（甘肃省人民医院 肾脏内科 730000）
摘要：目的 分析腹膜透析专业护理门诊对患者透析质量的影响。方法 回顾性分析120例腹膜透析患者的临床资料，所选病例均采用手术治疗，并于门诊接受专业护理，对其护理情况进行分析和探究。结果 本组120例患者中，门诊按时随访85例，门诊随访率达到70.83%；另有20例患者主动放弃随访工作，15例患者出现问题后来院进行处理；按时随访者调查显示，其精神状态、日常活动、睡眠休息、社会功能的活质量评分均高于护理干预前（P＜0.05）。结论 腹膜透析专业护理人员主导的护理门诊，可有效改进透析治疗问题，并提高患者生活质量，临床应用效果明显。
关键词：腹膜透析；专业护理门诊；生活质量
腹膜透析治疗方法比较普遍，对患者病情改善具有重要作用。但是，由于多种因素的限制，很多腹膜透析患者生活质量较差，一定程度上影响到患者的预后。为了进一步规范腹膜透析护理工作，提高患者生存质量，所在医院构建专业护理门诊模式，对患者病情改善、生活质量提高均产生较大帮助。选取2016年2月-2018年4月期间120例腹膜透析治疗患者，分析其护理情况。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析120例腹膜透析患者的临床资料，所选患者均满足腹膜透析操作标准[1]，对临床诊疗工作知情同意。本组患者中，男性58例，女性62例，年龄35-70岁，平均年龄（48.39±3.15）岁，病程1-4年，平均时间为（2.91±1.78）年。所选患者均符合相关诊疗标准，排除病例包括：①合并器质性病变或其他躯体严重疾病者；②手术治疗依从性较差者；③无法定监护人者；④多种原因导致中断治疗者。
1.2护理方法
本组患者护理服务均由腹膜透析专业护理人员提供，详细操作方法如下：①设置专业护理门诊：对腹膜透析门诊人员组成进行明确，包括主治医师、护士长、责任护士、护理人员等，并对每个成员的职责进行明确，制定规范的透析治疗流程，从而对患者开展科学化、规范化管理。②健康宣教：相关人员及时对自身护理技能进行强化，了解患者需要，同时关注患者并发症发生情况。及时做好健康教育工作，为患者讲解护理要点，对于合并恐惧、紧张、焦虑等情绪者，及时做好解释及心理疏导。③并发症预防：患者治疗过程中，很多药物成分可与胃肠内神经丛分泌腺体发生相互作用，抑制正常肠蠕动，减少腺体分泌，引发便秘。护理人员指导患者定时排便，必要时协助患者腹部按摩，关注饮食健康。④门诊随访：密切关注患者出院后情况，对其病情进行持续观察，一旦出现病情恶化迹象，及时告知患者回院进行对症处理。对患者开展延续性护理，及时了解用药情况，做好用药监督。对出院后常见不良反应、并发症进行讲解，最大程度减少出院后风险。
1.3观察指标
对本组120例患者资料进行分析，总结随访人数、掉队人数等情况。与此同时，对按时随访患者护理干预前后生活质量进行对比，包括精神状态、日常活动、睡眠休息、社会功能，每项满分均为10分，分数越高生活质量越好。
1.4数据统计
采用spss20.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.2生活质量评分比较
按时随访的85例患者，其护理前精神状态、日常活动、睡眠休息、社会功能的生活质量评分均高于护理干预前（P＜0.05），见表1。
3讨论
慢性肾病发病率高，对于中老年患者来说，发病后可影响到身心健康，若不能及时进行干预，则会增加并发症风险。腹膜透析治疗操作简单，很多患者出院后需要开展家庭治疗，因此为患者提供更为专业的护理门诊，对患者病情改善与恢复具有重要意义[2]。为有效改善患者就诊质量，临床提倡除了为患者提供相应治疗外，还应对其护理问题加以关注，构建更为丰富的临床诊疗机制。实践经验认为，以腹膜透析专业护理人员为主导，建立新型护理门诊，并对各项门诊工作进行完善，是解决现阶段腹膜透析护理工作效率低下的主要方法，也是提高门诊随访的重要途径。
本研究结果显示，本组120例患者中，门诊按时随访85例，门诊随访率达到70.83%，与本院未执行专业护理门诊模式之前相比，随访率明显提高。与此同时，另有20例患者主动放弃随访工作，15例患者出现问题后来院进行处理；按时随访者调查显示，其精神状态、日常活动、睡眠休息、社会功能的活质量评分均高于护理前（P＜0.05）。上述研究结果说明，开展专业护理门诊模式，不仅能够增加随访率，还能有效提高患者生活质量，对患者病情预后具有促进作用。
综上所述，以腹膜透析专业护理人员为主导和核心的护理门诊模式的应用，能够有效改进透析治疗过程中存在的护理问题，强化患者治疗质量及生活质量，临床应用效果明显，具有临床推广价值。
参考文献
[1]高秀芳，徐建清，任艳丽，等.腹膜透析护理专科门诊的工作模式和管理方法探讨[J].当代护士（下旬刊），2018（1）：3-5.
[2]吕桂兰，周婷婷，王青尔，等.护士主导的专病一体化管理模式在腹膜透析患者随访中的应用[J].医学研究生学报，2017（8）：854-856.
论文作者:安彩萍 祁敏 徐殿玉（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 腹膜论文; 门诊论文; 生活质量论文; 专业论文; 病情论文; 护理人员论文; 《航空军医》2018年19期论文;