株洲市天元区栗雨街道社区卫生服务中心 湖南 株洲 421000
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的效果。方法：我院74例2017年2月至2018年11月冠心病早期心功能减退患者。随机分组，阿托伐他汀治疗组采取阿托伐他汀治疗，联合应用治疗组则采取阿托伐他汀、辅酶Q10治疗。比较两组冠心病早期心功能减退患者治疗总有效率；心功能好转2级；治疗前后患者左心室射血分数、E峰值、A峰值、E/A、左室舒张功能和收缩功能。结果：联合应用治疗组疗效是100%，且左心室射血分数、E峰值、A峰值、E/A、左室舒张功能和收缩功能、心功能好转2级的时间和阿托伐他汀治疗组比较有优势，P＜0.05。结论：阿托伐他汀、辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的临床效果确切，可缩短治疗时间，改善心功能。
【关键词】阿托伐他汀；辅酶Q10；联合应用治疗；冠心病早期心功能减退；效果
冠心病是比较常见的心内科临床疾病，近年来，冠心病逐年升高，且两者合并发病在老年人中更为常见，如果患者无法及时进行治疗，可出现早期心功能减退，以心肌坏死、心绞痛等为症状，严重威胁患者的健康和生活质量。阿托伐他汀可调节心肌代谢，下调血脂，而辅酶Q10属于HMG-CoA还原酶抑制剂，对冠心病早期心功能减退有一定疗效[1]。本研究分析了阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院74例2017年2月至2018年11月冠心病早期心功能减退患者。随机分组，其中，阿托伐他汀治疗组年龄61-77岁，平均（65.28±2.21）岁。男女分别占25例和12例。心功能Ⅱ~Ⅲ级，分别有23例和14例。冠心病早期心功能减退病程1-13年，平均（6.98±0.54）年；联合应用治疗组年龄62-77岁，平均（65.31±2.46）岁。男女分别占25例和12例。心功能Ⅱ~Ⅲ级，分别有22例和15例。冠心病早期心功能减退病程1-13年，平均（6.92±0.51）年。阿托伐他汀治疗组、联合应用治疗组资料可比。
1.2方法
两组均服用美托洛尔每次25mg，每天两次，阿司匹林每次100mg，每天1次，硝酸异山梨醇酯片每次10mg，每天3次。贝那普利每次5mg，每天2次。
阿托伐他汀治疗组采取阿托伐他汀治疗，每次服用阿托伐他汀10mg，每天1次，治疗3个月。
联合应用治疗组则采取阿托伐他汀、辅酶Q10治疗。辅酶Q10每天服用1次，每次的剂量是30mg，治疗3个月。
1.3指标
比较两组冠心病早期心功能减退患者治疗总有效率；心功能好转2级；治疗前后患者左心室射血分数、E峰值、A峰值、E/A、左室舒张功能和收缩功能。
显效：左心室射血分数、E峰值、A峰值、E/A、左室舒张功能和收缩功能恢复正常，症状体征消失；有效：左心室射血分数、E峰值、A峰值、E/A、左室舒张功能和收缩功能等改善50%以上；无效：左心室射血分数、E峰值、A峰值、E/A、左室舒张功能和收缩功能改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组疾病疗效的比较
联合应用治疗组疗效是100%，比阿托伐他汀治疗组75.68%更高，P＜0.05。见表1
2.2左心室射血分数、E峰值、A峰值、E/A、左室舒张功能和收缩功能
治疗前阿托伐他汀治疗组、联合应用治疗组左心室射血分数、E峰值、A峰值、E/A、左室舒张功能和收缩功能相近，P＞0.05；治疗后联合应用治疗组左心室射血分数、E峰值、A峰值、E/A、左室舒张功能和收缩功能优于阿托伐他汀治疗组，P＜0.05。见表2.
2.3心功能好转2级
联合应用治疗组心功能好转2级和阿托伐他汀治疗组比较有优势，P＜0.05。见表3.
3讨论
冠心病早期心功能减退发病率高。他汀类药物的应用可调脂、抗炎和改善内皮细胞功能等。目前，阿托伐他汀经常用于治疗冠心病早期心功能减退的治疗，是常见的他汀类药物[3]。阿托伐他汀是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其除了调节血脂平衡外，阿托伐他汀还可改善血管内皮功能，抗炎和稳定斑块，阿托伐他汀通过调节脂质平衡，稳定血脂，改善斑块，抑制心肌纤维化。
辅酶 Q10 是辅助线粒体氧化磷酸的重要组成，大量分布在线粒体中，且在心肌细胞中辅酶 Q10含量丰富，是抗氧自由基和促进能量产生，稳定膜的重要物质，辅酶 Q10的应用可增加心肌能力，阻断心室重构，抑制氧化应激和改善心功能[4-5]。
阿托伐他汀、辅酶Q10具有改善冠心病早期心功能减退的血流动力学的作用，可有效改善冠状动脉血管损伤，改善内皮环境，促使心功能改善，减少不良心血管事件的发生[6-8]。
本研究阿托伐他汀治疗组采取阿托伐他汀治疗，联合应用治疗组则采取阿托伐他汀、辅酶Q10治疗。结果显示，联合应用治疗组疗效是100%，且左心室射血分数、E峰值、A峰值、E/A、左室舒张功能和收缩功能、心功能好转2级的时间和阿托伐他汀治疗组比较有优势，P＜0.05。
综上所述，阿托伐他汀、辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的临床效果确切，可缩短治疗时间，改善心功能。
参考文献：
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[8]赵晓鹏.阿托伐他汀联合辅酶Q_(10)治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响[J].北方药学,2018,15(07):66-67.
论文作者:姚泉良
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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