【摘要】目的：分析唇腭裂患者围手术期优质护理模式的应用效果。方法：选取本院2018年2月－2019年2月收治的唇腭裂患者92例，其中男性52例，女性40例，根据随机平均原则分为研究组（n=46）和对照组（n=46）。对照组采用常规护理模式，研究组实行优质护理模式。比较两组舒适度、安全感、护理满意度。结果：研究组患者的舒适度，安全感，护理满意度等均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理模式在唇腭裂患者围手术期中的应用效果显著，值得应用。
【关键词】围手术期；唇腭裂；护理；优质护理；应用意义
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）29-0191-02
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，对吮吸，进食及语言等造成生理功能障碍，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响。手术是治疗该病的主要方式，其能有效的帮助患儿恢复进食和语言功能，改善患者面部形象。因为唇腭裂患者患处在面部，患者除了面临口齿不清、吸吮困难等生理问题外，还存在巨大的心里压力。因此在手术期间的的护理关乎患者的恢复情况是否良好。本文针对两种护理模式对患者的影响进行比较分析，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年2月－2019年2月收治的唇腭裂患者92例，其中男性52例，女性40例，年龄变化范围在3月～20岁，平均年龄（9.67±1.9）岁。根据随机平均原则分为研究组（n=46）和对照组（n=46）。对照组46例患者，其中男患者27例，女患者19例，年龄变化在3月～19岁，平均年龄为（9.44±0.7）岁。研究组46例患者，其中男患者25例，女患者21例，年龄变化在4月～20岁，平均年龄为（9.70±0.8）岁。两组患者性别、年龄等各项指标均无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义，因此具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：（1）病患病程资料齐全，有可参考性；（2）病患及其家属熟知本次研究的内容且表示自愿参加；排除标准：（1）病患病程资料没有可参考性；（2）病患及其家属排斥参与实验研究；（3）存在精神方面疾病，无法配合研究。
1.3 方法
对照组中的患者采用常规护理模式，研究组患者实行优质护理模式。通过比较两组患者术后满意度调查对其舒适度、安全感、护理满意度等方面分析两种护理模式效果的优劣。
1.3.1对照组 对所有患儿术前及术后均进行常规护理模式，如术前访视患儿，要求家长签署麻醉及手术治疗知情同意书，对患儿及家长进行常规的健康教育，做好麻醉及手术相关的辅助工作等。
1.3.2研究组 在常规护理基础上实行优质护理。（1）术前访视：对患儿焦虑、抑郁情绪要进行评估和抚慰，尽可能减少其不安感，同时嘱咐家属多给予患者安抚与关怀使其始终保持积极乐观的心态；询问既往史及过敏史，饮食上待患者入院后要摄入高维生素等优质容易消化的食物，哺乳期的患儿要特别注意术前停止给予母乳及奶瓶喂奶,选用流质或半流质食物。术前6h禁饮食，2h禁饮水，患儿手术前2h可补充素能以补充能量；保持病房通风消毒做好保暖措施以免发生感冒。（2）术中护理干预：麻醉前准备好气管插管、吸引器，物资，器械等相关物品；进行插管操作前，对患儿情绪进行安抚，舒缓其紧张、恐惧等不良心理，以防患儿出现哭闹现象，能够较好的配合，进行三方核查后方可进行麻醉。部分患儿气管插管的气管无套囊可在咽腔填塞半纱保证潮气量的供给防止口咽部分泌物和胃内容物反流后误吸，切记手术结束后取出咽腔填塞的半纱。患儿术中可使用肛塞 对乙酰氨基酚栓，有解热镇痛的作用。腭裂手术在使用开口器后可在两边口角贴上敷贴防止手术操作中器械摩擦或者误伤口角。术中注意保暖，摆放体位时注意头部不要悬空，确保舒适。（3）术后满意度调查：通过满意度调查表对术后患者的舒适度、安全感、护理满意度等方面进行评估。
1.4 观察指标
舒适度，安全感，护理满意度：采用我科自行定制的满意度调查进行打分统计；其中护理满意度按非常满意、比较满意及不满意三个等级划分。
1.5 数据处理
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者舒适度及安全感比较
研究组患者的舒适度及安全感显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
唇腭裂是一种先天的口腔疾病，会给患者饮食、语言功能带来很大的生理影响，也给患者和家属带来严重的心理创伤。唇腭裂患者心理问题的形成过程还与治疗过程有着密切的联系，年龄偏小的唇腭裂患者，配合能力差，手术效果和术后恢复均会受到一定程度的影响。年龄稍大的患者又因为唇腭裂严重影响面部美观，心理阴影比较强烈，甚至完全丧失治愈信心。实施优质护理，可进一步提髙患者生理和心理方面的舒适程度，舒缓其复杂情绪，加快恢复速度，尽量减短治疗时间。
由本文研究结果可知研究组的舒适度，安全感及护理满意度等均显著优于常规护理模式组，两组间差异显著（P＜0.05）。
综上所述，优质服务模式的应用唇腭裂患者围手术期效果显著，值得应用。
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论文作者:向庆莲,段小红
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/20
标签：患者论文; 患儿论文; 唇腭裂论文; 手术论文; 模式论文; 满意度论文; 年龄论文; 《医药前沿》2019年29期论文;