白桂玲
(东宁县人民医院 黑龙江 东宁 157299)
【摘要】 目的：探讨胃溃疡的中医治疗方法及效果。方法：选取胃溃疡患者100例随机均分为两组（n=50）。对照组给予西医三联疗法；治疗组采用中医治疗方案，比较两组治疗效果。结果：治疗组治愈率为96%，而对照组治愈率仅为70%。治疗组疗效远大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组有5例患者出现了不良反应，停药后胃溃疡复发；治疗组无任何不良反应出现。结论：对胃溃疡患者采用中医治疗，治疗效果十分显著，有一定的可行性和安全性。
【关键词】中医治疗；胃溃疡；脾胃虚寒
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0285-02
胃溃疡疾病是一种多发疾病，其也是临床上的一种常见病。西医理论认为胃溃疡的发生与胃蛋白酶和胃酸物质对胃消化功能产生影响有着一定的关联，另外胃溃疡还与幽门螺旋杆菌感染有关。西医认为其治疗主要是以抗酸治疗、帮助消灭幽门杆菌以及帮助保护胃黏膜结构治疗为主。中医认为胃溃疡疾病属于“胃脘痛”类型，其是因为饮食习惯不正确、情绪不佳等造成脾胃损伤、清浊相干情况，还会使患者脾气升降不稳定。经过一段时间之后，就会容易造成胃失所养，出现气滞血瘀情况。中医可将其划分为 4 种类型[1]：淤血类型、郁热类型、气滞类型还有阴虚类型，其治疗手段主要为养胃生津、疏通肝脏帮助理气并且进行和胃止痛等治疗方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月至2014年9月在我院进行治疗的100例胃溃疡患者作为本次的研究对象，随机地将患者分为参照组和研究组，各50例。其中男62例，女38例，患者的年龄为18～63岁，其平均年龄是38.9岁。胃溃疡患者的发病时长在半年到15年之间。有58例患者属于愈后复发的，有42例患者属于初次发病的。两组胃溃疡患者个人的基本资料、发病时长及其发病状况没有很大的差别，可以进行试验。胃溃疡患者的症状表现为没有正常的食欲，经常出现胃胀、胃酸痛的感觉，有些胃溃疡患者出现恶心呕吐、打嗝、胃部灼烧的感觉，甚至有患者出现呕吐、出血症状。
1.2 方法
对照组：50例胃溃疡患者采取西医的治疗方案，口服阿莫西林0.5g，甲硝唑20mg，3次/d；奥美拉唑20mg，2次/d；连续服用1个月。治疗组：①脾胃虚寒者的临床表现为手脚冰凉、胃部阵痛、舌苔呈淡白色，空腹痛，进食后缓解。以温中健脾、和胃止痛为治法，组方：桂枝6g，吴茱萸5g，白芍5g，生姜15g，仙茅10g，甘草10g，红豆蔻10g，黄芪5g，肉桂10g，巴戟天10g。②湿热中阻者临床表现为胃脘疼痛、口干、灼热、反酸、恶心反胃、口臭、呕吐、苔黄腻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治以清热化湿、理气和胃，组方：黄芩5g，栀子10g，半夏10g，香附20g，蒲公英15g，蚤休15g，金银花20g，雪胆15g。③肝胃气滞者临床表现为胃脘胀痛、口苦、嗳气、大便干燥、苔薄白脉弦。治以：疏肝理气、和胃止痛，组方：白芍10g，柴胡10g，川芎15g，枳壳15g，香附20g，炒川楝10g，白术5g，半夏10g，赭石20g等。三组方药均水煎服，日一剂，早晚服用一次，疗程为一个月。
1.3 疗效判定标准[2]
治愈：恶心呕吐、胃痛、便血等症状全部消失，溃疡面通过胃镜检查全部愈合，身体特征检查为阴性，Hp测定为阴性；显效：恶心呕吐、胃痛、便血等症状大部分消失，溃疡面通过胃镜检查愈合面积高达75％以上，身体特征检查为阴性，Hp测定为阳性或者阴性；有效：恶心呕吐、胃痛、便血等症状与之前相比有所好转，溃疡面通过胃镜检查愈合面积为50％以上，身体特征检查为弱阳性，Hp测定为阳性或者阴性；无效：患者的症状基本没有改善，通过胃镜检查，溃疡面不仅没有愈合，反而有加重的情况出现。总有效率＝治愈率＋显效率。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS15.0统计学软件进行统计学处理，正态计量资料采用“x-±s”表示。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组和治疗组的疗效情况：对照组治愈20例（40%），好转15例（30%），无效15例（30%），治愈率为 40%，好转率为30%，无效率为30%，总有效率为70%。治疗组治愈30例（60%），好转18例（36%），无效2例（4%），治愈率为60%，好转率为36%，无效率为4%，总有效率为96%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃溃疡可归属于中医学胃痛范畴，其主要病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。胃溃疡常缠绵不愈，反复发作，久病必有瘀。《医学真传》曰：“通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。对于胃溃疡的中医治疗，主要通过辨证论治，采取各种治疗方法以达到活血化瘀、通则不痛、脾升胃降的治疗目的。单纯的西医治疗效果不理想，中药由于是多组分、多靶点作用，在症状的控制上更加全面，巩固疗效效果好。中医治疗的主要方法为辨证论治，治疗时应根据患者病情差异化针对治疗，肝气犯胃治宜疏肝理气，肝胃郁热治宜和胃泄热，胃阴不足治宜益胃养阴，胃络疲血治宜和胃化疲，中焦虚寒治宜健脾温中。除上述证型外，临床中还有肝胃气滞型，临床可见胃脘胀痛，胁肋闷胀，痛无定处，情绪压力诱发，治疗宜疏肝和胃、理气止痛，需以柴胡疏肝散加减。我们体会到，胃溃疡是一个慢性病变过程，因此中医诊治时在疼痛缓解后还得巩固治疗1～3个月甚至更长时间，治疗除应用中医方剂外，还可根据证型使用中成药治疗，如肝胃不和型用柴胡疏肝丸，脾胃虚寒型或虚寒用胃痛冲剂，疫血阻络型用元胡止痛片，脾胃阴虚型用摩罗丹等。此外，引起溃疡病复发的因素是多种多样的，依靠单一的方法不能防止溃疡病的复发，必须采取综合措施，才能有效地预防溃疡病的复发，应注意规律生活，调节饮食。
综上所述，对于胃溃疡疾病，采用西药进行治疗也能获得一定的治疗效果，但是治疗之后复发率较高，其不良反应发生较多。而采用中医中药治疗，能祛除病因，帮助控制造成胃溃疡疾病发生的病菌繁殖生长，从而加快溃疡愈合，实现治愈。
【参考文献】
[1] 刘志坚.中医疗法治疗胃溃疡的临床疗效分析[J]. 当代医学，2013，19(36)：147-148.
[2] 杨秋生. 中医疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J]. 亚太传统医药，2014，10(19)：64-65.
论文作者:白桂玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/28
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