王玉香
(石河子144团医院外科 832036)
【摘要】目的 讨论腹股沟疝患者应用无张力疝修补术在围术期相关的护理措施。方法 将36例腹股沟疝患者随机分为18例观察组和18例对照组，观察组应用优质护理，对照组应用常规护理。观察两组患者的护理效果，并进行比较。结果 对两组患者手术后疼痛评分、住院时间、并发症出现率以及术后1年复发率进行比较，观察组均显著低于对照组，比较结果具有统计学差异（P<0.05）。结论 腹股沟疝患者应用无张力疝修补术在围手术期采用优质护理可以减轻患者自身痛苦，促进患者术后恢复，减少并发症的出现，值得进行推广。
【关键词】无张力疝修补术 腹股沟疝 围术期 护理分析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0319-02
腹股沟疝患者应用无张力疝修补术治疗的特点是：手术操作简便、临床效果显著，不会对原有生理结构造成破坏，使用修补材料对病变部位进行填充，手术缺点是对患者腹壁结构造成很大破坏，患者术后身体恢复缓慢，痛苦程度大，因此在患者围手术期采用优质护理，减轻患者的疼痛程度，促进患者身体恢复非常重要的。本文对我院腹股沟疝患者18例在无张力疝修补术围术期采用优质护理，临床护理效果满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2011年6月—2012年2月对36例腹股沟疝患者应用无张力疝修补术，随机将患者分为18例观察组和18例对照组。所有患者均符合腹股沟疝临床诊断标准，将肺功能出现障碍、患有重要脏器疾病以及下腹部手术发生粘连的患者排除。观察组，12例男性，6例女性，平均年龄为（61.01±7.71）岁，疝分型：4例属于I型，1例属于II型，8例属于Ⅲ型，5例属于IV型；对照组中，10例男性，8例女性，平均年龄为（61.94±7.79）岁，疝分型：3例属于I型，2例属于II型，11例属于Ⅲ型，2例属于IV型。两组患者的基本资料比较没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者手术中及手术后均采取补充体液以及抗感染治疗，并依据标准疝气临床路径进行换药等常规护理。观察组在患者围手术期采用优质护理：①手术前对患者实施心理疏导，向患者讲解手术的目的和安全问题，用简练的语言告知患者手术过程中身体可能出现的不适感及降低不适感的方法，消除患者悲观和失望等不良情绪，鼓励患者配合治疗。②手术前对患者的心理和生理情况进行评价，对于三高症患者，要及时进行降脂、降压、降糖等治疗，患者要选择低脂低糖的清淡饮食。③术中护理，患者要采用个体化的治疗方案，依据患者腹股沟的生理特点，选择不同的修补方式、填充材料以及缝合方法。④手术结束后要对患者的身体情况进行严密监测，对患者的下床活动以及休息需要注意的地方进行指导，每天对手术部位进行消毒并换药，指导患者咳嗽时要对手术切口部位进行按压，以减轻腹内压力；指导患者大量饮水，大便要保持通畅，患者要及早下床进行排泄，避免导致泌尿系统感染。⑤出院后叮嘱患者保持充足的休息，维持适当的活动量，避免进行重体力劳动，要防止发生感冒和咳嗽，如果感到身体不适，要及时进行复诊。
1.3 观察指标
两组患者手术后随访一年，对术后疼痛评分、患者的住院时间、并发症出现率及1年复发率等指标两组患者进行比较。
1.4统计学处理
采用统计软件SPSS18.0对数据进行分析，采用t检验计量资料，采用检验计数资料，P<0.05说明具有统计学差异。
2 结果
术后疼痛评分、患者住院时间、并发症出现率以及1年复发率，以上指标两组进行对比，观察组显著好于对照组，比较具有统计学差异（P<0.05），具体见表1、2。
表1 术后疼痛评分及住院时间两组患者的对比(n=38)
3 讨论
腹股沟疝是一种外科常见疾病，通常采用无张力疝修补术进行治疗。腹股沟疝患者采用无张力疝修补术的过程是采用生物相容性良好的复合材料，促进手术部位纤维细胞的生长，从而提高腹部筋膜的强度，避免疝发生后导致的生理缺陷。无张力疝修补术通常要对患者采用局部麻醉，由于患者的身体情况较差，因此围手术期必须采用优质护理，从而促进患者身体尽快恢复。
在手术开始前要对患者自身的心理和生理状况进行评价，制定相应的护理措施，积极治疗出现的并发症，手术过程中采取个性化的治疗方案，术后对患者的身体情况和手术部位进行密切监测，合理进行抗感染治疗，积极防范其他并发症的出现，出院后指导患者进行正确的活动，降低患者的疼痛程度，促进患者身体尽快恢复，从而使患者的并发症出现率和术后复发率大大降低。
本次研究结果表明，腹股沟疝患者采用无张力疝修补术在围手术期实施优质护理是非常必要的，通过对两组患者术后疼痛程度、住院时间、并发症出现率及1年复发率等进行比较，观察组均显著好于对照组。由此证明，腹股沟疝患者应用无张力疝修补术在围术期采用优质护理，临床疗效显著，患者身体恢复迅速，并发症减少，复发率降低，值得进行推广。
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论文作者:王玉香
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：患者论文; 腹股沟论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 修补术论文; 身体论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;