葛晓燕
（重庆医科大学附属第一医院健康管理中心 重庆 400016）
【摘要】目的：探讨青中年无症状性高尿酸血症对血压、血糖的影响。方法：回顾分析2015年1月—2017年1月在本体检中检出的无症状性高尿酸血症者324例和血尿酸正常者324例作为究对象，比较两组在不同血压、血糖水平的比率。结果：在血糖方面：无症状性高尿酸血症高血糖水平比率（28.09%）（空腹血糖＞6.1mmol/l）高于血尿酸水平的比率（17.59%），其正常血糖水平（70.37%）显著低于正常血尿酸组（80.25%）；在血压方面，无症状性高尿酸血症高血压比率（37.96%）[收缩压＞140和（或）＞舒张压90]高于血尿酸水平的比率（16.04%），其正常血压水平（41.05%）显著低于正常血尿酸组（58.02%），两组比较有差异性（P＜0.05）。两组在其他血糖、血压水平无显著差异性（P＞0.05）。结论：无症状性高尿酸血症的发生高血压、糖尿病的几率显著血尿酸正常者。
【关键词】青中年；无症状性高尿酸血症；血压；血糖；糖尿病；高血压
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0010-02
Effects of asymptomatic hyperuricemia on blood pressure and blood glucose in young and middle-aged patients, Ge Xiaoyan
First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University health management center, Chongqing 400016, China
【Abstract】Objective To investigate the effect of asymptomatic hyperuricemia on blood pressure and blood glucose in young and middle-aged patients. Methods A retrospective analysis of asymptomatic hyperuricemia were detected in the January 2015 —2017 year in January in the health examination of 324 cases and normal uric acid in 324 cases as the research object, the two groups were compared in different ratio of blood pressure, blood sugar level. Results The blood glucose: asymptomatic hyperuricemia ratio (28.09%) high blood glucose levels (fasting blood glucose >6.1mmol/l) is higher than the level of blood uric acid (17.59%), the normal blood glucose level (70.37%) was significantly lower than that in normal uric acid group (80.25%); the blood pressure, asymptomatic hyperuricemia ratio (37.96%) [systolic hypertension press >140 and (or) the ratio of diastolic blood pressure higher than > 90] the level of blood uric acid (16.04%), the normal blood pressure level (41.05%) was significantly lower than that in normal uric acid group (58.02%), differences in the two groups (P< 0.05). There was no significant difference between the two groups in other blood glucose and blood pressure levels (P>0.05). Conclusion The incidence of asymptomatic hyperuricemia, hypertension and diabetes mellitus are significant, and uric acid is normal.
【Key words】Middle-aged and middle-aged; Asymptomatic hyperuricemia; Blood pressure; Blood sugar; Diabetes; Hypertension
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，在健康查体中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势据，全国人口的10%患有高尿酸血症，而沿海和经济发达地区高尿酸血症的患病率甚至高达20%以上，我国高尿酸血症的患病率已经高于糖尿病的患病率。而痛风往往中是高尿酸血症中的冰山一角，无症状性高尿酸血症占90%[1]，青中年又占据着大部分。由于青中年对疾病的认识不够，往往在后期出现不良的症状和并发症[2]。因此，本文通过研究青中年无症状性高尿酸血症与高血压、糖尿病的关系，以让这类人群给予重视。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
以2015年1月—2017年1月在本体检中检出的无症状性高尿酸血症者324例中的血压、血糖水平。纳入标准：（1）无症状高尿酸血症的诊断符合《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识》[3]中的诊断标准：男性血尿酸水平＞420μmol/l，女性血尿酸水平＞357μmol/l，没有痛风症状。（2）进行臂式（电子）血压计的测量。（3）进行空腹血糖检测。（4）年龄18～59岁。同时将此期间体检的正常血尿酸体检者选324例作为对照组，纳入标准：（1）血尿酸水平，男性90～420μmol/l，女性90～350μmol/l。（2）年龄18～59岁。（3）进行臂式血压计测量。（3）进行空腹血糖监测。两组在性别、年龄/体来自城市或农村等无差异性[4]无差异性。
1.2 方法
将满足纳入标准的无症状高尿酸血症和健康对照组进行回顾性分析，主要统计两组血尿酸值，血糖值和血压值，同时统计血糖异常人数（空腹血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖，高于6.9为高血糖），血压异常人数，包括低血压（收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg）、高血压（血压正常值：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg）。如果本身是糖尿病者在统计人数时直接计算入空腹血糖＞7.0mmol/l，本身的高血压者在统计人数时候直接计算入血压收缩压大于140mmHg和或舒张压大于90mmHg。
1.3 统计分析
将统计的数据通过excel记录，需要做统计分析时再将数据导入SPSS13.0，计数采用（例/%）表示，两组对比采用卡方检验，计量资料采用x-±s，两组对比采用t检验，检验结果以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
统计结果表明，在血糖方面：无症状性高尿酸血症高血糖水平比率（28.09%）（空腹血糖＞6.1mmol/l）高于血尿酸水平的比率（17.59%），其正常血糖水平（70.37%）显著低于正常血尿酸组（80.25%）；在血压方面，无症状性高尿酸血症高血压比率（37.96%）[收缩压＞140和（或）＞舒张压90]高于血尿酸水平的比率（16.04%），其正常血压水平（41.05%）显著低于正常血尿酸组（58.02%），两组比较有差异性（P＜0.05）。两组在其他血糖、血压水平无显著差异性（P＞0.05）。详见表。
3.讨论
有研究结果表明，随着无症状高尿酸血症的血尿酸水平增高，血压也会随之升高，提示人体内尿酸具有促进血压升高的作用[5]，动物实验表明无症状性高尿酸血症会引发高血压[6]。方顺源等[7]等在研究高血压与高尿酸血症时结果表明，高尿酸血症人群中高血压的患病率显著高于正常血尿酸的患病率，本次研究结果与其吻合，但发病率有一定的差异，这可能与两个因素有差异，一是年龄，前者是15岁以后的整个年龄层，高血压的发病率高集中在45岁以上[4]，本文主要是青中年，二是前者还包括了痛风患者，本文仅仅是无症状高尿酸血症患者。今后可以根据不同年龄、不同诊断结果研究与高血压的发病率的关系。
本文研究结果表明，无症状型高尿酸血症高血糖的比率显著高于正常血尿酸组，这与梁凯的研究结果保持一致[8]。其中机理有研究者认为高尿酸血症是高胰岛素血症的一个影响因素[9]。
从本文的统计结果表明，青中年无症状性高尿酸血症相对于血尿酸正常组，在高血压与高血糖的比率均显著增高。青中年的高血尿酸水平、高血压、高血糖等的发病率要低[9-10]。但是，中青年的治疗时机相对来说更好，如果能够通过饮食、运动等降低血尿酸水平，不仅可以降低痛风的发病率，还可以降低高血压、糖尿病等的发病率。因此，在对于无症状性高尿酸血症的健康教育中应更加重视这方面的内容。
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论文作者:葛晓燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/11/30
标签：血症论文; 尿酸论文; 高血压论文; 血糖论文; 无症状论文; 血压论文; 水平论文; 《心理医生》2018年31期 论文;