济宁市第一人民医院生殖医学科 山东 济宁272000
[摘要] 目的 分析卵巢囊肿与女性不孕症的关系。方法 选取我院2015年1月至2016年4月妇科诊治的卵巢囊肿患者84例进行线性回归分析。根据患者基本资料及病例资料统计囊肿性质、囊肿大小、单侧及双侧囊肿的发生率。结果 卵巢囊肿≤5cm患不孕症比例低于卵巢囊肿＞5cm；巧克力囊肿和出血性囊肿患不孕症比例均比浆液性性囊肿、粘液性囊肿和囊性畸胎瘤者高；单侧囊肿患不孕症比例低于双侧囊肿患者。结论 卵巢囊肿是女性孕龄阶段较为常见的疾病，对女性正常生育有一定的影响，但目前并没直接证据能够证明不孕症与卵巢囊肿有直接关系。
[Abstract] Objective To analyze the relationship between ovarian cyst and female infertility. Methods in our hospital from January 2015 to April 2016 in the diagnosis and treatment of gynecological patients with ovarian cyst in 84 cases by the linear regression analysis According to the patient's basic data and case data, the cysts, cysts, unilateral and bilateral cysts were counted. The ovarian cyst is less than or equal to 5cm ratio is lower than the suffering from infertility ovarian cyst, 5cm; chocolate cyst and hemorrhagic cyst infertility proportion of serous cysts, mucinous cysts and cystic teratoma; unilateral cyst infertility patients was lower than that of bilateral cysts. Conclusion ovarian cyst is a common disease at the gestational age, and has some influence on normal female fertility. However, there is no direct evidence that infertility is directly related to ovarian cysts.
[关键词] 卵巢囊肿；女性不孕症；相关因素
[keyword] female infertility; ovarian cyst; related factors
卵巢囊肿是临床较为常见的妇科疾病，是一种卵巢肿瘤，多发于孕龄期[1]。该病早期无明显临床症状，但存在一定的病变率，对机体内分泌造成较大影响。根据有关学者指出，该疾病的发生与不孕症有关，因此本研究进一步分析卵巢囊肿与女性不孕症的关系。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年1月至2016年4月妇科诊治的卵巢囊肿患者84例进行线性回归分析。年龄22-38岁，平均年龄（26.82±4.67）岁。
1.2 入选标准 纳入标准：所有患者病例资料均完整，既往体健，并经阴道B超检查确诊为卵巢囊肿排除标准：具有盆腔炎、排卵障碍、子宫畸形、卵巢功能减退等其它可导致不孕症的疾病。
1.3 方法 根据患者基本资料及病例统计囊肿性质、囊肿大小、单侧及双侧囊肿的发生率。
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2 结果
本研究中84例患者中共有15例（17.86%）患有不孕症，其卵巢囊肿直径＜2cm者35例（41.67%），其中不孕者2例（5.71%）；2cm＜卵巢囊肿直径＜5cm者共31例（36.90%），其中不孕者5例（16.13%）；卵巢囊肿直径＞5cm，者共18例（9.52%），其中不孕症8例（44.44%）。卵巢浆液性囊肿34例（40.78%），其中不孕者2例（8.82%），粘液性囊肿21例（25.00%），其中不孕者1例（4.76%），巧克力囊肿者17例（20.24%），其中不孕者6例（35.29%），出血性囊肿11例（13.10%），其中不孕者3例（27.27%），囊性畸胎瘤者1例（1.19%）。双侧囊肿23例（27.38%），其中不孕6例（26.09%），单侧囊肿61例8例（13.11%）。卵巢囊肿≤5cm患不孕症比例低于卵巢囊肿＞5cm；巧克力囊肿和出血性囊肿患不孕症比例均比浆液性性囊肿、粘液性囊肿和囊性畸胎瘤者高；单侧囊肿患不孕症比例低于双侧囊肿患者。
3 讨论
卵巢囊肿是女性孕龄阶段较为常见的疾病，其早期症状不明显，在囊肿刚形成特别小时，患者无任何感觉[2]。在本研究中的84例患者中，只有少部分患者出现月经不调或腹部存在不适感，而大部分患者多是通过B超检查发现囊肿。因此临床检查中女性可选择B超来做为检测卵巢囊肿性质的方法。
卵巢囊肿疾病给适孕年龄女性造成一定的不良影响。根据相关研究指出，女性不孕症与其自身的子宫内膜异位、慢性盆腔炎、盆腔粘连、卵巢囊肿等疾病有着重要关系。而其中卵巢囊肿在导致女性不孕症占比中排在第四位[3]。分析其原因主要有以下几点：①卵巢是卵子发育、成熟、排出的重要场所，如卵巢出现囊肿，易引起病变，导致卵巢失去保持卵子发育及排出的功能，进而出现不孕症。②卵巢囊肿中有一些含有内分泌功能，如卵巢颗粒、卵巢细胞膜瘤、卵巢甲状腺瘤等，会分泌出一些相应激素，进而使卵巢激素正常分泌及排卵受到干扰，导致患者出现不孕症。③电离子辐射、高胆固醇饮食及有害化学物质的侵害都可能导致卵巢囊肿的发生，进而这些相关因素也是造成不孕症的原因。本研究结果显示，卵巢囊肿≤5cm患不孕症比例低于卵巢囊肿＞5cm；巧克力囊肿和出血性囊肿患不孕症比例均比浆液性性囊肿、粘液性囊肿和囊性畸胎瘤者高；单侧囊肿患不孕症比例低于双侧囊肿患者。表明卵巢面积大，使病变面积增大，进而使卵泡发育及排卵功能受限，进而导致不孕症。有相关报道称指出，卵巢内卵泡未正常生长或排出，都会导致不孕症的发生；而巧克力囊肿主要是指在卵巢内发生子宫内膜异位，伴随着月经周期出现内膜剥脱出血，进而在卵巢中出现较多粘稠咖啡色类似巧克力状液体，其量的多少会随着出血量的增加而增加，逐渐侵蚀卵巢组织细胞，进而损害卵巢细胞，导致不孕症的发生，其中黏稠液体也会导致盆腔内组织与器官发生黏连，减弱输卵管的蠕动，影响卵子的正常排出、精子的摄取和受精卵的运行。另一方面巧克力囊肿患者因免疫因子对子宫内膜的影响，不利于受精卵着床，进而导致出现不孕症。因此巧克力囊肿与不孕症有一定的联系，因此在临床治疗应对巧克力囊肿进行有效及时的治疗。
综上所述，卵巢囊肿是女性孕龄阶段较为常见的疾病，对女性正常生育有一定的影响，但目前研究还没有证据能够直接证明不孕症与卵巢囊肿有直接关系，而本研究属于小本量研究，因此要探究女性不孕症与卵巢囊肿的关心还需要进行大样本数量研究，并进行相关性分析。
参考文献
[1]马金红，孙俐，戴进.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J].北京医学，2016，38(3):282-283.
[2]张茜蒻，丁玲玲，唐蓉，等.卵巢囊肿手术对卵巢储备及体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志，2016，51(3):180-185.
[3]朱江妃.不孕症患者盆腔粘连的相关因素分析及其对输卵管再通的影响[J].中国基层医药，2017，24(5):755-758.
论文作者:赵考考
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
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