浠水县人民医院 湖北黄冈 438200
【摘 要】目的：探讨白芍总苷与激素联合治疗肾病综合征的疗效。方法：选取我院患有肾病综合症的60例患者，随机将其分为对照组和研究组，对照组采取单纯激素治疗，研究组采取白芍总干与激素联合治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果：通过对两组患者进行观察，发现研究组的治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）。结论：通过对患者进行治疗，发现白芍总苷与激素联合治疗肾病综合征的效果显著，安全有效，值得在临床上进一步应用和推广。
【关键词】白芍总苷；激素；联合用药；肾病综合征；效果分析
肾病综合征是肾小球的基膜通透性增加以及多种病因引起的，主要表现为高脂血症、严重水肿、蛋白尿大量增加、低蛋白血症等一系列的临床表现。肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类，其中原发性肾病综合征在临床上较为常见，在儿童以及青少年中发病率较高。肾病综合征如果不能够得到及时的治疗，它的并发症将会严重影响患者预后效果，所以对于肾病综合征应该积极进行防治。临床上要求但凡有大量水肿、低蛋白血症的患者必须卧床休息，等到情况好转、水肿消失后，方可正常活动，一般治疗是指导患者每天进食1g/d左右的优质蛋白，保证患者体内的蛋白质含量，此外控制患者饮食，对于水肿患者要求低盐，减少高脂血症的发生[1]。我院在对肾病综合征患者进行治疗时，采取白芍总苷与激素联合治疗，取得了一定的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院患有肾病综合症的60例患者，随机将其分为对照组和研究组，对照组患者男17例，女13例，年龄16-46岁，平均年龄（29.8±1.7）岁；研究组患者男16例，女14例，年龄18-43岁，平均年龄（27.9±1.7）岁，两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组患者采取单纯激素治疗，患者口服强的松2mg/kg/d，口服7周左右，在病情得到缓解的第三周左右，改为2mg/kg，最大剂量不得超过60mg/d，隔天早餐后服用，在之后的3-4周左右，逐渐缩减剂量2-5mg，疗程为8个月。
研究组患者采取白芍总苷与激素联合治疗，在一般治疗的基础之上，给予患者强的松治疗，早晨口服，开始用量0.5mg/kg/d，每周用量减少5mg，直到减少到10mg左右维持该用量，在此基础上服用白芍总苷胶囊，每次口服1粒，每日2-3次，治疗周期为8周。
1.3观察指标
通过对两组患者的临床疗效进行比较，分为有效、显效、无效。显效：患者水肿消失，尿蛋白转阴，并且治疗停止时间大于3年；有效：偶尔出现蛋白尿现象，其余指标均正常在3年以上；无效：尿蛋白仍未阳性或者死亡。有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
通过对两组患者进行治疗观察，发现研究组的临床治疗效果显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。
3结论
肾病综合征是肾小球疾病的一组临床表现症候群，主要表现为高脂血症，大量水肿，低蛋白血症，出现大量蛋白尿，是一种免疫炎症性疾病，最常见的主要是原发性肾病综合征。肾病综合征的并发症通常是比较严重的，比如发生细菌感染、血栓以及栓塞的形成、蛋白质以及脂肪代谢紊乱，严重的甚至出现急性肾衰竭导致死亡，所以我们对于肾病综合征还是积极防治，正确对待病情。据大量研究表明，在肾病综合征的发生发展中起到关键作用的是氧化损伤，正常情况下，人体内产生的氯化应激产物被氧化系统所清除，而氯自由基的产生、清楚对于机体的动态平衡发挥着重要的作用。当人体内的清除机能下降或者氯化物产生过多的情况下会导致机体损伤。据相关资料显示，抗氯化剂的应用能够对临床上治疗肾病综合征起到一定的辅助作用，能够延缓患者的肾脏病变。一般临床上对于原发性肾病综合征的治疗以激素治疗为主，一般激素治疗采取强的松进行治疗。强的松又叫泼尼松，具有抗过敏、抗炎作用，可以降低细胞膜和毛细血管的通透性，抑制结缔组织的增生，减少炎症的渗出，并且对于毒性物质的形成和释放均具有抑制作用，其副作用较少[2]。强的松口服就可以很好的吸收，生物半衰期在60min左右，在机体内与皮质激素转运蛋白结合可运送到全身各处。强的松本身并没有生物学活性，需要在肝脏内转化才能发挥其作用，且在肝脏中含量最高，也会产生一定的不良反应，但不良反应较少发生。但是经过较长时间的研究发现，单纯的激素治疗效果并没有预期的那么显著，分析可能一方面患者对于激素治疗的反应不敏感，另一方面患者在进行激素治疗后，与体内产生的激素相互拮抗，作用减弱，所以目前采用一些中药联合激素治疗，本研究采取的是白芍总苷与激素联合治疗原发性肾病综合征。白芍总苷是从中药白芍中提取的一种糖苷类物质，药理学来看，白芍具有止血通络、益气养血的功效，而它的主要药理作用有抗氧化、抗炎、进行免疫调节等。结果显示，白芍总苷结合激素治疗有效率达到93.3%，单纯激素治疗只有70.0%，所以白芍总苷与激素联合治疗对于治疗原发性肾病综合征效果较单纯激素治疗显著，所以在临床上已经得到了应用。
综上所述，肾病综合征是肾小球的基膜通透性增加以及多种病因引起的，主要表现为高脂血症、严重水肿、蛋白尿大量增加、低蛋白血症等一系列的临床表现。通过对患者进行治疗，发现白芍总苷与激素联合治疗肾病综合征的效果显著，安全有效，值得在临床上进一步应用和推广。
参考文献：
[1]付勇刚.中药联合激素冲击治疗肾病综合征疗效分析[J].四川中医，2017，13（2）：146-148.
[2]马曦立.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：147-148.
论文作者:杨杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：激素论文; 白芍论文; 患者论文; 肾病综合征论文; 强的松论文; 水肿论文; 原发性论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;