湖南湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：分析老年痴呆患者运用延续护理模式的临床效果和价值。方法：抽取我院收治的老年痴呆患者80例作为研究对象，截取时间2017.2-2018.2，按照其护理方式的差异，分为对照组和观察组。对照组中包含40例患者，采用常规护理干预模式；观察组中包含40例患者，采用延续护理模式。比较两组患者的日常生活能力与院外依从性。结果：从研究中看，观察组患者的日常生活能力在干预前相较于对照组无差异（P＞0.05），在干预后，观察组优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者在院外的依从性明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年痴呆患者运用延续护理进行干预，能够有效地改善其日常生活能力，提高其院外的依从性，从而降低不良事件发生的可能，值得推广和运用。
【关键词】老年痴呆；延续护理模式；价值
引言
随着我国当前人口老龄化进程的加快，老年痴呆患者数量不断增加。所谓老年痴呆是指年龄大于60岁的个体，出现持续较长时间的智力、思维、记忆、计算、情感等多个方面的障碍，且自我活动能力与生活能力相对降低，所并发的一系列临床症状[1]。该种疾病的出现会严重影响老年患者的生活能力，从而限制家庭的幸福指数[2]。在部分情况下，还会出现老年人口走失现象，从而造成较大的社会影响。对此，必须要加强对老年痴呆患者的治疗干预。在目前对于老年痴呆治疗没有显著缓解或者根治的方案，只能对其进行一定的护理干预，从而适当的延缓病症的严重化[3]。在我院对老年患者进行治疗时，采用延续护理模式干预，能够在一定程度上改善患者的日常生活能力和依从性，优化其护理效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的老年痴呆患者80例作为研究对象，截取时间2017.2-2018.2，按照其护理方式的差异，分为对照组和观察组。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床老年痴呆患者的诊断标准[4]；（2）患者无其他严重的器质性疾病或者组织功能缺损现象，无其他神经功能缺失状况；（3）家属对本次研究知情，且愿意配合，签署知情同意书；（4）经过我院伦理委员会审核与批准。
对照组——40例，男女比例22：18，年龄62~85岁，平均年龄（72.31±4.23）岁；
观察组——40例，男女比例23：17，年龄61~87岁，平均年龄（72.39±4.98）岁。
从两组患者年龄、性别等一般资料上分析，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用的常规护理干预，护理人员在患者住院后，为其创建档案，且与之进行良好地交流，对其需求加以明确。适当的鼓励患者进行活动。对患者的日常生活进行必要的干预，例如饮食搭配和卫生等。
观察组患者在对照组的基础上，给予延续护理模式，其主要有：在患者住院后，结合患者的检查与家属的介绍，对其基本状况进行确定，并且根据患者家属的期望，确定护理目标，制定护理意见；每日与患者进行30Min以上的有效沟通，尽可能选择患者感兴趣的话题，从而提高患者的交流兴趣，使得其思维方式在一定程度上得到改善，如果条件允许，可以让患者家属陪同，从而提高其对治疗的积极性与配合度；尽可能贴近患者既往的饮食习惯，制定对应的食谱，并且，告知患者家属需要严格按照食谱进食，在食谱的制定上需要与患者的家庭背景保持一致；指导患者按时用药，且积极配合康复训练，其主要包含了记忆训练、思维训练、语言表达训练等。在训练一定时间后，让患者家属参与，从而引导其在日常生活中，也能够进行；创建护患沟通平台，在患者出院后，也能够保证对其病情的了解，且根据具体状况，采取良好地指导策略。
1.3 评价指标
1.3.1 采用ADL评价量表，综合患者的躯体生活自理能力、工具性日常生活能力。总分100，分值越高，患者的生活能力越好。
1.3.2 从患者合理饮食、按时服药、康复训练、定时复诊等状况上，来评价其依从状况。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS18.0进行数据分析，以（）表示日常生活能力评分，经t检验；以率（%）表示依从性，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
从研究中看，观察组患者的日常生活能力在干预前相较于对照组无差异（P＞0.05），在干预后，观察组优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者在院外的依从性为95.00%明显优于对照组的77.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者干预前后的日常生活能力比较（，分）
3讨论
老年痴呆是因患者中枢神经系统出现了原发性慢性脑组织器质性神经疾病所致[5]。该种疾病的出现会使得患者逐渐丧失认知能力和行为能力，进而影响其基本的生活，严重时还会发生其他风险事件，从而影响着家庭与社会的和谐。在以往对于该种疾病的治疗，多采取药物控制，但是在效果上相对较差。在近几年来，临床采用护理干预的策略，来延缓患者的病情进程，从而使得其日常生活能力得以改善。常规的护理干预忽略了该种疾病的长期性，使得其在出院后，缺乏对应的干预。而我院选用的延续护理模式，其能够保证患者在出院后，也能够得到较好的干预，效果具有持续性。在本次研究中，观察组患者的日常生活能力明显得到了改善，且幅度大于对照组，同时依从性也相对较好。
综上所述，对老年痴呆患者运用延续护理进行干预，能够有效地改善其日常生活能力，提高其院外的依从性，从而降低不良事件发生的可能，值得推广和运用。
参考文献：
[1]龙玉群.延续护理模式在老年痴呆患者中的应用与分析[J].中国医药指南，2017，15（35）：6-7.
[2]邱志静，李红，郝晨红.延续护理联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：136-137.
[3]宋保利.延续性护理对老年痴呆症病人智能精神状态及日常生活能力的影响[J].全科护理，2017，15（27）：3384-3387.
[4]姜绪红，吴育娇，林伟康，卓文燕，孙宏春，钟杰喜.老年痴呆患者延续性护理的临床应用研究[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（02）：196-197.
[5]吴育娇，林翩翩，陈伟静.老年痴呆患者的延续性护理研究[J].中国医药指南，2013，11（07）：460-461.
论文作者:廖竹梅,唐颖,张智
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
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