摘要：随着人们对医疗服务的要求越来越高，目前我国的医院的医疗设备与人们的医疗需求呈现出相矛盾的局面，因此，我国未来的医疗建筑将会呈现迅猛增长的趋势。目前，我国每个城市的医疗建筑设计质量的差异较大，设计概念较为陈旧，设计质量尚有欠缺，与外国的医疗建筑相比，我国的建筑设计还有非常大的进步空间。所以，新时代对医院建筑设计提出了新要求，除了要具备实用性，还需将先进的技术、工艺和环保的材料运用到设计中去。需要以病人的生理、心理健康为设计原则，保证门诊、科室、病房设计的科学性，探究各种合理的设计方案，改善医疗环境，逐步实现医院建筑设计的个性、环保、实用。
关键词：绿色医院；建筑设计；主要问题；设计原则
前言
如何保证绿色医院的运作效率是一个值得研究的问题。降低成本和建立绩效管理体制可以提高医院的服务水平，合理调配人力资源，高效利用资产，完善后勤保障等，这些方面的提高可以营造一个安全舒适、节能环保、高效便捷的医疗环境。医院要时刻把病人的利益放在最高的地位，在服务流程上下功夫，坚持高效、低碳、节能的原则，保证所有医疗设备平稳的运行，结合医护人员和病患的亲身体验和经验设计医疗建筑。
1.对绿色医院建筑概念的认识与解读
绿色建筑，一般来说是指贯穿与医院建筑设计的始终，包括制定总体规划、生产运输、具体施工、正式运行以及更新改建，以最低的成本实现水资源、材料、场地、资金的最大化利用，避免破坏周围环境，以人们的身体健康为设计原则，打造与自然完美融合的医院建筑。因此，绿色建筑的具体内涵是随着时代的发展和人们的需求而变化的。除了绿色医院，还有其他许多动态模式，包括：第一点完全新建、在其他地区迁建模式。第二点在原来的地址建设，工程分期扩建。第三点原来的地址内部技术优化升级模式。第四点原有正在经营中的医院。
2.当前医院建筑存在的问题
医院建筑的设计需要符合多种学科理念，包括医学、生物工程学、建筑学、卫生工程学、管理学等等，设计的质量取决与目前的医疗职能、经济水平、技术因素、地域因素等等。我国的医院建筑设计始于1949年，到目前为止，建成了三级医疗体系，但是根据目前我国的实际情况，在进行医院建筑设计时还存在诸多问题：第一点我国对于医院建设的整体规划方向与不符合实际情况，投资无计划、追去大规模和设施的先进程度，设计上还流于形式；第二，医院布局混乱，只要有地方就可以建医院，空间分布极为不合理，功能设计和流线组织混淆在一起，降低了医院的运行效率；第三，远程医疗技术和数字化医疗技术限制了医院形式的变化；第四，医院经营过程中耗费大量资源，不利于降低医院的经营成本。
3.绿色医院建筑设计措施
医院建筑的外形设计根据组成元素、医院的经营类型以地理条件、自然环境等方面的不同呈现多元化的特点。在设计医院建筑时，要保证绿色、低碳、环保，需要从以下几个方面着手。
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3.1医院规划
在选择地址时，在冬季建筑应该朝向阳光，在夏季室内可以保持阴凉，选择较高的地势，避免山洪等自然灾害对建筑造成损坏，高地势也不会形成积水；建筑的朝向决定建筑的通风程度，达到冬暖夏凉的效果。传染病院的建筑设计应该考虑风向因素，防止破坏周围的生态环境，因此在选址时尽量远离人口密集的地方，如果不能达到安全距离，可以设置隔离带。
可以利用地形的优势，将建筑加入富有层次感的设计，注重地下室的利用。注意交通对于医院高效运行的重要作用，使医院交通与城市交通相协调，考察城市交通的分布，将医院设置到交通发达的地方，以便在救护车出诊时争取抢救时间。除此之外，还可以在医院的入口处为行人设置专门的通道。
3.2建筑单体设计
对于南部湿热地区，建筑物底层应当架空阻挡地表湿气和加强建筑物与空气气流接触面积增大散热表面积。建筑材料选用隔热材质。整体建筑应主要考虑通风和采光，具体细节为窗户上安装百叶窗类窗户，可以调节室内进光量，底部架空，阁楼开窗通风。对于北方的寒冷地区则应该主要考虑建筑物的防寒保暖性能，在建筑外层加装泡沫保温板，窗户预留面积加大，增加进光量，采用双层玻璃。尽量增加自然光进光量，急救门诊的出入口应当能允许救护车驶入室内。此外还应采用高质量的建筑材料，材料设计寿命应当大于25年。
3.3设备及系统设计
对于医院的室温调节设备，北方冬天采用锅炉暖气大面积集中供暖，南方冬天则采用中央空调取暖，夏天制冷。由于医院面积较大，夏天时空调制冷产生的冷凝水量十分可观，可以用器具收集起来另作他用。医院的资源消耗应当在满足医院基本需求的情况下按区域分配，以达到提高资源利用率和节约资源的目的。对于较发达地区，医院可以采用清洁能源在楼顶安装太阳能电池板为医院白天的医疗系统供电，还可以在楼顶安装太阳能热水器产生热水。在室温调节方面可以采用热泵技术，维持室内四季温度基本恒定，再辅助以空调，以达到节约能源的目的。传统清洁手术部门一般采用一次回风空气净化系统，对于能源消耗比较大，利用率较低。可改进为二次回风系统，减少能源损耗。
3.4医院环境设计
医院的空气净化系统送风系统和回风系统，其中回风系统中的风管相较于送风污染物较多，每年有大量经费用于清洗回风系统，如果在回风系统中加入空气净化装置，则可以缩减清洗经费，降低清洗频率，提高空气质量，一举三得，所以在回风系统中加入空气净化装置非常有必要。
结束语
国家出台的《绿色医院建筑评价标准》，为医院的建筑提供了行动指南，为医院的建设提出了顺应时代发展的新要求，对于我国医疗事业的发展起到了推动作用。同时国家正在积极筹措医院工程的革新，大量的现代化新型医院建筑的建设都被提上了日程，这使得从事医疗工程规划与设计行业的人才有了施展拳脚的空间与时机。新型绿色医院工程不仅要在原有基础上进行自主创新，还应该借鉴国外先进经验和失败教训，融合多方先进技术与理念进行医院工程建设。努力打造一个集绿色、环保、美观、实用、科技、多功能为一体的工程。建造过程中应秉承务实原则，不做面子工程，白白浪费社会资源。也应该尽量考虑经济问题，在保质保量完成的前提下尽量节约成本，不去一味的追求高科技元素，但求实用有效。医院建设还应该充分结合当地人文地理情况，使医院建设与城市发展完美融合，秉承便民利民原则。
参考文献：
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论文作者:崔战海
论文发表刊物:《建筑细部》2018年第28期
论文发表时间:2019/8/22
标签：医院论文; 建筑论文; 建筑设计论文; 医疗论文; 系统论文; 回风论文; 高效论文; 《建筑细部》2018年第28期论文;