刘玉渠
（开封市第二中医院 河南 开封 475004）
【摘要】 目的：研究和分析七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术治疗中的应用效果。方法：本次临床实践研究主要选取了2014年6月—2015年6月期间，在本院接受治疗的小儿手术患者56例作为临床实践研究的对象，将小儿患者随机分为观察组28例和对照组28例。观察组患儿采用七氟醚静吸复合麻醉方式，对照组患儿采用丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉的方式，对比两组患儿的麻醉效果。结果：观察组患者的麻醉效果要明显优于对照组的患儿，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：七氟醚静吸复合麻醉在小儿手术治疗中的应用，具有较好的临床麻醉应用价值，小儿患者的麻醉效果较好，对小儿患者身体的影响较小，安全系数较高，值得在临床麻醉中广泛推广和应用。
【关键词】七氟醚静吸复合麻醉；丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉；小儿手术
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0167-02
随着临床医学的不断发展，人们对麻醉的要求也在不断的提升，单一的麻醉技术已经无法满足当前手术的实际需求，符合麻醉方式开始逐渐应用于临床麻醉的过程当中。为了更好的研究七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术治疗中应用的效果，本次临床实践研究主要选取了2014年6月—2015年6月期间，在本院接受治疗的小儿手术患者56例作为临床实践研究的对象，进行临床应用实践研究，希望能够对小儿患者的手术治疗产生一定的积极影响，以下为本次临床实践应用研究的具体内容。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床实践研究主要选取了2014年6月—2015年6月期间，在本院接受治疗的小儿手术患者56例作为临床实践研究的对象，将小儿患者随机分为观察组28例和对照组28例。观察组28例患儿中，男18例，女10例，患儿年龄在4岁到14岁之间，平均年龄为（7.61±2.34）岁。对照组28例患儿中，男17例，女11例，患儿年龄在5岁到14岁之间，平均年龄为（7.62±2.42）岁。两组患儿在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患儿术后均肌肉注射阿托品0.1mg/kg，对照组患儿采用丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉的方式，静脉丙泊酚1.5到2.0mg/kg，静脉注射维库溴铵0.08mg/kg及芬太尼3μg/kg[1]。观察组患儿采用七氟醚静吸复合麻醉方式，首先给氧去氮2分钟，在患儿血氧饱和度＞98%后，循环回路，使呼吸道内充满6%的七氟醚，静脉注射芬太尼1.5μg/kg，1分钟后吸入6%七氟醚，氧流量为3.5L/min[2]。两组患儿均肌松后插管控制呼吸，给予纯氧。对照组患儿恒定速度静脉滴注丙泊酚5mg/（kg·h），芬太尼8μg/kg多次推注维持麻醉，观察组患儿吸入七氟醚浓度约为4%，术中结合小儿生命体征调节七氟醚吸入浓度，静脉注射芬太尼1.5μg/kg维持麻醉[3]。
1.3 观察指标
观察和记录两组患儿的觉醒时间、拔管实践、意向力复原时间以及麻醉恢复室停留时间。
1.4 统计学方法
本次临床实践研究主要采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2. 结果
观察组患儿觉醒时间为（12.67±6.78）min，拔管时间为（14.56±12.47）min，定向力复原时间为（18.72±6.85）min，麻醉恢复室停留时间为（34.87±6.34）min。对照组患儿觉醒时间为（20.04±6.72）min，拔管时间为（23.73±12.42）min，定向力复原时间为（28.56±6.68）min，麻醉恢复室停留时间为（45.62±12.67）min。观察组患者的麻醉效果要明显优于对照组的患儿，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 观察组和对照组患儿的麻醉效果对比（min）
3. 讨论
小儿手术治疗中麻醉的效果会直接影响手术治疗的时间以及小儿患者手术治疗的效果，所以加强对小儿手术治疗中麻醉方式的研究十分重要。
七氟醚麻醉性能较强，对中枢神经系统能够产生一定的抑制效果，能够降低外周血管阻力，引起动脉压和心排血量的降低，对心肌传导系统没有影响。相较于传统丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉方式，患儿觉醒时间更短，对患儿的心率影响较小，产生麻醉效果的同时，降低对小儿手术患者所带来身体伤害。
在本次七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术治疗中的应用效果研究中，观察组患者麻醉效果要明显优于对照组的患儿，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结合临床麻醉实践研究能够看出，七氟醚静吸复合麻醉的方式更为有效，患儿的麻醉效果较好。
综上所述，七氟醚静吸复合麻醉在小儿手术治疗中的应用，具有较好的临床麻醉应用价值，小儿患者的麻醉效果较好，对小儿患者身体的影响较小，安全系数较高，值得在临床麻醉中广泛推广和应用。
【参考文献】
[1] 冯连秋，张树波，夏，等.七氟醚或异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的比较[Jl.实用医学杂志，2010，26(1):118-120.
[2] 郑春京，孙莉.丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的临床观察[J].中国当代医药，2011，07(18):7-8.
[3] 杨日辉，黄品，赵红炜，黄文东.瑞芬太尼丙泊酚与丙泊酚异氟醚全麻用于腹腔镜胆囊切除术的效果比较[J].当代医学，2013，06(19):5-7.
论文作者:刘玉渠
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：芬太尼论文; 患儿论文; 小儿论文; 效果论文; 患者论文; 静脉论文; 手术治疗论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;