（湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 研究综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响。方法 选取2016年2月—2017年2月480例分娩产妇按随机数字表分组。对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。就两组患者产后不同时间的出血情况（2h、24h）和顺产率、产妇满意度、产后出血发生率进行比较。护理前后产妇SAS评分。结果 观察组顺产率、产妇满意度明显高于对照组，P＜0.05。观察组产后出血发生率明显低于对照组，P＜0.05。观察组患者产后不同时间的出血情况（2h、24h）均明显优于对照组，P＜0.05。护理后观察组产妇SAS评分低于对照组，P＜0.05。结论 综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响大，可减轻产妇焦虑情绪，可提高顺产概率，减少产后出血量和出血率，值得推广应用。
关键词：综合护理干预；产妇分娩；产后出血；影响
在分娩中，在一些情况下会出现危险的情况（如：难产、产后出血）。而这种情况如若得不到合理的、及时的解决，很容易使增加分娩过程的难度，影响胎儿的身体健康及分娩后母体的身体状况［2］，甚至威胁生命，这对于我们医务工作人员是一个挑战。为了降低不良情况的发生，特以此文以对发生此种情况的产妇给予整个分娩过程中各阶段的全面护理方法进行研究，以找出预防不良情况发生的要点，提升分娩质量。本研究探讨了综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月—2017年2月480例分娩产妇按随机数字表分组。对照组初产妇140例，经产妇100例。年龄23岁-240岁，平均27.61±2.88岁。孕37-41周，平均值在（39.13±1.28）周。观察组初产妇142例，经产妇98例。年龄23岁-36岁，平均27.65±2.82岁。孕37-41周，平均值在（39.11±1.22）周。两组一般情况无统计学意义。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。（1）分娩前护理：分娩虽是一个自然的过程，但患者经常容易精神紧张害怕的消极情绪（尤其是初产妇）。护理人员要及时精准地判断患者情况，对患者进行安抚，并做全方面的检查，全面向其讲解分娩中可能遇到的情况、需要注意的问题，使其保持体力、保持情绪平稳，积极配合医务工作人员。还要教会产妇正确的生产体位、用力方法，使其为顺利分娩做好保障准备。（2）分娩中护理：在分娩中要做到及时与患者进行沟通，时刻掌握患者心理情况，在发生紧急情况时，可以对应调整方案控制发展，并在产妇发生心情紧张前，提早对患者进行疏导，正视发生的问题（如：呼吸困难时要及时给予吸氧）；全程严密观察产程和产妇及胎儿一般情况，正确判断。（3）分娩后护理：严密观察分娩后24h（尤其前2h），看产妇的一般生命体征、精神状态、子宫收缩情况等，做好胎盘剥离及分娩后工作，如出现出血的不良情况，及时进行有效的处理；最后做好健康教育，为产妇及家属讲解分娩后发生出血情况的原因，及其身体的发展和恢复、需要注意的问题。
1.3 观察指标
对比两组患者产后不同时间的出血情况（2h、24h）和顺产率、产妇满意度、产后出血发生率；护理前后SAS评分。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。
2 结果
2.1两组患者产后不同时间的出血情况（2h、24h）比较
观察组患者产后不同时间的出血情况（2h、24h）均明显优于对照组，P＜0.05。如表1.
注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05
3 讨 论
在产妇分娩中应用综合护理方案后，产妇在分娩后发生出血的情况大大得到有效的控制。所以，产妇在分娩过程中的每一阶段得到科学的护理是非常有必要的，不仅可以使分娩顺利进行，减轻分娩中风险［3］，还可以有效地降低分娩后出血情况。所以，对于产妇，综合性地针对每个阶段（分娩前、分娩中、分娩后）实施相关的心理、教育、产程护理等全面护理方案，护理人员要及时为患者提供有预见性的、有效的护理，才能使患者在相对科学的健康教育指导和护理的过程中能有效控制产后发生出血的可能，降低分娩的风险，显著提高分娩质量，使分娩得到良好的结局。
本研究中，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。结果显示，观察组顺产率、产妇满意度明显高于对照组，P＜0.05。观察组产后出血发生率明显低于对照组，P＜0.05。观察组患者产后不同时间的出血情况（2h、24h）均明显优于对照组，P＜0.05。
综上所述，综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响大，可提高顺产概率，减少产后出血量和出血率，值得推广应用。
参考文献
[1]窦元勇，李雪峰.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].医学信息，2015，28（50）：70-71.
[2]吕凤.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].医学信息，2015，28（50）：130-131.
[3]赵春玲.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（5）：218-218.
[4]曹春丽.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用分析[J].中国医药指南，2016，14（13）：234-234，2240.
[5]张海艳.综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用及效果探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：236-237.
论文作者:刘菁菁
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：产妇论文; 产后论文; 情况论文; 患者论文; 对照组论文; 发生论文; 初产妇论文; 《航空军医》2018年3期论文;