1新疆库尔勒市卫生局卫生监督所841000
2新疆库尔勒市卫健委基层卫生管理办公室841000
【摘要】随着社会的进步和基层民众生活水平的提高，我国的基层公共卫生管理的需要也越来越高了。基层医院在基层公共卫生管理管理中发挥着重要作用，但当前的基层医院公共卫生管理还存在不少问题，需积极寻找策略加以改善。
【关键词】基层；公共卫生管理；医院；存在问题；对策
基层医院在基层公共卫生管理方面占有重要地位，加强基层医院公共卫生管理，对促进基层公共卫生的改善，推进应急事件处理能力的提升，预防和减少疾病，促进民众健康保健，推进基层公共卫生事业的长远发展具有重要意义。我国十分重视基层公共卫生管理工作，近年来取得了很大进步，但依然存在不少不足，需引起重视。
一、基层公共卫生管理的不足
我国是农业为基础的国家，农民占国家人口的多数，且地域辽阔，村落大多分散，所以基层人口比较多，各地的卫生管理情况也不一样，文章徐拿去一些较为常见的不足进行简要分析。
1、基层民众的公共卫生参与程度低
基层的公共卫生事业的发展，单靠医院、卫生所、防疫中心、卫生管理人员的参与是不行的，必须全面普遍参与，但是我国基层民众的公共卫生管理水平较低，农民的健康知识、防疫知识、基本保健、大病医疗防治等意识较为淡薄，对一些具有传染疫病的病症也意识不足，没有从公共卫生的角度出发预防和治疗疾病，参与公共卫生的事务不积极，制约了基层公共卫生管理水平的提高。
2、基层医院管理体制不健全
基础医院对基层公共卫生管理事业十分重要，是基层公共卫生管理工作的重要承担者之一，但是基层医院的管理体制比较落后，很多医院以辽创收作为医院的考核指标，弱化了医院的卫生指导、卫生教育、疾病预防研究、居民卫生保健等功能，弱化了“县、乡、村”三级网络功能以及三级之间的联系、制约关系，影响了基层公共卫生事业的开展。
3、基层医院的应急处理不足
绝大部分的基层医院应急处理能力都偏弱，传染疫情、特大灾害事故、紧急意外事故等突发事件发生时，很多基层医院常常出现信息不畅、反应迟缓、指挥不灵的情况，平常生活中，基层医院的报告制度、监督监测制度等也有待提高。
4、人才缺乏
基础医院缺乏专业的、经验丰富的医疗和管理人才是普遍现象，很多基层医院的医生平均学历水平低，缺乏正规院校毕业、有专业医院实习工作经历的医生、医护人员和管理人员，诊病方法落后、治疗观念、方法、仪器设备跟不上，且由于福利待遇较低，不断的有人离职，人才断层十分严重，新鲜血液补充不足，生化检测、放射检测、医学影像等方面的项目几乎难以开展，基层医院的治疗质量没法真正提高。
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二、提高基层公共卫生管理水平的对策
基层公共卫生管理十分重要，应积极正视现有的问题，寻找对策加以改善。
1、加强政府投入
基层公共卫生事业要想长期可持续开展，离不开政府的资金、技术、人才的投入。政府应加大公共卫生事业的宣传和教育，积极提高民众的思想意识，明白公共卫生事业与每个人的切身健康息息相关，自觉自愿的参与到公共卫生管理事业中，促进工作的良好开展。应坚持资金投入，基层卫生环境的改善、疾病防控与研究、接班卫生服务设施的建设和运转都离不开国家和政府的支持。应坚持政策鼓励和扶持，对在基层有特殊贡献的基层医院、医疗机构加以扶持，建立重点示范点，为基层公共卫生管理提供宽松友善的政策环境，促进其发展进步。
2、健全基层医院管理制度
基层医院在基层公共卫生管理方面十分重要，无规矩不成方圆，应完善相关制度，比如完善院长任期目标责任制，考勤制、门诊登记、24小时轮班制、信息采集制、下乡轮回出诊制、人才奖励制、应急管理制等等，为医院的日常运转和各个部门的有效协同合作建立良好的制度，并监督其严格执行，促进基层医院发展，为基层公共卫生管理提供助力。
3、提高应急处理能力
基层医院的应急能力直接关系着该地区的安全稳定，尤其是在传染病、重大灾害、特殊事故发生时更显重要。应加强区域内疾病信息的采集和研究，加强信息采集系统的建设，建立完善的疫情防控机制，加强安全演练，如发生紧急事故，能立即高效的启动应急预案，控制事态的进一步恶化，促进紧急情况的高效解决。
4、加强人才培养
人才是基层公共卫生事业进步的根本动力，应完善基层医院、基层卫生部门等相关机构的人才引进制度，提高优秀人才的福利待遇和社会地位，引起先进的医疗理念和诊疗手段、机械设备及相关应用型人才，并且加强现有工作人员的业务培训、职业道德培训，为基层公共卫生服务提供人才保障。
结语：基层公共卫生管理与基层民众的健康紧密相关，十分重要，我国十分重视基层公共卫生管理，也取得了一些进步，但还存在很多问题，比如民众参与度低、基层医院管理制度不健全、应急能力不足、人才缺乏等，文章对此提出了相应的解决策略，值得基层公共卫生管理者参考和借鉴，以促进我国公共卫生事业的长远可持续发展。
参考文献:
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[2]黄永春,黄永秋.基层医院公共卫生管理功能分析及策略[J].中国卫生产业.2018(01).
[3]邓峰,高建民,吕菊红.公共卫生管理的新视角:协作性公共管理[J].中国卫生质量管理.2014(01).
论文作者:潘,吉,柴新玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：基层论文; 医院论文; 卫生管理论文; 公共卫生论文; 卫生论文; 民众论文; 卫生事业论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;