（济南军区总医院保健一科 250031）
摘要：目的 探究循证护理对老年2型糖尿病患者护理效果。方法 采取分组研究方式，一组为实验组，另一组为对照组，将2016年4月~2017年9月间收治的70例老年2型糖尿病患者纳做此次分组研究的样本。实验组36例采用循证护理模式，对照组34例采用常规护理，对两组患者护理满意度对比分析，同时比较两组不同护理模式的效果。结果 两组患者采用不同护理模式后，在患者护理满意度上存在显著差异，在护理效果上差异也较为明显，均具有统计学意义，P＜0.05；实验组并发症发生率2.8%，对照组8.9%，组间并发症情况比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 2型糖尿病患者采用循证护理干预，可提高护理效果及患者护理满意度，值得采用。
关键词：循证护理；2型糖尿病；护理效果
2型糖尿病占老年糖尿病的95%以上，并且老年糖尿病患者有着不明显的“三高一少”症状，对此，容易将病情忽视，对预后非常不利。加强对老年2型糖尿病患者的护理干预，对减少并发症，改善预后有着重要意义，研究选取本院2016年4月~2017年9月间收治的70例老年2型糖尿病患者，采用循证护理模式，取得了满意效果，研究过程与结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象从本院2016年4月~2017年9月间收治老年2型糖尿病患者中选取，总共选取70例，均符合WHO糖尿病确诊标准[1]，排除了合并恶性肿瘤、心肝肾功能不全病例。将70例患者随机分为实验组与对照组，实验组36例，男15例，女21例，年龄54~73岁，平均年龄（63.5±2.8）岁，病程2~9年，平均（5.5±1.5）年；对照组34例，男16例，女18例，年龄52~71岁，平均年龄（61.5±2.5）岁，病程2~11年，平均（6.5±2.7）年。实验组与对照组一般资料对比无统计学意义，P＞0.05，具有研究意义。
1.2方法
实验组采用循证护理，对照组采用常规护理干预，循证护理具体实施方法
1.2.1循证问题提出
护理人员对患者治疗、用药情况、基础疾病等进行调查，动态收集实证资料，参阅患者焦虑抑郁情绪、并发症相关文献资料[2]，结合患者病情表现，找到出现焦虑抑郁情绪及并发症的原因与预防对策，并最终将护理内容确定，即饮食干预、心理护理、运动护理及并发症护理。
1.2.2循证应用
（1）饮食干预。依据患者病情制定针对性的饮食干预计划，每日监测血糖，对患者各项身体指标详细记录，包括血糖水平、体质量、尿液量等。进食需要定时定量、避免暴饮暴食；少食碳水化合物过高及油脂、胆固醇高的食物，饮品不能含有乙醇。（2）心理护理。2型糖尿病患者病程长，对身心造成巨大压力，更增加了家庭经济负担，为此，患者不良情绪较多，需要护理人员主动与患者沟通，拉紧与患者距离，了解他们的内心想法，以采取针对性的心理疏导方法[3]。同时，提供力所能及的帮助，减轻心理压力。（3）运动护理。运动可以将患者对胰岛素的需求减少，减少胰岛素抵抗，为此，需要依据患者喜好指导患者适当运动，主要以有氧运动为主，包括慢跑、跳绳、游泳等，并制定每日运动计划，使运动频率与运动量控制在标准内。（4）并发症护理。糖尿病足是常见并发症，护理人员需要加强对该并发症的预防，并交给患者一些该并发症预防知识，以有效预后并发症的出现。
1.3观察指标
血糖水平将至正常范围，症状消失，视为显效；血糖下降水平大，症状改善明显，视为有效；血糖无变化或者升高，症状未改善，视为无效。
1.4统计学方法
此次研究结果，可以得到两组患者的护理满意度情况及护理效果，相关数据的统计使用SPSS15.0软件，使用 检验两组计量资料，使用 2检验计数资料，将P＜0.05视为具有统计学意义的指标。
2结果
实验组护理效果及患者护理满意度均优于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，详见表1。
实验组护理期间出现1例低血糖，并发症发生率为1（2.8%）而对照组2例出现低血糖，1例出现糖尿病酮症酸中毒，并发症发生率为3（8.9%）经有效治疗后缓解。两组患者并发症比较存在统计学有意义，P＜0.05。
3讨论
采用常规2型糖尿病治疗方法取得的疗效与护理干预存在密切联系[4.5]。循证护理是近年来发展起来并得到广泛应用的一种新型护理模式，其特点是对最新临床研究结果借鉴并应用，结合护理人员的工作经验与护理技巧，提出实际问题并寻找证据，进而制定出个性化的护理方案，使患者在最佳的护理方案下不断改善预后[6.7]。此次研究中，实验组采用循证护理干预，通过观察患者病情，结合患者病情动态对实证收集，提出需要解决的问题，制定优化的护理对策，结果显示，本组患者的护理显效率为91.7%，而对照组显效率为79.4%，P＜0.05；在患者护理满意度上，实验组患者护理满意度为94.4%，而对照组为73.5%，并发症两组也具有统计学意义，P＜0.05，即实验组并发症发生率2.8%，对照组8.9%。显示了循证护理效果更为显著。
总之，循证护理干预应用在老年2型糖尿病患者干预中有着更为显著的护理效果，降低了并发症发生率，提高了患者护理满意度，值得进一步研究与采用。
参考文献
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[4]许燕飞.循证护理对老年2型糖尿病合并冠心病患者疗效及预后的影响[J].中外医学研究，2014，12（33）：109-111.
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[7]许燕飞.循证护理对老年2型糖尿病合并冠心病患者疗效及预后的影响[J].中外医学研究，2014，12（33）：109-111.
论文作者:杨敏 宗晶 刘丽曼
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 实验组论文; 并发症论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 效果论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年1期论文;