湖南省永州市新田县人民医院 425700
摘要：目的：总结并归纳综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响效果。方法：本文将74例产科凶险性前置胎盘手术患者分为两组，每组37例，分组方法采用抽签法，在护理方法上，对照组进行常规护理，综合组在对照组的常规护理基础上进行综合性护理，两组均持续护理1个月，对患者的护理情况进行观察，比较两组术中出血量、手术时间等手术指标，以及手术时间和母婴结局，具体比较。结果：进行各自护理以后，进行综合性护理的综合组患者在术中出血量、手术时间等手术指标，以及手术时间和母婴结局方面，均远优于选择了常规护理的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：在产科凶险性前置胎盘手术患者的护理中，应用综合性护理具有更高的应用价值，可有效改善患者身体状况，改善手术指标，提高护理水平，显著优于传统的常规护理，对于产科凶险性前置胎盘手术患者而言，有重要价值。
关键词：综合性护理；产科凶险；前置胎盘手术；效果
前置胎盘是指胎盘附着位置靠下，在子宫下段甚至在宫颈内口，产妇于妊娠晚期多会出血，前置胎盘是出血的主要原因，严重危害产妇的安全和妊娠结局，与很多因素有关[1，2]。明显症状就是阴道出血，初始出血并不多，但反复多次出血后，可能会出现大量出血，甚至导致产妇出现休克。临床可通过超声检查等方式进行确诊[3]。一旦确诊，需要及时进行有效干预，本文总结并归纳综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文将74例产科凶险性前置胎盘手术患者为此次研究的研究对象，挑选时间起始于2017年2月，终止时间为2018年2月，将患者平均分为两组，每组37例，分组方法采用抽签法，其中综合组：年龄26~39岁，平均（34.61±1.74）岁；孕周28~32周，平均（30.06±0.58）周；其中初产妇24例，经产妇13例；单胎妊娠34例，双胎妊娠3例；对照组：年龄25~39岁，平均（34.56±1.78）岁；孕周27~32周，平均（30.02±0.54）周；其中初产妇23例，经产妇14例；单胎妊娠35例，双胎妊娠2例。两组患者的样本无论是在年龄、孕周还是自身的妊娠经历上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①拟在我院行凶险性前置胎盘手术者；②资料完整者。
b）排除标准：①意识不清者；②有严重的系统性疾病者；③临床资料不完整者；④依从性较差者。
1.3 方法
在护理方法上，对照组进行常规护理，积极配合医生进行手术，对患者及其家属进行健康宣教，增强其对妊娠并发症的了解，对其进行预防。
综合组在对照组的常规护理基础上进行综合性护理，具体如下：①术前护理：患者术前绝对卧床，禁止患者下床活动，根据患者的情况可延长孕周，若患者有服用药物，一定要嘱咐患者服用期间注意预防药物不良反应；②术中护理：术前最后一次确认手术器械已消毒处理，并放在手术室准确的位置；术中主动帮助医生进行手术，提高手术效率，缩短有效手术时间；③术后护理：产妇极易出现产后大出血，因此术后应密切观察患者出血情况，对患者进行心电监护，评估其健康状况；嘱咐患者多饮水，及时排尿等。
两组均持续护理1个月，对患者的护理情况进行观察，比较两组术中出血量、手术时间等手术指标，以及手术时间和母婴结局。
1.4 观察指标
母婴结局观察两组产妇产后出血量和新生儿的Apgar评分。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组产科凶险性前置胎盘手术患者的结果数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，术中出血量、手术时间，住院时间，产后出血量和新生儿Apgar评分等数据采用（x±s）表示，组间运行t值检验，怀孕情况等数据采用%表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2、结果
2.1 两组手术指标的比较
进行各自护理以后，进行综合性护理的综合组患者在术中出血量、手术时间等手术指标上，均远优于选择了常规护理的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。
表1 两组手术指标的比较（x±s）
3、讨论
近年来，新生儿发生凶险性前置胎盘的发生率正逐年上升，临床护理期间，应针对患者容易出现的不良反应，对其进行护理。密切观察患者各项生命指标，对其健康状况进行评估，一旦患者出现异常指标，及时告知医生采取有效方式进行干预[4]。与常规护理相比，综合性护理在产科凶险性前置胎盘手术患者中，效果显著，可有效改善患者护理期间的各项指标及母婴结局。
此项试验中，进行各自护理以后，进行综合性护理的综合组患者在术中出血量、手术时间等手术指标，以及手术时间和母婴结局方面，均远优于选择了常规护理的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。根据上述材料，表明在产科凶险性前置胎盘手术患者的临床干预和护理中，综合性护理更有助于患者的康复，与肖银娟、李雅岑等[5，6]人的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗效率。
综上所述，在产科凶险性前置胎盘手术患者的护理中，应用综合性护理具有更高的应用价值，可有效改善患者身体状况，改善手术指标，提高护理水平，显著优于传统的常规护理，对于产科凶险性前置胎盘手术患者而言，有重要价值。
参考文献：
[1]杜晶晶.综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术患者的影响探析[J].养生保健指南，2018，（15）：89.
[2]文秀兰.综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术患者的影响探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，（5）：80.
[3]干兴凤.综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响探讨[J].中国保健营养，2018，（8）：157-158.
[4]温世清.综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响[J].全科护理，2017，（14）：1725-1727.DOI：10.3969/j.issn.1674-4748.2017.14.023.
[5]肖银娟.临床护理干预在凶险性前置胎盘介入治疗患者中的应用效果[J].医药前沿，2016，（10）：279-280.
[6] 李雅岑，叶彩眉，梁琤，等.59例凶险性前置胎盘患者并发症的观察及护理[J].中华护理杂志，2011，46（5）：455-456.
论文作者:杨华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：手术论文; 胎盘论文; 患者论文; 凶险论文; 产科论文; 综合性论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;