陈小令
（福建省泉州市第一医院 福建泉州 362000）
【摘要】目的：了解肠易激综合症患者与精神心理因素和自主神经功能紊乱之间的关系。方法：选择我院在2012年1月到2015年1月收治的51例肠易激综合征患者作为本研究的对象，将其设为观察组，选取同期来我院进行身体检查的50例健康人群作为对照组，进行对照研究，对两组研究对象的心理因素进行评分，评价精神心理因素和自主神经功能与肠易激综合症患者之间的关系。结果：和对照组相比，肠易激综合征患者普遍存在着抑郁焦虑和恐惧等情况，具有很明显的强迫观念，人际关系较为敏感等特异心理。在静息状态下，观察组和对照组之间的低频功率和高频功率的相关指标股差别，体内应激以后，对照组的高频功率明显降低，两组比较，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上肠易激综合征患者一般都伴有多种心理异常状态，同时存在着自主神经功能紊乱的情况，通过体位应急以后，其表现更为明显，主要为交感神经活性增强，迷走神经活性减弱。
【关键词】肠易激综合征；精神心理因素；自主神经功能紊乱
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0097-02
临床上肠易激综合症主要是一种胃肠功能紊乱的疾病，患者会表现出腹痛腹胀腹不适等症状，患者会出现排便困难，而且患者患病率相对较高[1]，干预起来较为困难，分析患者的人群发病率，大约为10%～15%[2]。到目前为止，该疾病的发病机制并不完全明确，缺乏一定的形态学规律。但是因为精神心理因素和自主神经功能紊乱的影响，可能会使得肠易激综合征病情加重。本研究主要分析精神心理因素和自主神经功能紊乱与肠易激综合征的联系，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年1月到2015年1月，在我院收治的肠易激综合征患者中，抽取51例患者作为本研究的研究对象，将所有患者设为观察组，51例患者当中有腹泻型患者25例，便秘型患者26例。患者的最高年龄为70岁，最低年龄为25岁，平均年龄为（35.6±21.5）岁。本研究所有患者均不存在心血管疾病患者，患者无贫血和发热情况存在，也无便秘和内分泌系统等器质性病变的患者，本研究所有患者都不存在有心血管药物的服用史，不存在对心率变化有影响的相关因素。选取同期来我院进行身体检查的50例健康人作为对照组，其最高年龄为69岁，最低年龄为21岁，平均年龄为（38.2±20.3）岁。对两组研究对象的一般资料进行统计学分析，除疾病以外，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
在对研究人员进行研究之前12小时需要禁食禁饮，禁止研究对象饮咖啡、茶和酒，同时禁止其吸烟，禁止其采用任何影响其血压和心率的药物，确保研究对象具有十分充足的睡眠，但避免进行剧烈的运动，对其进行实验的时候应该保证在舒适和安静的环境下进行。
测量研究对象的心理，采用SCL-90进行，分别对两组研究对象的心理因素进行评分，通过统一的指导，促使每一个研究对象独立完成心理量表的测试和检查工作。
对神经功能紊乱进行测评，对两组研究对象分别进行心率变异率的分析，通过5min短程频域分析方法进行，是其个体为应激实验同步进行，叮嘱受试者从仰卧位转为直立，分别对这两种体位情况下的高频和低频功率以及高低频功率的比值进行记录。
1.3 统计学分析
本研究采用IBM SPSS 24.0统计学软件进行统计学处理分析，计量资料采用t值检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
和对照组相比，肠易激综合征患者普遍存在着抑郁焦虑和恐惧等情况，具有很明显的强迫观念，人际关系较为敏感等特异心理。在静息状态下，观察组和对照组之间的低频功率和高频功率的相关指标股差别，体内应激以后，对照组的高频功率明显降低，两组比较，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
肠易激综合征患者一般存在自主神经功能紊乱的情况，最近这些年因为人类生活环境和生活水平的不断改善，使得人类饮食结构也在不断发生改变[3]，因为各种因素而导致的肠易激速综合征的发病率正在不断的上升。自主神经功能障碍在功能性的胃肠疾病发病当中存在着一定的作用，而精神心理因素异常是否是通过自主神经功能障碍[4]，使得精神性心理因素机体化，还需要进一步的论证。本研究主要分析肠易激综合征患者的精神心理因素和自主神经功能紊乱之间的联系，从结果当中能够得出，肠易激综合征患者普遍存在抑郁和焦虑的情况，具有很强的强迫观念，其人际关系相对较为敏感，具有复杂的特异心理。本研究当中，静息状态下观察组和健康组在高频功率低频功率等方面无明显的差异，说明静息状态下肠易激综合征患者的自主神经功能和健康人并没有明显差别，体位应激以后，低频功率的差异无明显的统计学意义，但是高频功率却反映出迷走神经张力的高低[5]，所以能够得出肠易激综合征，患者和健康人相比，体内应激以后迷走神经张力减低，交感神经张力相对增强，这是一种继发性的变化。因此综合上述分析，通过本研究可以得出，临床上肠易激综合征患者一般都伴有多种心理异常状态，同时存在着自主神经功能紊乱的情况，通过体位应急以后，其表现更为明显，主要为交感神经活性增强，迷走神经活性减弱。
表1 两组研究对象应激前后的心理变异情况分析
【参考文献】
[1]丁美红,林征,林琳,朱芬芬,王美峰,张红杰,周丽荣.精神心理因素和自主神经功能在功能性胃肠病发病中的意义[J].江苏医药,2014,20(06):415-416.
[2]邹细岩,李文芳,王琍玫.肠易激综合征与心率变异性的相关性探讨[J].中国现代医药杂志,2013,05(07):183-184.
[3]姚欣,杨云生,赵卡冰,孙刚,刘英圣,王巍峰.罗马Ⅲ标准研究肠易激综合征临床特点及亚型[J].世界华人消化杂志,2014,13(05):46-47.
[5]穆标,王邦茂,黄乃侠,吴琳,刘文天.肠易激综合征病人的心理因素研究[J].天津医科大学学报,2013,11(04):524-525.
[6]张志雄,侯晓华.精神因素和应激对功能性胃肠疾病内脏感觉的影响[J].临床消化病杂志,2013,20(06):524-525.
论文作者:陈小令
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 综合征论文; 自主神经论文; 统计学论文; 功率论文; 心理因素论文; 功能紊乱论文; 《心理医生》2015年24期论文;