动素和胃泌素含量的调节作用明显优于常规组。见表1。
3.讨论
胃动力不足是导致运动障碍型功能性消化不良的主要病理、生理基础。胃肠激素与胃肠动力关系密切，其中，胃动素和胃泌素在胃肠运动的调控中起着重要作用。针刺治疗通过刺激穴位，调节经络气血，最终使胃肠气机调畅川。穴位交替使用，调畅胃肠气机，促进胃肠蠕动，加速胃排空。枳实消痞汤中枳实行气消痞；白术补气健脾；茯苓渗湿健脾；半夏降逆散结；厚朴下气除满；木香行气止痛；佛手理气和中；麦芽消食健脾；黄连清热燥湿；甘草调和诸药。全方寒热并用，有消有补。此外枳实消痞汤可显著改善胃轻瘫患者的临床症状，降低血管活性肠肚、生长抑素水平，而血管活性肠肚、生长抑素水平上升是功能性消化不良发病的重要机制之一。
综上所述，针刺加枳实消痞汤治疗胃动力不足，共奏行气健脾、消痞除满作用，从而缓解或消除症状，其机理可能是通过提高患者血液中胃动素和胃泌素含量，兴奋胃肠运动，达到改善胃肠动力不足的目的。针刺加枳实消痞汤治疗胃动力不足疗效可靠，值得临床推广。
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论文作者:许长青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：枳实论文; 胃肠论文; 患者论文; 针刺论文; 动力论文; 疗程论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;