摘要：目的 分析临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法 选取我院2016年4月-2017年4月收治的112例头颈部肿瘤患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组56例。在给予放疗治疗的同时，对观察组患者给予临床路径护理，对照组患者则给予常规护理。比对两组患者的心理状况和护理满意度。结果 观察组患者的心理状况较好，护理满意度也较高，与对照组相比优势明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果良好，能够提升患者的心理状况和护理满意度，在后续工作中可以予以推广。
关键词：临床路径；头颈部肿瘤；放疗护理
前言：
头颈部肿瘤会严重威胁患者的生命安全，给患者生活也带来极大困扰，目前常用放疗的方式给予治疗，并通过专业护理保证治疗的效果。不过目前看来，由于种种原因，常规护理方式存在一定的不足，针对这一问题，我院选取2016年4月-2017年4月收治的112例头颈部肿瘤患者作为对象，分析临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月-2017年4月收治的112例头颈部肿瘤患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组56例。观察组56例患者中，有男性患者29例，女性患者27例，年龄31-74岁，平均（48.9±2.8）岁，病程8-22个月，平均（10.9±1.2）个月，病情方面，颈部肿瘤患者24例、耳鼻喉科肿瘤患者21例以及口腔颌面部肿瘤患者11例；对照组56例患者中，有男性患者30例，女性患者26例，年龄29-75岁，平均（49.3±2.5）岁，病程10-24个月，平均（11.1±1.3）个月，病情方面，颈部肿瘤患者25例、耳鼻喉科肿瘤患者22例以及口腔颌面部肿瘤患者9例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面比对，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合头颈部肿瘤放疗护理的基本要求。（2）所有患者不患有抑郁症等影响结果分析的重大疾病。（3）患者知情自愿配合调查。（4）患者能够正常准确进行表述。
1.3方法
给予两组患者放疗治疗，对观察组患者给予临床路径护理，对照组患者则给予常规护理。
常规护理包括生命体征监测、营养支持、药物治疗三个主要方面。生命体征监测依照标准周期进行，监测内容包括患者血压、血糖、脉搏、心跳和脏器功能等，作为后续治疗调整的基础。营养支持主要针对患者的身体情况确定，对于体质较差的患者给予流质半流质食物和营养液，保证患者的日常代谢。药物治疗针对患者的严重失眠、疼痛等症状，给予少量安神、镇静类药物，保证患者的正常生活。
对照组给予临床路径护理，针对头颈部肿瘤患者放疗护理的基本要求，建立一整套护理体系，并在实际工作中严格执行。具体内容为：患者入院后，医护人员通过积极的沟通等措施与患者以及患者家属建立良好的医患关系、护患关系，之后结合患者病情和实际观察所获情况，拟定完整的护理方案。包括治疗预期目标、定期检查、健康知识宣传、心理护理、用药方案等。治疗预期目标根据患者病情拟定，并在预期时间内结合实际情况积极治疗、妥善护理，确保患者能够达到治疗效果。定期检查包括常规生命体征检测和一些辅助性的内容，如睡眠质量等，以便调整策略，完善治疗方案。健康知识宣传在日常工作中进行，也通过周期集中宣讲进行，使患者以及家属了解疾病，并掌握基本护理知识，辅助进行护理工作。心理护理主要针对抑郁、焦虑情况严重的患者，由于头颈部肿瘤会给患者带来很大困扰，导致患者心理失衡，我院护理人员以医疗进步、康复情况等鼓励患者积极面对疾病，从而改善其心理状况。用药方案方面，我院在对患者进行药物治疗时，每次剂量大小、剂量调整均通过医师指导，确保用药科学有效[1]。
最后，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）以及我院自治的满意度调查表了解患者心理状况和护理满意度。
1.4观察指标
观察指标为患者的心理状况和护理满意度，其中护理满意度调查应用了我院自治的满意度调查表，分为满意、一般、不满意三个级别，其中满意和一般共同构成总满意度。
1.5统计学方法
本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差（ ±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（％）表示，采用 χ2检验。p<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者心理状况
经过调查比对，发现两组患者的心理状况存在差异，且差异具有统计学意义（p<0.05），具体情况如表1所示。
表1 患者的心理状况
3.讨论
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，属于一种治疗和护理的综合模式，其基本指导思想是循证医学证据。对于医疗、护理等行为能够起到很好的规范效果，提升工作的效率、质量，降低成本，且能够更好的应对各类突发情况[2]。在头颈部肿瘤患者放疗护理中，由于患者心理状况以及生活情况都受到疾病影响，常规护理渐渐无法完全应对各类情况，如护理人员暂时不足等，临床路径则有效解决了相关问题。
综上所述，临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果良好，能够提升患者的心理状况和护理满意度，在后续工作中可以予以推广。
参考文献
[1]陈睿. 临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用价值探析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：158-159.
[2]王艺洁，奎晓艳，陈东琼. 临床路径应用于头颈部肿瘤患者放疗护理中的效果观察[J]. 大家健康（学术版），2014，8（20）：235-236.
论文作者:李红,姜文晓
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：患者论文; 肿瘤论文; 路径论文; 头颈部论文; 心理论文; 满意度论文; 状况论文; 《航空军医》2017年第20期论文;