连云港市第二人民医院重症医学科 江苏 连云港 222000
【摘要】目的：分析ICU重症患者实施早期肠内营养的护理干预对其并发症发生率的影响。方法：在2016年1月至2017年10月，选取我院ICU重症患者56例，均分为对照组与观察组，对照组给予肠外营养的护理干预，观察组给予早期肠内营养的护理干预，观察患者营养状况评价指标级并发症发生率。结果：观察组患者营养状况评价指标比对照组高，并发症发生率比对照组低，P＜0.05。结论：给予ICU重症患者早期肠内营养的护理干预，能提高提高患者营养状况评价指标，减少并发症的发生，值得借鉴。
【关键词】ICU；早期肠内营养；护理干预；并发症发生率
ICU重症患者会由于严重感染、创伤、应激等，使机体存在高分解代谢，进而导致营养不良，使其免疫功能降低，损害脏器功能，提高了患者死亡风险。所以，必须给予ICU重症患者有效的营养支持，为患者提供必需的营养物质及能量，促进患者恢复[1]。为了给予ICU重症患者更好的营养支持，加快身体康复速度，本文在2016年1月至2017年10月，选取我院ICU重症患者56例，分析ICU重症患者实施早期肠内营养的护理干预对其并发症发生率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年1月至2017年10月，选取我院ICU重症患者56例，分为对照组28例，观察组28例，对照组男17例，女11例，年龄19岁至84岁，平均年龄（61.33±9.76）岁。观察组男18例，女10例，年龄21岁至84岁，平均年龄（60.25±9.68）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予肠外营养的护理干预，根据患者情况进行能量供给，主要有脂肪乳剂、葡萄糖、氨基酸、维生素微量元素等，并将患者自身所需能量计算出来，利用中心静脉导管以输液泵在24小时内匀速输入[2]。
观察组给予早期肠内营养的护理干预，根据患者情况，采用均衡营养粉和短肽，通过鼻空肠管及鼻胃管的方式给予患者肠内营养。所有患者每天摄入的目标能量为25kcal/kg至35kcal/kg[3]。
1.3观察指标
总蛋白、前白蛋白、血红蛋白及并发症发生率。
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（ ）表示，用t检验比较，计数资料用n,%表示， 检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1营养状况评价指标对比
观察组患者总蛋白、前白蛋白、血红蛋白比对照组高，P＜0.05，见表1。
3讨论
对于ICU重症患者来说，疾病对其自身的影响较大，患者身体各个方面的抵抗力下降较为严重，再加创伤对患者的影响，影响了患者进食及消化功能，导致患者体液丢失严重，出现严重营养不良状况，降低了免疫功能，在病情不断加重的过程中，可能会发生衰竭[4]。所以，必须重视ICU重症患者营养支持。不同的营养支持方式的效果是不同的，因此，要慎重选择合理有效的方式给予患者所需营养。
ICU重症患者实施早期肠内营养的护理干预，取得了较好的治疗效果。本文研究结果表明，观察组患者营养状况评价指标比对照组高，并发症发生率比对照组低，P＜0.05。肠外营养不需要胃肠道的吸收及消化，是一个被动的过程，不能进行自我调节，会造成胃肠道功能的减退，进而导致患者出现全身炎性反应[5]。肠内营养是一种简单有效的营养支持方式，其作用不止是为患者提供提供必需的营养物质，减少应激后高代谢所导致的机体能量储备及组织丧失，还能对机体的代谢及组织器官的结构及功能起到维持作用。给予ICU重症患者早期肠内营养，能减少并发症的发生，可能是因为肠道血流量增加，对肠粘膜屏障起到保护作用，进而使肝脏内血流增加，对肝脏的单核吞噬细胞系统起到了保护作用，避免肠功能衰竭，能有效防止多个脏器功能衰竭。在临床不断应用的过程中，早期肠内营养的优势越来越明显，与肠外营养相比，更适用于ICU重症患者。在给予ICU重症患者早期肠内营养支持时，要根据患者实际情况、疾病情况、消化功能是否正常、是否存在影响肠内营养支持的因素等，给予患者不同的制剂。
所以，给予ICU重症患者早期肠内营养的护理干预，能使患者获得必需的营养物质及能量，提高免疫力，减少了并发症的发生，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]宋晓雪,肖海敏.早期肠内营养支持在重症胰腺炎治疗中的应用及护理效果评估[J].现代消化及介入诊疗,2017(4):604-607.
[2]张金,张琳,叶友胜.早期肠内营养对颅脑术后患者继发感染及预后的影响[J].临床急诊杂志,2017(8):625-628.
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[4]李佳芮,覃惠英,马盈盈,等.ICU恶性肿瘤患者早期肠内营养达标情况及影响因素调查[J].中国实用护理杂志,2017,33(3):198-201.
[5]周燕,卫妙蓉,陈佳,等.早期肠内营养和延期肠内营养对重型颅脑外伤患者术后营养状况和并发症的影响[J].解放军护理杂志,2017(21):16-19.
论文作者:曹海燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 营养论文; 重症论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 功能论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;