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摘要：目的：探究护理干预对择期剖宫产产妇术后疼痛及舒适度的影响。方法：选择我院2018年1月-2018年12月进行择期剖宫产产妇108例，随机分为采用常规护理的对照组（n=54）和采用护理干预的实验组（n=54），对比两组产妇术后疼痛度（VAS）和术后舒适度（GCQ）。结果：实验组产妇术后疼痛度明显低于对照组产妇，P<0.05；实验组产妇舒适度评分明显高于对照组产妇，P<0.05。结论：对于择期剖宫产产妇术采用护理干预可以明显降低产妇的术后疼痛，提高产妇的舒适度，值得推广。
关键词：护理干预；择期剖宫产；产妇；术后疼痛
剖宫产常见的术后并发症是剧烈疼痛，主要是由于子宫收缩、腹部切口引起剧烈疼痛，术后24h以内达到峰值。疼痛会严重影响产妇睡眠，产生焦虑和抑郁情绪等，然后影响催乳素的分泌，导致乳汁分泌量不足，最终影响产妇的康复和早期的母乳喂养[1]。为了减少术后疼痛度，增加术后舒适度，笔者选择我院剖宫产产妇为研究对象，对比分析常规护理和护理干预的护理效果，现报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月-2018年12月进行择期剖宫产产妇108例，随机分为采用常规护理的对照组（n=54）和采用护理干预的实验组（n=54）。实验组：年龄21-35岁，均数（27.85±5.36）岁，孕周36-40周，均数（38.75±1.43）周；对照组：年龄20-34岁，均数（27.78±5.42）岁，孕周37-40周，均数（38.92±1.35）周。纳入孕妇基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比，且均已签订知情同意书。
1.2研究方法
对照组产妇采用常规护理，实验组产妇在常规护理基础之上进行综合护理干预。产妇生产完后进行护理干预，定期为产妇进行心理辅导，预防产后抑郁的情况发生，基础护理每天进行一次。
1.3研究内容
1.3.1对照组产妇采用常规护理，主要内容包括术前宣教、心理疏导、基础护理等。
1.3.2实验组产妇在常规护理基础之上进行综合护理干预，主要内容如下：（1）制定疼痛控制方案。在术前，护理人员需要联合医生，考察产妇在术中形成疼痛的因素，以及术后疼痛的性质和部位等，根据患者的不同情况制定不同的疼痛控制方案，以减轻患者的术后疼痛[2]。疼痛护理方案内容主要包括按摩（按摩主要是以相关穴位按摩为主）、针刺治疗（针刺足三里等），当患者疼痛难忍时，可根据主治医师意见使用镇痛药物。（2）术后心理干预：护理人员需要在术后及时与产妇沟通，以减少产妇的焦虑和心理压力，比如当产妇恢复意识后，护理人员就需要将婴儿放在产妇身边，并与产妇沟通，讲解婴儿和自身手术后的情况，以减少产妇术后的心理恐惧，让产妇放心。在沟通过程中，护理人员需要做到耐心和细心，“以产妇为中心”，用心地倾听，并及时的开导产妇，鼓励产妇产后积极生活。护理人员可以将婴儿放在产妇身旁，以减少产妇的焦虑。最后可以让产妇在出院前，进行一次专业的心理干预教育，以减少产妇的痛苦。（3）环境干预：护士需要保持产妇居住的病房时刻干净整洁，温度和湿度适宜，以增加产妇居住的舒适度，比如护士每日需要打扫三次产房，并进行一次消毒。护士还可以在产房摆放令人心情愉悦的挂件，播放产妇喜欢的音乐，以创造温馨、舒适的环境，这不仅有助于产妇生理健康，还有助于产妇心理健康。（4）饮食干预：术后，护理人员需要根据术后注意事项、产妇的饮食习惯等，制定相应的产妇饮食计划，鼓励产妇吃清淡、高能量的食物，不仅有助于产妇术后康复，还有利于乳汁分泌，比如产妇饮食可以是鸡汤、鱼、蛋等，严禁饮酒，少吃辛辣刺激食物。
1.4观察指标
观察两组产妇的术后疼痛度和舒适度。疼痛度使用VAS评分，疼痛度为0-10，评分越高代表产妇越痛。舒适度采用GCQ进行评分，舒适度为1-4，分数越高表明产妇越舒适。
1.5统计学方法
数据资料均以SPSS21.0软件包处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
结果
2.1疼痛度
术后6h，两组产妇疼痛度对比无显著差异，P >0.05；术后24h和术后48h，实验组产妇疼痛度明显低于对照组产妇，P <0.05，见表1。
2.2舒适度
实验组产妇生理、心理、环境舒适度评分均明显高于对照组产妇，P<0.05，见表2。
结论
剖宫产是一种常用的助产手术，虽然有助于婴儿生产，但是会引起产妇术后剧烈疼痛。产妇术后疼痛主要是由于子宫收缩、腹部切口导致组织损伤等原因引起，另一方面还有可能是产妇术后心理压力过大、心理焦虑导致，最后可能导致术后母乳分泌过少，增加术后发炎概率，因此术后护理极其重要[3]。护理干预主要是从心理、环境、饮食三方面进行干预。术前，针对不同病人制定不同的疼痛控制方案，以减少产妇术后疼痛。术后，护理人员先对患者进行心理干预，及时的引导和鼓励产妇积极生活，以减少产妇的焦虑和心理压力。同时为产妇创造干净舒适的环境，以促进产妇身体健康，减少术后并发症，同时提高产妇居住舒适度。产后饮食干预，有利于为产妇提供高营养的食物，以促进母乳分泌，产后恢复。实验结果显示：实验组产妇术后疼痛度明显低于对照组产妇；实验组产妇舒适度评分明显高于对照组产妇。综上所述：护理干预有利于减少产妇术后疼痛，提高产妇心理、生理舒适度，值得推广。
参考文献：
[1]陈小兰, 李红玉. 护理干预对择期剖宫产产妇术后疼痛及舒适度的影响[J]. 河北医学, 2015(5):841-843.
[2]马春红. 舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响[J]. 中国现代药物应用, 2015(21):225-226.
[3]舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响[J]. 中国现代医生, 2016, 54(2):145-148.
论文作者:李庆萌
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：产妇论文; 术后论文; 疼痛论文; 实验组论文; 舒适度论文; 对照组论文; 心理论文; 《健康世界》2019年第04期论文;